未婚青少年獲得避孕套的影響因素

避孕套對于青少年的性安全十分重要，但未婚青少年在獲取和使用避孕套時，也會遇到一些挑戰(zhàn)。盡管網(wǎng)絡(luò)購物和無人售貨店能夠保證私密性，但這些方式不夠便捷，在急于使用時仍需在線下藥店購買。由于在這種情況下不能保密，青少年會感覺到隱私權(quán)受到侵犯。此外，部分未婚青少年難以承擔(dān)購買避孕套的費用，又羞于從社區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的計劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)獲取免費的避孕藥具。部分未婚青少年還存在僥幸心理，不愿使用避孕套。

為了為未婚青少年獲取和使用避孕套提供便利，減少其獲得避孕套的障礙和限制，一些國家開展了避孕套可得性項目（school based condom availability program）。在校園安裝避孕套自助售賣機(jī)、校醫(yī)定期分發(fā)避孕套、校醫(yī)室設(shè)置“避孕套籃”等都是提高避孕套可及性的方式。

貧困人口的避孕套可獲得性

貧困人口在獲得避孕套方面存在一定困難，他們通常沒有足夠的資金或不愿拿出一部分資金用于購買避孕套。如一些較為貧困的非洲國家普遍存在育齡婦女計劃生育需求得不到滿足的問題。根據(jù)美國古特馬赫研究所的數(shù)據(jù)，撒哈拉以南非洲婦女避孕率僅為17%。2008～2012年，幾乎所有非洲國家都沒有滿足婦女的避孕需求。提升相應(yīng)國家的計劃生育藥具自主研發(fā)能力，為貧困人口提供免費的生殖健康服務(wù)，并嘗試使用皮下埋植、避孕針等代替避孕套，將有助于滿足貧困人口的避孕需求。

國產(chǎn)女用避孕套的研發(fā)

自20世紀(jì)90年代以來，我國便開始了女用避孕套的臨床可接受性研究，但由于其外觀不吸引人、使用時有噪音、價格偏高以及容易被指甲劃破等原因   ，當(dāng)時女用避孕套并未在我國市場上推廣。目前，我國國產(chǎn)女用避孕套主要采用的材質(zhì)是聚氨酯和天然乳膠。也有廠家將天然乳膠和聚氨酯材料分別作為避孕套不同部位的原料。一些品牌的乳膠女用避孕套已在我國注冊上市。近年來，我國天津生產(chǎn)的國產(chǎn)聚氨酯女用避孕套已經(jīng)銷往澳大利亞、南非、肯尼亞等國家。

性工作者與避孕套使用

安全套困局

在我國，安全套曾經(jīng)是公安機(jī)關(guān)認(rèn)定性工作的重要證據(jù)。為了不讓公安機(jī)關(guān)找到證據(jù)，進(jìn)而逃避懲罰，性工作者和接受性服務(wù)者可能會盡量不使用或少使用安全套。然而這對防范包括艾滋病病毒感染在內(nèi)的性傳播感染造成了極大的阻礙，極大影響了性工作者及接受性服務(wù)者的健康。衛(wèi)生部門在大力推廣使用安全套，公安機(jī)關(guān)卻在盯著安全套問罪，因此有人將這一對矛盾稱為“安全套困局” 。

按照現(xiàn)代法學(xué)理念，生命權(quán)高于一切。為降低性傳播感染風(fēng)險，在娛樂場所推廣100%使用安全套已經(jīng)成為政府的必然選擇，公安機(jī)關(guān)打擊性工作也應(yīng)服從這一選擇。全國政協(xié)委員陳凌孚曾建議，對性工作行為中使用安全套者減輕處罰。出于避重就輕的利益考量，性工作者會更傾向于使用安全套。在實際執(zhí)法過程中，若偵查人員掌握了明確的性交易行為證據(jù)時，性工作者所攜帶的安全套就是進(jìn)行性工作的物證，具有法律效力。但若未搜查到明確的金錢交易證據(jù)，攜帶安全套是不能被單獨作為證據(jù)使用的。因此，面對法律與健康的沖突，性工作者與接受性服務(wù)者應(yīng)堅持使用安全套。

女性性工作者的女用避孕套使用

女用避孕套通常被看作一種女性主導(dǎo)的預(yù)防性傳播感染的措施，除了在一般的性交過程中使用之外，女性性工作者也可以使用女用避孕套來保護(hù)自己。女性性工作者對于女用避孕套一類的女性主導(dǎo)預(yù)防措施的態(tài)度普遍比較積極，說明其可以滿足女性在預(yù)防性傳播感染中的特殊需求。但是這些措施的可接受程度受到產(chǎn)品本身、使用者和社會整體環(huán)境因素的影響，所以在推廣和應(yīng)用過程中需要重視這些因素以更有效地發(fā)揮女性的自主作用 。