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【治療原理】
(1)防護:潤護完全封閉創(chuàng)面,使創(chuàng)面與外界隔離,避免外源性污染及交叉感染。
(2)清創(chuàng):潤護通過全方位立體引流,讓創(chuàng)面無壞死組織或滲液聚集;潤護沖洗解決了引流管因真空脫水導致的堵塞及材料變干變硬。
(3)感控:潤護可實現(xiàn)創(chuàng)面局部給藥或加氧,減少細菌滋生,消除創(chuàng)面感染,促進創(chuàng)面愈合,實現(xiàn)多樣化治療方案;潤護避免了創(chuàng)面對炎性介質或毒素再吸收,有效控制感染。
?。?)促愈:潤護降低組織間壓,負壓向深部組織傳導,減少組織及肉芽水腫;潤護增加創(chuàng)面血液循環(huán),刺激血管生成和局部血流灌注,刺激細胞增長,促進肉芽生長和創(chuàng)面上皮化等。
【適用科室及適應癥】
?。?)骨科(創(chuàng)傷骨科、手足外科、脊柱外科):開放性骨折;軟組織缺損、肌腱外露、骨外露、內固定物外露;手術傷口感染或創(chuàng)面血腫感染或膿腫;骨筋膜綜合征切開減壓;擠壓綜合征;各種皮膚撕脫傷。
?。?)燒傷整形科:早期/急性燒傷創(chuàng)面,淺二度、深二度創(chuàng)面、深二度削痂創(chuàng)面、三度創(chuàng)面、三度切痂創(chuàng)面,化學燒傷創(chuàng)面,熱壓傷床面,任何部位包括難固定植皮區(qū)、經(jīng)治療后難愈合的殘留創(chuàng)面。
?。?)普外科:手術創(chuàng)面感染控制,創(chuàng)面膿腫或淋巴水腫,各種組織瓣轉移前的創(chuàng)面準備,難愈合創(chuàng)面。
(4)急診外科:傷口全層裂開或感染;傷口軟組織壞死、脂肪液化,污染傷口一期縫合后消除挫傷水腫和通暢引流。
【操作步驟】
?。?)創(chuàng)面清創(chuàng)消毒,擦干創(chuàng)面周圍皮膚;
?。?)根據(jù)創(chuàng)面情況修剪護創(chuàng)材料;
?。?)用護創(chuàng)材料填塞創(chuàng)面;
?。?)用醫(yī)用薄膜封閉護創(chuàng)材料和創(chuàng)面;
?。?)引流管連接引流瓶及負壓源,調節(jié)負壓值,負壓作用于創(chuàng)面;
(6)觀察負壓材料被吸引壓縮和引流管內情況,保持創(chuàng)面封閉。
【術后處理】
?。?)建議每日自沖洗管口少量和適量注入生理鹽水,保持護創(chuàng)材料濕潤即可。
(2)如果引流管內累積固體物,可能阻塞引流管時,按(1)方法沖洗,疏通引流管。
?。?)護創(chuàng)材料使用時間過長,護創(chuàng)材料內引流物增多后引流效果不佳時,應及時更換護創(chuàng)材料。
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