醫(yī)療器械上市后尤其是對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械的追溯管理監(jiān)督，一直以來(lái)是全球性的難題。在高值耗材領(lǐng)域也同樣存在這樣的現(xiàn)狀。在國(guó)內(nèi)，迄今仍缺少專(zhuān)門(mén)的高值耗材分類(lèi)代碼，因此，對(duì)高值耗材的管理總是缺乏針對(duì)性和規(guī)范化。

 

分類(lèi)編碼是統(tǒng)一高效的監(jiān)管體系的基礎(chǔ)，與會(huì)專(zhuān)家一致認(rèn)為，現(xiàn)有的醫(yī)用耗材分類(lèi)代碼水平不高、效率低下，根本無(wú)法滿(mǎn)足各方的監(jiān)管需求，從而阻礙了對(duì)高值耗材的規(guī)范管理。

 

定義及歸類(lèi)有待更新

 

    由于醫(yī)療器械耗材屬于流動(dòng)資產(chǎn)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及衛(wèi)生主管部門(mén)往往把管理的重點(diǎn)放在醫(yī)用耗材的供應(yīng)及時(shí)和資產(chǎn)安全上。事實(shí)上，供應(yīng)及時(shí)和資金安全僅僅是醫(yī)用耗材管理中最簡(jiǎn)單、最基本的方面。

    曾是衛(wèi)生部國(guó)有資產(chǎn)清查小組成員的周丹指出：“從安全性來(lái)看，所謂的高值耗材比其他耗材風(fēng)險(xiǎn)更高，并不能算是耗材；在管理上，耗材不屬于固定資產(chǎn)，都屬于后勤部門(mén)來(lái)管理，在北京上海的大醫(yī)院，耗材都是歸采購(gòu)科和供應(yīng)中心來(lái)管理，但是現(xiàn)在耗材已經(jīng)屬于高科技的產(chǎn)品了，光是賬面上平了并不行。例如起搏器，病人死亡了之后，起搏器該怎么處理？按照國(guó)際上的做法就是要取出來(lái)進(jìn)行銷(xiāo)毀。而國(guó)內(nèi)醫(yī)院的90%都不知道自己的起搏器最后流到哪里去了。”　　

 

分類(lèi)代碼標(biāo)準(zhǔn)缺失

　　

    在《全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)療器械、儀器設(shè)備、商品、物資分類(lèi)與代碼》中，一直就沒(méi)有把高值耗材列進(jìn)去，因此，對(duì)于高值耗材的分類(lèi)管理一直是缺位的。

    對(duì)于如此高價(jià)值的產(chǎn)品，因?yàn)闆](méi)有代碼，一直未能有效地進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)和采購(gòu)管理。2007年北京市開(kāi)展的高值耗材統(tǒng)一招標(biāo)就曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)這樣的問(wèn)題，發(fā)生了諸如發(fā)標(biāo)信息不準(zhǔn)確，招標(biāo)信息模糊或者交叉以及招標(biāo)完成以后無(wú)法監(jiān)測(cè)醫(yī)院實(shí)際采購(gòu)的物品和價(jià)格等情況，而最終這些一時(shí)無(wú)法解決的問(wèn)題直接迫使高值耗材統(tǒng)一招標(biāo)停了下來(lái)。

     從醫(yī)院內(nèi)部來(lái)看，醫(yī)療高值耗材涉及到醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、醫(yī)療收費(fèi)和物.流管理等多個(gè)系統(tǒng)，高值耗材的管理都需要一套科學(xué)高效的代碼標(biāo)準(zhǔn)來(lái)支持醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)用消耗材料的計(jì)劃、采購(gòu)、保管、使用、核算等全過(guò)程的識(shí)別和跟蹤管理，如果沒(méi)有分類(lèi)代碼管理，不僅造成低效和差錯(cuò)，也影響了醫(yī)院的收益。因此，國(guó)內(nèi)急需推出統(tǒng)一的《醫(yī)用耗材分類(lèi)代碼標(biāo)準(zhǔn)》。周丹指出：“高值耗材分類(lèi)代碼的制定將實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域統(tǒng)一高效的監(jiān)管，降低管理成本，加強(qiáng)醫(yī)療安全，同時(shí)強(qiáng)調(diào)高值耗材分類(lèi)代碼的制定應(yīng)取得衛(wèi)生行.政部門(mén)、藥監(jiān)部門(mén)、生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中國(guó)物品編碼中心等方面的支持?！?