廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)給動(dòng)力系統(tǒng)、手術(shù)器械、醫(yī)療電子設(shè)備、超聲&探頭、軟鏡、硬鏡等提供咨詢、保養(yǎng)、維修、保修等服務(wù)的公司，本公司始終堅(jiān)持“質(zhì)量第一、信譽(yù)第一、效益第一、服務(wù)第一”的宗旨。以“最短的時(shí)間內(nèi)竭誠為客戶提供一流的服務(wù)”為目標(biāo)。不斷加強(qiáng)企業(yè)文化的建設(shè)，歡迎海內(nèi)外各界人士光臨指導(dǎo)工作，洽談業(yè)務(wù)！

電子胃鏡常見故障處理與預(yù)防

2.送水、送氣故障的處理與預(yù)防

送水、送氣不暢是電子胃鏡使用中較為常見的一類故障。其原因?yàn)樗退?、送氣管道連接噴嘴小，且具有一轉(zhuǎn)角。在吸引時(shí)，因?yàn)樨?fù)壓作用，導(dǎo)致食物殘?jiān)?、壞死組織、血塊等吸入噴嘴。所以，一定要加強(qiáng)對送水、送氣情況的日常檢查，以免發(fā)生故障。

2.1送水、送氣故障檢查

將電子胃鏡前端置于一個(gè)盛水的容器中，保證水能夠淹沒鏡頭，啟動(dòng)送氣程序，對水泡大小予以觀察，通暢時(shí)，水泡直徑約為10mm，堵塞時(shí)，水泡直徑比較小，嚴(yán)重堵塞時(shí)，甚至沒有水泡;啟動(dòng)送水程序，按壓到底，如果水線射出不暢或者水線方向改變，表示部分堵塞;啟動(dòng)給水、給氣程序，對按鈕膠圈是否變形、老化等予以觀察;對水瓶密封性予以檢查，并觀察水瓶蓋膠圈是否變形、老化，如果出現(xiàn)變形、老化現(xiàn)象，必須馬上進(jìn)行更換。

2.2送水、送氣故障處理

當(dāng)發(fā)現(xiàn)送水、送氣不暢的時(shí)候，應(yīng)先反復(fù)按壓送水、送氣按鈕，如果給予及時(shí)處理，可有效沖出堵塞異物;如果堵塞比較深，可向送水、送氣管道中注入清洗電子胃鏡的酶洗液，浸泡數(shù)分鐘之后，用50ml注射器反復(fù)加壓注水、注氣或者用高壓水槍予以反復(fù)加壓注水、注氣，以此實(shí)現(xiàn)送水、送氣管道通暢;倘若上述方式依然無法解決堵塞問題，表示送水、送氣管道堵塞比較嚴(yán)重，需馬上送到維修站進(jìn)行處理。

2.3送水、送氣故障預(yù)防

在清洗電子胃鏡之前，需將鏡頭一端置于清水中反復(fù)吸引，且同時(shí)注水、注氣，時(shí)間不少于10s，以此預(yù)防因?yàn)樨?fù)壓作用，導(dǎo)致食物殘?jiān)?、壞死組織、血塊等吸入噴嘴;在清洗電子胃鏡的時(shí)候，應(yīng)取下活檢入口閥門、吸引器按鈕、送水與送氣按鈕;在刷洗的時(shí)候，一定要兩頭見刷頭，并對刷頭上的污物進(jìn)行清洗;應(yīng)在水瓶中放一些蒸餾水，并每天進(jìn)行沖洗;如果水瓶蓋膠圈與給水、給氣按鈕膠圈出現(xiàn)變形、老化情況，一定要馬上予以更換。

軟式內(nèi)鏡常見故障分析與日常維護(hù)

2.內(nèi)鏡漏水故障分析

2.1漏水現(xiàn)象

漏水現(xiàn)象包括：①內(nèi)鏡漏水可導(dǎo)致纖維鏡像束出現(xiàn)龜裂、彩虹和水漬等；②電子鏡圖像出現(xiàn)模糊、閃爍和干擾條紋黑屏；③光束變硬變脆，容易折斷，亮度減弱；螺旋管脫落，打角度鏡身成蛇形；④電子鏡開關(guān)按鍵短路，不能使用其功能等。

