品牌與產(chǎn)地：富士能FUJINON

型號與REF：FUJINON EG-580UR

送修單位：邯鄲鋼鐵集團有限責(zé)任某醫(yī)院

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)的第三方醫(yī)用內(nèi)窺鏡維修服務(wù)商。主要經(jīng)營范圍是國內(nèi)外知名品牌的軟、硬鏡及主機冷光源的維修和保養(yǎng)。從而提供相關(guān)醫(yī)院科室(胃腸鏡室、腔鏡室等等)的技術(shù)支持和解決方案。做為第三方的醫(yī)療設(shè)備服務(wù)公司，為臨床和設(shè)備科提供堅實可靠的技術(shù)服務(wù)保障。公司維修機型覆蓋面廣，維修技術(shù)精湛，維修配件齊全。為各大醫(yī)院降低醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)成本！

電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)圖像異常的原因分析與處理

2.2故障2：圖像偏暗

故障分析：圖像偏暗，無法正常觀看組織，由于人體內(nèi)是全完黑暗的，亮度是由冷光源提供，通過光的照入順序從光源到內(nèi)鏡分別檢查原因，也不排除系統(tǒng)設(shè)置的異常導(dǎo)致圖像偏暗。

處理方法：（1）正確調(diào)整面板光源亮度等級和監(jiān)視器亮度及對比度值。（2）檢查面板指示，如氙燈超五百小時運行，或備用鹵素?zé)魡⒂?，則更換冷光源氙燈。（3）選擇正確的測光模式。如果是峰值測光，則可能會出現(xiàn)圖像偏暗。（4）光源光柵及透鏡組件除塵。（5）如果是內(nèi)鏡本身導(dǎo)致圖像偏暗，檢查內(nèi)鏡透光度判斷光纖是否折斷。內(nèi)鏡漏水測試，可能由于蓋玻璃破損進(jìn)液，或CCD損壞導(dǎo)致圖像變暗，需維修內(nèi)鏡。

2.3故障3：圖像條紋干擾

故障分析：圖像出現(xiàn)條紋或干擾首先要排除環(huán)境因素，然后進(jìn)行故障排除，內(nèi)鏡的圖像顯示是通過CCD成像后進(jìn)行傳輸，處理及顯示，如果排查此故障要通過由簡到難逐一排除。

處理方法：（1）遠(yuǎn)離電磁波設(shè)備，避免干擾，與高頻電設(shè)備分離使用電源插座。（2）內(nèi)鏡與圖像處理主機之間正確有效連接。內(nèi)鏡電纜有折斷則更換，電子接點有銹點進(jìn)行輕微打磨處理，保證接觸良好。（3）彎折內(nèi)鏡或打角度時出現(xiàn)明顯干擾，為CCD電纜故障，更換CCD整體。（4）如內(nèi)鏡漏水測試漏水，極可能為內(nèi)鏡進(jìn)水導(dǎo)致CCD故障，維修內(nèi)鏡。醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)有些圖像異常現(xiàn)象不是持續(xù)存在的，為了保證內(nèi)窺鏡系統(tǒng)安全使用，一旦出現(xiàn)異常一定要停止使用并做充分測試來讓故障現(xiàn)象重現(xiàn)，判斷故障原因進(jìn)行維修處理。一般圖像異常重現(xiàn)的方法有：彎曲部打角度測試；插入部和導(dǎo)光軟管部彎折測試；晃動各線纜接頭測試接觸性等。

3.小結(jié)

內(nèi)窺鏡使用風(fēng)險性高，圖像正常顯示是電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的基本要求，臨床工程師能夠及時處理使用中常見的圖像異常情況，是保證臨床安全使用電子內(nèi)窺鏡的有效措施。另外，要做好使用人員規(guī)范操作培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)和掌握電子內(nèi)窺鏡的技術(shù)要求、安全操作、清洗消毒、運送存放等相關(guān)知識，加強內(nèi)窺鏡日常維護(hù)保養(yǎng),加強質(zhì)量控制是避免臨床風(fēng)險的必要手段。

內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的組成與常見故障維修

電子內(nèi)窺鏡是臨床中應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)的典范。其主要由三部分組成，即：內(nèi)鏡、電子攝像裝置和電視監(jiān)視器。在各科臨床中對于內(nèi)窺鏡設(shè)備的稱呼有所不同，如：關(guān)節(jié)鏡、前列腺電切鏡、胸腔鏡、官腔鏡及腹腔鏡等j。內(nèi)窺鏡手術(shù)不同于傳統(tǒng)手術(shù)，其手術(shù)操作主要是在密閉的空腔內(nèi)，因此手術(shù)效果直接受到儀器設(shè)備的影響，且儀器設(shè)備長期應(yīng)用于臨床難免會出現(xiàn)故障，而影響到手術(shù)順利進(jìn)行。

