品牌與產(chǎn)地：富士能FUJINON

型號與REF：FUJINON EG-600WR

送修單位：四平市某醫(yī)院

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司有著二十年制造經(jīng)驗的技術(shù)團(tuán)隊，突破各類微創(chuàng)結(jié)構(gòu)制造技術(shù)屏障，有效解決微創(chuàng)器械結(jié)構(gòu)部件工藝高復(fù)雜性，得到國內(nèi)外顧客一致認(rèn)可與長期合作。公司將始終堅持“質(zhì)量保障，信譽保障”的宗旨，以科學(xué)的管理手段，雄厚的技術(shù)力量，將不斷深化改革，創(chuàng)新機制。歡迎各界朋友蒞臨參觀、指導(dǎo)和業(yè)務(wù)洽談。

內(nèi)窺鏡圖文系統(tǒng)的應(yīng)用研究現(xiàn)狀

根據(jù)使用驅(qū)動程序的類型不同，目前市場上大致有兩種采集卡：VFw(videoforwindows)卡和WDM(windowsdrivermode1)卡。前者是一種趨于廢棄的驅(qū)動模型，而后者是前者的替代模型。經(jīng)考察多個目前使用的內(nèi)窺鏡圖文工作站發(fā)現(xiàn)，這兩種采集卡目前都在使用中。從編程實現(xiàn)的角度看，DirECTShow使用WDMVideoCaptureFilter支持WDM卡，而使用另外一個VCaptureFilter(他的CLSID為CLSID—VfwCapture)來支持VFw卡。有些系統(tǒng)只使用DirectShow來與采集卡進(jìn)行接口，而有些較早的系統(tǒng)則只使用VFwCaptureFilter來與采集卡進(jìn)行接口，部分系統(tǒng)則同時使用二者進(jìn)行雙重核心的設(shè)計。

3、圖像處理技術(shù)在內(nèi)窺鏡圖文系統(tǒng)中的應(yīng)用

內(nèi)窺鏡圖文系統(tǒng)中最重要的一個功能是提取手術(shù)中有價值的清晰圖片，并提供對圖片的相應(yīng)處理功能，便于醫(yī)生對病人情況進(jìn)行分析，得出正確診斷，同時給出相應(yīng)帶有清晰圖片的報告，使相關(guān)醫(yī)療科室可以配合治療，留取手術(shù)中的視頻資料，以備復(fù)查及同行間交流使用。因此，內(nèi)窺鏡圖文系統(tǒng)需要具備視頻壓縮、圖像采集、圖像處理、圖像識別功能，這些均屬于圖像處理技術(shù)范疇。

視頻壓縮就是在保證一定重構(gòu)質(zhì)量的前提下，運用各種壓縮技術(shù)和手段，將視頻數(shù)據(jù)中的冗余信息去除，從而以盡可能少的比特數(shù)來表示信號。目前常用的視頻壓縮格式有CIF、QCIF、4CIF、D1、MPEG-4、H．26x、M—JPEG及MotionJPEG2000。其中MPEG-4編碼標(biāo)準(zhǔn)制定于1998年，支持逐行掃描和隔行掃描，是為了播放流媒體的高質(zhì)量視頻，針對視頻會議、可視電話低速率編碼標(biāo)準(zhǔn)而專門設(shè)計的，是基于視頻對象的編碼標(biāo)準(zhǔn)，通過對象識別提供了空間的可伸縮性，他可利用很窄的帶寬，通過幀重建技術(shù)，壓縮和傳輸數(shù)據(jù)，以求使用最少的數(shù)據(jù)獲得最佳的圖像質(zhì)量。這種技術(shù)是目前內(nèi)窺鏡系統(tǒng)中廣泛采用的視頻壓縮技術(shù)，能滿足醫(yī)療交流的初步要求。H．26x包括H．261、H．262、H．263和H．264標(biāo)準(zhǔn)。H．264／AVCC是ISO／IEC的運動圖像專家小組MPEG和rIU-T的視頻編碼組VCEG聯(lián)合制定的，可提高壓縮效率，提供友好的網(wǎng)絡(luò)音像同步應(yīng)用，提高壓縮質(zhì)量。因此，近年來部分內(nèi)窺鏡系統(tǒng)采用這種技術(shù)進(jìn)行視頻壓縮，以求更好地滿足醫(yī)生對視頻質(zhì)量的要求。

