筆者作為我國乳腺機數(shù)字化項目發(fā)展的親歷人，從2011年國內(nèi)第一臺乳腺機數(shù)字化升級至今七年時間里，親自參與的乳腺機升級項目數(shù)十臺，覆蓋了國內(nèi)市場90%以上的乳腺機型號?，F(xiàn)就乳腺機升級項目的發(fā)展和未來的趨勢做一下簡單的分析，供大家參考，也希望各位同仁多提寶貴意見。

早期數(shù)字乳腺多采用非晶硒平板，雖然硒板的圖像很好，但是由于硒板本身比較嬌貴，加之價格高，廠商的保護，沒有進入乳腺機數(shù)字化升級領(lǐng)域。
最早引入國內(nèi)的是英國Dexela的CMOS平板，2011年經(jīng)筆者完成國內(nèi)第一臺基于Dexela的CMOS平板的乳腺機數(shù)字化升級。
隨著非晶硅CsI平板技術(shù)的飛速發(fā)展，2013年國內(nèi)乳腺平板問世，筆者作為該平板的首位使用者，完成基于此板的系統(tǒng)開發(fā)，高品質(zhì)的圖像得到用戶的贊賞與認同。
目前國內(nèi)外的數(shù)字乳腺機均是(10*12)大尺寸平板探測器,乳腺機已進入大板時代，原始的膠片暗盒尺寸(8*10)由于尺寸小無法包括整個乳腺,更無法滿足乳腺臨床診療及介入治療等項目的需求。
在2013年，我司引進美國瓦里安的乳腺平板探測器（非晶硅CsI，10*12），2015年引進加拿大Anrad乳腺平板探測器（非晶硅CsI，10*12）及合資的乳腺平板探測器（非晶硅CsI，10*12）,成為乳腺機數(shù)字化升級領(lǐng)域首家完成基于這些平板注冊的生產(chǎn)廠商。
2016年，一款韓國膠片暗盒尺寸乳腺平板找到筆者，該平板安裝簡單，但通過與醫(yī)院的專家以及數(shù)字乳腺行業(yè)專業(yè)人士探討分析，大家提到的問題集中在以下幾點：
1、 有效成像區(qū)域太小，實際有效成像區(qū)域僅233*175，這種尺寸比一般的8*10的乳腺板（一般常見8*10尺寸乳腺平板的有效成像面積236*196.5）還要小很多，在實際應(yīng)用中，無法包括整個乳腺，所以需要多次攝影以及圖像拼接來得到全乳的圖像，這不僅費時費力，增加了成本，而且使受檢者接受了額外的X線幅射。
目前國內(nèi)外的數(shù)字乳腺均是10*12大尺寸平板探測器，8*10尺寸已瀕臨淘汰。
2、 該板采用膠片暗盒的插拔方式，容易安裝,但乳腺平板探測器作為數(shù)字乳腺的核心部件，其價值不言而喻，裸露在外終究不安全，易丟失、損壞。
目前國內(nèi)外所有的數(shù)字乳腺機均為乳腺平板探測器專門定制的Bucky，可以對平板進行散熱、防塵、防潮、防盜、防磕碰等全方位的安全保護。我司已完成國內(nèi)市場所有乳腺機型Bucky標準套。
注：原來的Bucky由于使用年久，故障逐年增多，筆者曾有幾臺乳腺機用戶因為原機Bucky故障無法徹底修復(fù)，提出數(shù)字化升級，更換Bucky，徹底消除故障源。
3、 對方曾提及該平板可以“保留AEC”， “保留AEC不代表保留AEC的功能”。AEC （Auto ExposureControl ）自動曝光控制。模擬乳腺機的AEC是靠光電傳感器控制，裝在暗盒下面。（數(shù)字平板內(nèi)部晶體就是光電傳感器，是靠平板本身來實現(xiàn)AEC。）在膠片模式下的AEC系統(tǒng)中，增加了平板探測器，改變了AEC的控制劑量（即改變了原設(shè)備廠家的AEC劑量控制，增大了曝光劑量）
注：乳腺平板探測器非晶硅CsI閃爍體對X射線的轉(zhuǎn)換效率在80~90%左右。探測器內(nèi)部，由電子元器件，電線，電路板及金屬散熱保護層等組成。X射線是穿不透金屬的。乳腺機標稱最大39kv，實際工作中要小得多，并且是軟射線更無法穿透金屬層。即使能有部分射線到達電離室，也大大延長積分時間（發(fā)生器曝光時間）使患者承受超劑量的射線傷害。實際這種曝光模式改變原設(shè)備的曝光劑量，是對患者的不負責任。
4、 乳腺平板探測器均采用高密度濾線柵，而這種暗盒板的升級方式，只能使用原膠片模式的普通柵，價格約差十倍，品質(zhì)和效果也不言而喻。
綜上所述，原始的乳腺膠片尺寸(8*10)由于其有效區(qū)域小等缺陷正在退出歷史舞臺，大尺寸乳腺平板探測器，是我國乃至世界數(shù)字乳腺機發(fā)展的必然趨勢！