一、水洗  

1、將內(nèi)鏡放入清洗槽內(nèi)：  (1)、在流動水下徹底沖洗，用低纖維棉絮反復(fù)擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；  (2)、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導(dǎo)光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；  (3)、安裝管道插塞、防水帽和高壓水槍，用高壓水槍反復(fù)沖洗活檢孔道；  (4)、用高壓水槍沖洗送氣送水管道；  (5)、用高壓氣槍吹干活檢孔道及送氣送水管道的水分并擦干鏡身。   2、將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈并擦干。   

3、內(nèi)鏡附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，清洗后并擦干。   

4、清洗用低纖維棉絮應(yīng)當采用一次性使用的方式，清洗刷應(yīng)當一用一消毒。  

二、酶洗   

1、多酶洗液的配置和浸泡時間按照產(chǎn)品說明書。  

2、將擦干后的內(nèi)鏡置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭。   

3、擦干后的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超聲清洗器內(nèi)清洗5～10分鐘。   

4、多酶洗液應(yīng)當每清洗1條內(nèi)鏡后更換。 

三、清洗   

1、多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡，用高壓水槍或者注射器徹底沖洗各管道，以去除管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物，同時沖洗內(nèi)鏡的外表面1分鐘。   

2、用高壓氣槍向各管道沖氣10秒，排出管道內(nèi)的水分，同時用清潔干紗布擦鏡表面，并清洗刷，清洗時間不少于1分鐘。  

四、消毒  

軟式內(nèi)鏡采用化學(xué)消毒劑進行消毒或者滅菌時，應(yīng)當按照使用說明進行，并進行化學(xué)監(jiān)測和生物學(xué)監(jiān)測。

1、需要消毒的內(nèi)鏡采用酸性氧化電位水消毒，按使用說明操作;  非全浸式內(nèi)鏡的操作部，必須用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。  

2、需要滅菌的內(nèi)鏡采用過氧化氫低溫等離子滅菌器滅菌。                             

五、內(nèi)鏡附件的消毒與滅菌方法及要點包括： 目前大部分附件已經(jīng)做到了一次性使用，對不能一次性使用的內(nèi)鏡附件應(yīng)注意嚴格清洗消毒。  

1、內(nèi)鏡器械：拆卸所有可拆卸的部分，用紗布及軟毛刷在含酶清洗液中徹底清洗，特別注意關(guān)節(jié)等難清洗部位。消毒流程為：清洗、干燥、消毒流動水清洗、干燥、裝塑封袋、過氧化氫低溫等離子滅菌器滅菌。      

2、內(nèi)鏡注水瓶：將注水瓶和連接管徹底清洗后用低溫等離子滅菌器滅菌后連接好旋緊備用。  3、臺車電纜：每日檢查結(jié)束后用乙醇紗布擦拭。     

4、引流瓶用含氯消毒劑浸泡。      

5、清洗槽、酶洗槽、終洗槽刷洗后用含氯消毒劑擦拭。      

六、細胞刷、導(dǎo)絲、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌。也可用過氧化氫低溫等離子滅菌器滅菌，具體操作方法遵照使用說明。滅菌后的附件應(yīng)當按無菌物品儲存要求進行儲存。

七、每日診療工作結(jié)束，用75%的乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜或鏡房內(nèi)。鏡體應(yīng)懸掛，彎角固定鈕應(yīng)置于自由位。  儲柜內(nèi)表面或者鏡房墻壁內(nèi)表面應(yīng)光滑、無縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。  

八、每日診療工作結(jié)束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清洗消毒，具體方法及要點包括：  1、吸引瓶、吸引管經(jīng)清洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。  2、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經(jīng)充分刷洗后，用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑擦拭。  

九、每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。

2硬式內(nèi)鏡的清洗消毒

一、硬式內(nèi)鏡的清洗步驟、方法及要點包括： 

1、清洗：使用后將內(nèi)芯從鏡鞘中抽出立即用流動水徹底清洗，除去血液、粘液等殘留物質(zhì)，并擦干。  

2、酶洗： 

（1）將擦干后的內(nèi)鏡、鏡鞘、內(nèi)芯、導(dǎo)光束等置于多酶洗液中浸泡5—10分鐘，浸泡時注意將官腔內(nèi)注入酶洗液并拆卸操作部的螺絲等可拆卸的部件。  

（2）、用軟毛刷徹底清洗內(nèi)鏡各部件，如軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)，刷洗時注意避免劃傷鏡面，并且必須兩頭見刷頭，然后刷洗頭上的污物；用清潔低纖維棉絮或海綿球清洗管腔、鏡頭等外表面。注意清洗低纖維棉絮或海綿球應(yīng)當采用一次性使用的方式，清洗刷定期消毒。  

3、清洗消毒  

（1）多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡，用流動水沖洗內(nèi)鏡的外表面，用高壓水槍反復(fù)沖洗管道內(nèi)腔，以去除殘留在管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物。      

（2）將鏡鞘、內(nèi)芯及附件清洗去除多酶洗液。  將清洗干凈的內(nèi)鏡及附件用高壓氣槍吹干、上油保養(yǎng)，待滅菌。      

二、硬式內(nèi)鏡的消毒或者滅菌方法及要點包括  

1、適于壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡或者內(nèi)鏡部件應(yīng)當采用壓力蒸汽滅菌，注意按內(nèi)鏡說明書要求選擇溫度和時間.

2、不能采用壓力蒸汽滅菌的內(nèi)鏡及附件采用過氧化氫低溫等離子滅菌器滅菌。      

3、達到消毒要求的硬式內(nèi)鏡，如喉鏡、陰道鏡等，可采用煮沸消毒20分鐘的方法。      

4、滅菌時，有軸節(jié)的器械應(yīng)當充分打開軸節(jié)。  

三、滅菌后的內(nèi)鏡及附件應(yīng)當按照無菌物品儲存要求進行儲存。