圖像采集是指從視頻流中抽取特定單幀圖像，保存為相應(yīng)的格式。特定圖像的抽取方式分為自動式和用戶指令式。內(nèi)窺鏡圖文系統(tǒng)均采用用戶指令式，通過屏幕點擊或腳踏開關(guān)給出指令。比較流行的圖像存取格式為PCX、BMP、TIF、TGA、GIF、JPEG、PSD、DICOM，其中JPEG是應(yīng)用最廣泛的，跨平臺的壓縮文件格式，其最大的特點是性能強大，但屬于有損壓縮，需經(jīng)過處理來保證圖像的質(zhì)量。BMP文件格式是微軟公司為windows環(huán)境設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)圖像文件格式，采用的非壓縮格式，適合處理黑白圖片，清晰度很高。

2.常見內(nèi)鏡故障的排除方法

2.7其他如鏡圖像影模糊，多可能是內(nèi)鏡頭端接物鏡粘有污物所致，一般用無水酒精擦拭后，圖像即可清晰；內(nèi)鏡圖像出現(xiàn)彩虹現(xiàn)象多為內(nèi)鏡CCD故障，宜立即停用，并請專業(yè)人員檢修。

維修案例：

設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-2TQ260M軟鏡

檢測故障：角度不夠、角度緊角度不夠、B號鉗子管漏、角度緊

維修方案：更換鉗子管、鋼絲、鋼網(wǎng)、橡皮

維修周期：7個工作日

保修周期：6個月

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司成立于2016年，是一家內(nèi)窺鏡維修公司，幾年來，在公司和維修團(tuán)隊共同   努力下，公司已發(fā)展成為專業(yè)維修內(nèi)窺鏡的服務(wù)機構(gòu)，具備經(jīng)驗豐富、技術(shù)精湛的維修團(tuán)隊，引進(jìn)先進(jìn)的維修設(shè)備和檢測設(shè)備，采用進(jìn)口配件，打造維修行業(yè)的精品。公司尊崇“踏實、拼搏、責(zé)任”的企業(yè)精神，并以誠信、共贏、開創(chuàng)經(jīng)營理念，創(chuàng)造良好的企業(yè)環(huán)境，以全新的管理模式，完善的技術(shù)，周到的服務(wù)，卓越的品質(zhì)為生存根本，我們始終堅持用戶至上 用心服務(wù)于客戶，堅持用自己的服務(wù)去打動客戶。

軟鏡鉗子管道漏水

鉗子管道漏水

原因1、使用破舊的清洗刷子將管道刺破。

預(yù)防措施：清洗前要徹底檢查清洗刷，如有破損不能再使用。

原因2、使用不適合的治療附件，致使鉗子管道破裂。

預(yù)防措施:附件使用前，要檢查是否與內(nèi)鏡相符合后，再使用。

原因3、不正確的使用治療附件，致使鉗子管道被附件插破

預(yù)防措施：1、活檢鉗的鉗子杯要在關(guān)閉狀態(tài)2、注射針的針頭要收進(jìn)管鞘中

維修案例一：

OLYMPUS GIF-H170胃鏡

檢測故障：鉗子管漏水 吸引座磨損 角度緊

維修方案：換鉗子管 吸引座 鋼絲組件 橡皮

維修周期：8個工作日

保修周期：故障非人為保6個月

維修案例二：

設(shè)備名稱：PENTAXEG-2931胃鏡

檢測故障：角度無，漏水。角度無，插入管蛇形，螺旋管斷、水氣管堵，鉗子管漏，導(dǎo)光管有折痕。

維修方案：更換彎曲蛇骨組件、鋼絲、水氣管、鉗子管、螺旋管、導(dǎo)光管。

維修周期：10個工作日

保修周期：6個月

相關(guān)手術(shù)耗材：

1. MEDTRonIC 75BA50    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 凹槽球形切削銼，頭部直徑 5 毫米，長度 7.5 厘米

2.DEPUY MITEK 222263       規(guī)格與參數(shù)：Healix Transtend 種植體系統(tǒng)，帶 2 個 Biocryl Rapide 錨，3.4 毫米尺寸