2.2漏水分析

內(nèi)鏡漏水主要有以下5種情況：①清洗浸泡水中時(shí)確認(rèn)內(nèi)鏡充氣后彎曲橡皮是否膨脹，若不膨脹并伴有“唧唧”聲響，可以判斷為漏水；②彎曲部和插入部漏水，主要由于被夾或用力彎折造成；③鉗子管道漏水，因使用內(nèi)鏡手法不正確，使鉗子管彎折，活檢鉗插入時(shí)不閉合，被附件扎穿；④先端頭漏水，包括先端部與硬物碰撞造成鏡頭或玻璃破裂、鉗道口被高頻電燒灼傷破損以及C套磨損或掉落等；⑤不良保養(yǎng)會(huì)使內(nèi)鏡不同程度損壞，如與尖銳附件一同清洗消毒和清洗完畢無良好存儲(chǔ)環(huán)境等，同樣也會(huì)導(dǎo)致橡皮破裂。

2.3漏水處理

防止人為因素造成二次損壞，非專業(yè)人員不可自行拆卸內(nèi)鏡。內(nèi)鏡附件應(yīng)選擇原廠或?qū)I(yè)修理站購買，因條件受限醫(yī)工人員無法正常維修維護(hù)，應(yīng)選擇原廠維修或?qū)I(yè)修理站人員進(jìn)行精密配件進(jìn)行更換；因不可抗拒因素導(dǎo)致內(nèi)鏡損壞嚴(yán)重或使用時(shí)間過長，經(jīng)醫(yī)工人員技術(shù)鑒定后應(yīng)及時(shí)報(bào)廢并及時(shí)制定采購計(jì)劃。

3.內(nèi)鏡的清洗與消毒

(1)外部清洗與消毒。使用完內(nèi)鏡需及時(shí)清洗，避免消毒液使蛋白質(zhì)凝固導(dǎo)致內(nèi)鏡外管變色與不光滑，消毒前要用含酶清洗液徹底洗凈內(nèi)鏡，避免使用非定制的清洗消毒方法和消毒液。(2)內(nèi)部清洗與消毒。擦拭內(nèi)鏡鏡頭時(shí)方向要正確，防止碎屑堵住噴嘴，清洗時(shí)附件要與整鏡分離，附件采用手動(dòng)高壓沖刷槍或超聲清洗，刷洗內(nèi)鏡活檢管道時(shí)，清洗刷應(yīng)保持平直，避免與按鈕安裝座產(chǎn)生摩擦。

4.小結(jié)

軟式內(nèi)鏡是集中了傳統(tǒng)光學(xué)、人體工程、精密機(jī)械、電子等于一體的檢測儀器，防止軟式內(nèi)鏡發(fā)生故障，在日常使用和操作中應(yīng)避免先端部與硬物碰撞導(dǎo)致鏡頭與噴嘴損傷，放置鏡子時(shí)要避免被內(nèi)鏡存放箱或儲(chǔ)鏡柜門夾傷，盤圈直徑需＞20cm[7]。因軟式內(nèi)鏡價(jià)值高易損壞，因此要求醫(yī)生和消毒供應(yīng)部門須加強(qiáng)日常維護(hù)保養(yǎng)、規(guī)范消毒流程、要求操作使用人員在內(nèi)鏡出現(xiàn)故障能夠及時(shí)準(zhǔn)確判斷問題并能及時(shí)解決。

維修案例：

設(shè)備名稱：OLYMPUSCF-Q260AI腸鏡

檢測故障：鋼絲斷、噴嘴堵、角度緊、暫時(shí)看不了圖像，鏡子里面進(jìn)過水，CCD座短路鋼絲斷、噴嘴堵、角度緊、暫時(shí)看不了圖像，鏡子里面進(jìn)過水，CCD座短路

