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為貫徹黨的十八大和十八屆二中、三中、四中、五中全會精神,落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作要求,近日,國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價的指導意見》,為各地加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價工作明確了方向。
《指導意見》基本思路為“一個宗旨、兩個層面、三級指標、四類機構”,一是以維護健康的公益性為宗旨;二是對機構和人員兩個層面進行評價,重點突出機構評價;三是以社會效益、服務提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展為一級指標,分別下設二級指標和三級參考指標;四是分公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法機構四類進行表述。
《指導意見》提出,堅持公益導向、維護健康,轉變職能、簡政放權,綜合系統(tǒng)、分類分級,激勵約束、注重實效的原則,建立健全公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價機制。
《指導意見》明確要突出評價主體的多元化,鼓勵各地充分發(fā)揮專業(yè)機構、行業(yè)協(xié)會等第三方機構在績效評價中的作用,特別是首選委托第三方進行滿意度評價。
《指導意見》提出評價指標應體現(xiàn)落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性質(zhì)、維護公眾健康的要求,反映服務和管理過程,注重服務結果,突出目標管理和全面質(zhì)量管理。評價標準主要參考國家已出臺的相關規(guī)范性文件和衛(wèi)生標準。
《指導意見》規(guī)定衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門會同有關部門根據(jù)績效評價結果對醫(yī)療衛(wèi)生機構進行獎懲,并與財政補助力度、醫(yī)?;鹬Ц?、薪酬總體水平、醫(yī)療衛(wèi)生機構等級評審等掛鉤。
《指導意見》從多層面、多角度評價公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效,注重宏觀與微觀相結合,強化評價結果的應用,并從加強組織實施、鼓勵地方探索、強化技術支撐、加強宣傳教育四個方面要求加強組織保障,就是要借助績效評價這一無形之手,來引導我國各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機構改進服務質(zhì)量、規(guī)范服務行為,加強標準化、專業(yè)化和精細化管理,促進醫(yī)療衛(wèi)生機構健康發(fā)展,以實現(xiàn)向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務、維護公眾健康的目標。
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