腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后創(chuàng)口的護理

 陳玉盤等將海藻酸鹽敷料應(yīng)用于腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)后創(chuàng)口皮瓣壞死，收到了滿意的效果。腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)屬于解剖性手術(shù)，其手術(shù)范圍大、顯露及解剖組織較多，易損傷血管神經(jīng)淋巴管，導(dǎo)致各種手術(shù)并發(fā)癥如皮瓣缺血壞死、刨口積血積液、淋巴水腫、皮瓣漂浮及感染的發(fā)生。國外文獻報道皮瓣壞死發(fā)生率高達 23%—82%，創(chuàng)口感染發(fā)生率 10%—18%，30%—50% 的患者術(shù)后會出現(xiàn)下肢淋巴水腫，3%—6% 的患者術(shù)后出現(xiàn)血栓性靜脈炎，50%—80%的切口會出現(xiàn)裂開，裂開的刨口中有 10%—40% 需要皮膚移植來關(guān)閉切口，大大增加了患者的痛苦與經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。陳玉盤等的研究結(jié)果顯示觀察組用海藻酸鹽敷料換藥處理創(chuàng)面，總有效率為 98.2l%，優(yōu)于對照組的 81.13%。觀察組創(chuàng)口平均愈合時間 25.2±5.5 天，對照組 38.4±6.2 天，兩組比較有顯著性差異。平均換藥次數(shù)觀察組為17.5±2.7 次，對照組為 43.8±3.6 次。觀察組中有 45 例約需換藥 20天植皮愈合，ll 例通過換藥自然愈合，植皮成活率 100%；而對照組有 49 例約需換藥 28 天才能植皮，其中只有 4 例通過換藥自然愈合，植皮成活率 85.7%。