維修方案：更換插入管、彎曲管鋼絲組件、橡皮、CCD座、烘干鏡體、清洗部件（由于鏡子進(jìn)過水，CCD有隱患，不在保修范圍）

維修周期：15個(gè)工作日

保修周期：6個(gè)月

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)從事進(jìn)口及國產(chǎn)醫(yī)療內(nèi)窺鏡設(shè)備第三方維修服務(wù)的公司，我們的目標(biāo)是以“最優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量，最高效的服務(wù)，最合理的價(jià)格”來回饋廣大尊貴的客戶。我們希望通過我們的努力能在同行業(yè)中做到最好，能與廣大尊貴的客戶建立持久良好的合作關(guān)系。本著‘專業(yè)，負(fù)責(zé)，卓越，高效，可靠’的服務(wù)宗旨，贏得客戶們的信賴。

電子內(nèi)鏡系統(tǒng)維護(hù)及常見故障處理

2)彎曲部

故障：彎曲橡皮出現(xiàn)針孔。

原因分析：

(1)先端部與導(dǎo)光接頭部重疊，導(dǎo)光接頭部的金屬部件導(dǎo)致彎曲橡皮的損傷。(2)內(nèi)鏡與其他醫(yī)療器械一起放置。

預(yù)防方法：

(1)清洗消毒內(nèi)鏡的時(shí)候，內(nèi)鏡要整齊有序的盤放在清洗消毒槽里，避免鏡身的重疊；(2)不要把內(nèi)鏡和其它金屬器械一起放置，避免金屬器械損傷內(nèi)鏡表皮。

故障：彎曲部變形

原因分析：清潔內(nèi)鏡先端部用力過大導(dǎo)致鋼網(wǎng)組件脫落、變形。

預(yù)防方法：使用紗布沿鏡身清潔，勿強(qiáng)行彎曲、用力過度。

3)插入軟管部

故障：彎曲部褶皺、變形。

原因分析：胃鏡檢查的時(shí)候，病人口墊脫落或吐出，咬壞插入管。

預(yù)防方法：醫(yī)護(hù)人員術(shù)中保護(hù)好病人嘴里的咬口墊，防止病人吐出咬口墊，建議使用帶松緊帶的咬口墊。使用劣質(zhì)口墊可能導(dǎo)致病患輕易咬壞口墊或口墊內(nèi)壁不光滑刮傷內(nèi)鏡。

故障：內(nèi)鏡表面出現(xiàn)黃垢。

原因分析：沒有進(jìn)行有效的床旁清洗，未使用酶潔液清洗內(nèi)鏡。胃鏡檢查后，內(nèi)鏡表面會(huì)粘附有病人的血液和胃內(nèi)有機(jī)物蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)與戊二醛接觸會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)形成結(jié)晶粘附于胃鏡表面，一旦形成，很難去除掉。

預(yù)防方法：

(1)內(nèi)鏡檢查完畢以后，要立即在床旁對插入管進(jìn)行清洗，用酶潔液紗布擦掉插入管表面的粘液，去除大部分的血液和有機(jī)物蛋白質(zhì)；

(2)使用酶潔液清洗內(nèi)鏡，酶潔液能分解胃內(nèi)有機(jī)物蛋白質(zhì)，防止蛋白質(zhì)與戊二醛接觸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)形成結(jié)晶；

(3)使用酶潔液清洗內(nèi)鏡以后，還要使用流動(dòng)清水徹底清洗內(nèi)鏡，防止殘留的蛋白質(zhì)與戊二醛發(fā)生化學(xué)反應(yīng)形成結(jié)晶。

