真正意義上的移動(dòng)醫(yī)療在中國(guó)應(yīng)用不過(guò)數(shù)年的時(shí)間，有人說(shuō)，移動(dòng)醫(yī)療對(duì)傳統(tǒng)健康管理模式的影響可以說(shuō)是顛覆性的。對(duì)此，北京中日友好醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“中日友 好醫(yī)院”)信息技術(shù)和管理部副主任張鐵山提出了自己的認(rèn)識(shí)：他表示，先進(jìn)的信息技術(shù)、智能設(shè)備的普及會(huì)給健康管理模式、醫(yī)療服務(wù)模式帶來(lái)更多的形式與手 段，讓曾經(jīng)沒(méi)有能力完成或是低效率下的工作得以完成與提升，讓很多以往很難實(shí)現(xiàn)的事情變成了可能的事情，信息技術(shù)為醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了更多的可能領(lǐng)域，它不是 顛覆，而是一種創(chuàng)新性重構(gòu)。
         以最常見(jiàn)的慢病管理為例——糖尿病是威脅人類健康且發(fā)病率逐年提高的疾病，藥物干預(yù)、飲食調(diào)理和合理的鍛煉是控制糖尿病的有效方法。“我國(guó)對(duì)于糖尿病患者 的藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、健康、教育的管理還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。2012年，中日友好醫(yī)院獲得國(guó)家科技部的支撐課題，它的主要目的是如何利用網(wǎng)絡(luò)、智能穿戴化設(shè)備對(duì)患 有Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行綜合管理?！睆堣F山介紹，“目前，我們針對(duì)北京市的30個(gè)社區(qū)、1000名患者開(kāi)展為期三年的跟蹤管理，所有患有Ⅱ型糖尿病的患者都 要配帶運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)時(shí)將運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)反饋給我們，不同的醫(yī)生通過(guò)短信、電話的形式為患者提供服務(wù)、干預(yù)、健康管理。包括健康指導(dǎo)、飲食改善意見(jiàn)、運(yùn)動(dòng) 服務(wù)、用藥指導(dǎo)等。真正將產(chǎn)品與服務(wù)融合一起。” 
         或許有人會(huì)問(wèn)，患者配帶的監(jiān)測(cè)設(shè)備數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確，不同品牌的產(chǎn)品會(huì)不會(huì)造成數(shù)據(jù)存在差異?對(duì)此，張主任表示，作為科研項(xiàng)目，目前還在探索、嘗試、完善中， “我們并不關(guān)心用戶選擇什么樣的產(chǎn)品來(lái)監(jiān)測(cè)，更多的是關(guān)注這項(xiàng)應(yīng)用的管理模式是否可行，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間對(duì)糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的監(jiān)測(cè)來(lái)統(tǒng)計(jì)合理鍛煉是否可以降低糖尿 病患者并發(fā)癥的發(fā)病率，通過(guò)合理鍛煉是否可以使患者的血脂、血糖得到有效控制，通過(guò)用戶的反饋及它真正的應(yīng)用價(jià)值是否對(duì)健康管理真正產(chǎn)生效果?！?nbsp;
         事實(shí)上，市場(chǎng)上針對(duì)于糖尿病管理的移動(dòng)健康類應(yīng)用有很多，但他們的產(chǎn)品更多的是提供了技術(shù)應(yīng)用，沒(méi)有關(guān)注服務(wù)與管理。張鐵山認(rèn)為，移動(dòng)醫(yī)療主要的效果最終 體現(xiàn)在應(yīng)用與服務(wù)上。而服務(wù)的關(guān)鍵是通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的研究分析來(lái)為用戶提供準(zhǔn)確的健康信息和全過(guò)程的、個(gè)性化的管理與干預(yù)，沒(méi)有現(xiàn)代化的信息技術(shù)支持，這是不 可能實(shí)現(xiàn)的事情。只有將技術(shù)整合到了服務(wù)、應(yīng)用里，產(chǎn)品效果才會(huì)更完美。 
         遠(yuǎn)程醫(yī)療：屬醫(yī)療問(wèn)題而非信息化建設(shè)問(wèn)題 新技術(shù)的發(fā)展使遠(yuǎn)程醫(yī)療成為可能，遠(yuǎn)程醫(yī)療為偏遠(yuǎn)地區(qū)患者節(jié)省就醫(yī)路途費(fèi)用，改善了偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療稀缺及分布不均，加強(qiáng)了急診服務(wù)能力，為偏遠(yuǎn)地區(qū)及城市地 區(qū)患者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診減少了等待時(shí)間，實(shí)現(xiàn)慢性病的有效自我管理，減少住院和急診就診量，引導(dǎo)更多患者去社區(qū)就醫(yī)降低了整體醫(yī)療成本。國(guó)家大力投入遠(yuǎn)程醫(yī)療 項(xiàng)目，為什么一直應(yīng)用不起來(lái)，造成大量設(shè)備閑置呢?基層醫(yī)生開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診的動(dòng)力又是什么?張鐵山認(rèn)為，遠(yuǎn)程醫(yī)療作為一種協(xié)同醫(yī)療服務(wù)，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)只是溝 通協(xié)作的手段和工具之一，遠(yuǎn)程醫(yī)療的本質(zhì)問(wèn)題是醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題而非信息技術(shù)問(wèn)題，而大家都誤把其僅僅當(dāng)做信息化建設(shè)來(lái)做。 
         用戶的需求很重要，信息化發(fā)展到現(xiàn)在，遠(yuǎn)程醫(yī)療遇到的最大難處是業(yè)務(wù)流程的完善和規(guī)范，新技術(shù)的應(yīng)用給我們醫(yī)療服務(wù)模式提出了新的要求。張鐵山表示，過(guò)去 都是技術(shù)在推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療，要想成熟發(fā)展，必須要將其轉(zhuǎn)變?yōu)闃I(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)，這個(gè)轉(zhuǎn)變已經(jīng)在發(fā)生，我們也在積極探索。事情本身會(huì)有其自身的發(fā)展規(guī)律，遠(yuǎn)程醫(yī)療同樣 如此。隨著時(shí)間的發(fā)展、醫(yī)生工作行為習(xí)慣與模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)生、患者、醫(yī)院對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的認(rèn)識(shí)培育，張鐵山相信未來(lái)五到十年，遠(yuǎn)程醫(yī)療就會(huì)慢慢發(fā)展起來(lái)。 
         信息化是無(wú)止境的，信息化最關(guān)鍵的問(wèn)題體現(xiàn)在應(yīng)用上，張鐵山始終以樂(lè)觀、向上的態(tài)度看待每一件事情，他認(rèn)為信息技術(shù)的改變和人的成長(zhǎng)一樣，隨著時(shí)間的流 逝，只會(huì)變得越來(lái)越好，越來(lái)越成熟。“作為技術(shù)人員，他只需埋頭專心地去更新技術(shù)，認(rèn)真體會(huì)用戶在使用過(guò)程中的問(wèn)題;而作為用戶，他只需在現(xiàn)有技術(shù)水平下 盡可能的去應(yīng)用，只有這樣，技術(shù)與應(yīng)用才能走的更遠(yuǎn)。