3. Olympus HX-201UR-135L    規(guī)格與參數(shù)：QuickClip2 長型一次性可旋轉(zhuǎn)夾子固定裝置，7.5 毫米臂長，2300 毫米工作長度

3.ConMED IASB12-100       規(guī)格與參數(shù)：AirSeal 入口和帶鈍頭的閉塞器，尺寸 12 毫米，長度 100 毫米

4. Smith & Nephew 7382318    規(guī)格與參數(shù)：Peri-Loc 部分螺紋 T20 松質(zhì)骨螺釘，4 直徑。 x 18 毫米長

5.COVIDIEN E2450H       規(guī)格與參數(shù)：Valleylab 按鈕開關(guān)鉛筆，帶邊緣刀片電極，10 英尺線長

6.DEPUY SYNTHES 03.110.007       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes T8 Stardrive 螺絲刀，用于 2.4 毫米可變角度 LCP 橈骨遠(yuǎn)端系統(tǒng)

7. Smith & Nephew 71840207    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 壓力板，3.5 毫米尺寸，7 孔

8.ConMED SDPS-C010       規(guī)格與參數(shù)：UltraFRR 類金剛石碳涂層隱形刀片，直徑 4.2 毫米。 x 13 厘米工作長度

9.COVIDIEN 179078P       規(guī)格與參數(shù)：Versaport Plus RPF 一次性金字塔尖端套管針，帶射線可透光滑插管，尺寸 10 至 15 毫米

10.DEPUY SYNTHES 247.344       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LCP 板，2 毫米尺寸，31 毫米長，4 孔

11. MEDTRonIC DTN10RX3    規(guī)格與參數(shù)：Duatene 雙層網(wǎng)，6 x 13 x 10 厘米

12.COVIDIEN LPG1612AR       規(guī)格與參數(shù)：ProGrip Right 解剖學(xué)單絲聚酯網(wǎng)帶聚乳酸握把和膠原蛋白薄膜，16 x 12 厘米

13.ConMED 5071-547       規(guī)格與參數(shù)：Hall 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)/大骨擺動鋸片，86 長 x 25.4 毫米寬

14. Smith & Nephew 7205324    規(guī)格與參數(shù)：Dyonics 廣口直磨磨頭，直徑 4 毫米，Aqua Latch

15.DEPUY SYNTHES 02.112.084       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右側(cè) LCP 優(yōu)質(zhì)鎖骨板，尺寸 3.5 毫米，長度 115 毫米，8 孔

16. ETHICON VM21OK    規(guī)格與參數(shù)：Vicryl 可吸收 Polyglactin 910 網(wǎng)袋，44 x 30 厘米

17.GYRUS ACMI 21853       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI Berkeley Vacurette 插管，彎曲，7 毫米尺寸

18. MEDTRonIC 1884016HR    規(guī)格與參數(shù)：RAD M4 可旋轉(zhuǎn)彎曲竇形刀片，直徑 4 毫米。 x 11 厘米長，60° 角

19.DEPUY SYNTHES 02.206.216       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼皮質(zhì)螺釘，帶 T15 StarDrive 凹槽，直徑 3.5。 x 16 毫米長

20.DEPUY SYNTHES 04.001.610S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專家肱骨近端指甲，藍(lán)色，直徑 11。 x 150 毫米長，無菌

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與治療手術(shù)提供設(shè)備保障服務(wù)。