故障：插入管變形，出現(xiàn)褶皺。

原因分析：內(nèi)鏡操作過程中，護(hù)套部過度彎曲。

預(yù)防方法：內(nèi)鏡操作過程中應(yīng)盡量使內(nèi)鏡護(hù)套部伸直，避免過度彎曲。

維修案例一：

OLYMPUS CF-V70I腸鏡 CCD彩虹 

設(shè)備名稱：OLYMPUS CF-V70I腸鏡 CCD彩虹

檢測故障：CCD彩虹 邊緣很多黑斑 插入管老化發(fā)黃 導(dǎo)光束斷一根

維修方案：更換CCD 導(dǎo)光束 插入管 橡皮

維修周期：7個(gè)工作日，非人為保修三個(gè)月

維修案例二：

設(shè)備名稱：PENATXEC-3840TF腸鏡

檢測故障：沒有圖像。光束暗

維修方案：更換光束，彎曲橡皮，修復(fù)旋鈕.

維修周期：8個(gè)工作日

保修周期：6個(gè)月

相關(guān)手術(shù)耗材：

1.DEPUY SYNTHES 212.201       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺絲，帶 T25 StarDrive 凹槽，直徑 5。 x 14 毫米長

2. ZIMMER 19090127LG1    規(guī)格與參數(shù)：Stablecut 磨齒組擺動(dòng)鋸片，可用長度 90 毫米，寬度 19 毫米，切割厚度 1.27 毫米

3.DEPUY SYNTHES 02.110.208       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左關(guān)節(jié)外 LCP 掌側(cè)橈骨遠(yuǎn)端板，4 個(gè)頭孔，5 個(gè)軸孔

3.DEPUY SYNTHES 201.374.97       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，帶 T6 StarDrive 凹槽，直徑 2。 x 24 毫米長

4.DEPUY SYNTHES 214.746       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，4.5 直徑。 x 46 毫米，長度，全螺紋

5. Olympus B5-2Q    規(guī)格與參數(shù)：Olympus 一次性球囊導(dǎo)管，工作長度 195 厘米

6.DEPUY SYNTHES 223.66       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LC-DCP 板，尺寸 3.5 毫米，長度 207 毫米，16 孔

7.ConMED H9111       規(guī)格與參數(shù)：純銀大輪轂球形毛刺，直徑 4.5 毫米。 x 13 厘米長

8.COVIDIEN E1564       規(guī)格與參數(shù)：Valleylab 不銹鋼球電極，直徑 5 毫米。 x 5 英寸長

9.DEPUY SYNTHES 04.003.026S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦重建螺釘，帶 T25 StarDrive 凹槽，6.5 直徑。 x 80 毫米長，無菌

10. ZIMMER 331642    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet Gigli 鋸片，12 英寸長，圓形

11.DEPUY SYNTHES 02.226.228       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，直徑 2.4。 x 28 毫米長

12.ConMED 5071-123       規(guī)格與參數(shù)：Hall Pro 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)/大骨擺動(dòng)鋸片，95 長 x 19.5 毫米寬

13.DEPUY SYNTHES 04.015.560       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦雙芯鎖緊螺釘，帶 T25 StarDrive 凹槽，5 直徑。 x 70 毫米長，金色

14.GYRUS ACMI 240036       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 硅膠乳木果遮陽傘通風(fēng)管，帶標(biāo)簽，內(nèi)徑 1.02 毫米

15.GYRUS ACMI 5710004       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI SurLok 扁線不銹鋼石頭回收籃，3 Fr x 90 cm

16.COVIDIEN SD300BA       規(guī)格與參數(shù)：Edge 支氣管鏡適配器，用于奧林巴斯支氣管鏡

17.ConMED 5091-236       規(guī)格與參數(shù)：Conmed 橢圓形凹槽銑刀，中等粒度，直徑 4。 x 8 毫米頭長

18. Smith & Nephew 71642275    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 金制內(nèi)鎖緊螺釘，直徑 5。 x 75 毫米長

19.DEPUY SYNTHES 222.668       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右 LCP 髁骨板，386 長 x 17.5 毫米寬，18 孔

20.GYRUS ACMI 70139000       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 直鋸齒刀片，直徑 4.2 毫米。

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與治療手術(shù)提供設(shè)備保障服務(wù)。