1.內(nèi)窺鏡結(jié)構(gòu)和系統(tǒng)的組成

奧林巴斯電子內(nèi)窺鏡是由光源主機、監(jiān)視器、內(nèi)窺鏡及視頻處理中心等組成，同時還包括了高頻電灼器、彩色視頻打印機、鍵盤及錄像機等選配設(shè)備。其系統(tǒng)主要由手術(shù)器械系統(tǒng)及設(shè)備系統(tǒng)組成。其中，手術(shù)器械系統(tǒng)的分類是根據(jù)手術(shù)或科室的名稱，有配合設(shè)備使用的手術(shù)器械、各科所使用的內(nèi)窺鏡、一次性手術(shù)耗材及專用器械等。而設(shè)備系統(tǒng)主要包括攝像顯示系統(tǒng)、影像記錄系統(tǒng)、沖洗吸引系統(tǒng)、動力消融系統(tǒng)及液體加壓系統(tǒng)等。

2.內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的工作原理

2．1纖維內(nèi)鏡成像原理

纖維內(nèi)鏡主要由成像物鏡、目鏡、直角屋脊棱鏡及玻璃纖維傳像束等組成。其中，直角屋脊棱鏡會在外界的成像光線進(jìn)入鏡頭時將光線作90。方向扭轉(zhuǎn)后直射至成像物鏡，對于外界所觀察到的物體成像通過成像物鏡的光學(xué)原理在玻璃纖維傳像束的一個端面上，隨后將這個端面的物體像傳到纖維束的另一端，而在目鏡后適光位置可以清晰看到物體像。

2．2光電轉(zhuǎn)換原理

醫(yī)用內(nèi)窺鏡圖像傳感器具有圖像光電轉(zhuǎn)換、信號電荷存儲、信息轉(zhuǎn)移與讀出等功能，而實現(xiàn)上述功能則通過電荷耦合器件(CCD)，具體工作步驟分為四個環(huán)節(jié)，即：第一環(huán)節(jié)是光積分期，也就是實現(xiàn)光與電的轉(zhuǎn)換，主要將入射光量子經(jīng)電荷耦合器件按照相關(guān)比例轉(zhuǎn)換為光生電荷；第二環(huán)節(jié)則是執(zhí)行信號電荷存儲，在光積分過程中將所有像元所產(chǎn)生的光電荷存儲至光敏二極管中；第三環(huán)節(jié)是轉(zhuǎn)移電荷，當(dāng)儀器結(jié)束曝光之后，將CCD寄存器中的光生電荷轉(zhuǎn)移至輸出區(qū)；最后便是完成輸出信號讀出，將每個光生電荷經(jīng)放大器依次讀出并形成視頻信號，供醫(yī)學(xué)工作者辨識。由此可知，在醫(yī)用內(nèi)窺鏡中CCD元件可以將光學(xué)圖像直接轉(zhuǎn)換為視頻信號，也可以說CCD就是一個光電轉(zhuǎn)換器。

維修案例：

設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-XQ240胃鏡

檢測故障：插入管老化漏水、彎曲管老化變形、按鍵失靈。插入管老化漏水、彎曲管老化變形、按鍵失靈。

維修方案：更換插入管，彎曲蛇管，按鍵。

維修周期：7個工作日

保修周期：6個月

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療內(nèi)窺鏡維修丶保修的技術(shù)服務(wù)公司，公司可提供奧林巴斯，富士能，WOLF，STORZ，等進(jìn)口及國產(chǎn)軟鏡，硬鏡以及光源主機的維修服務(wù)。具有多年的售后服務(wù)經(jīng)驗，成為了國內(nèi)少有的專業(yè)從事醫(yī)用內(nèi)窺鏡維修的技術(shù)型企業(yè)，打破了長期以來由國外原廠公司壟斷該類設(shè)備售后維修的市場局面，為眾多用戶提供了更多的選擇。設(shè)備維修中，我們可以提供相應(yīng)的備用機，方便您的工作。

醫(yī)療用內(nèi)窺鏡設(shè)備保養(yǎng)

在醫(yī)院各科室中，醫(yī)療用內(nèi)窺鏡的使用極其嚴(yán)格，內(nèi)窺鏡對使用環(huán)境的要求：室內(nèi)環(huán)境以暗室環(huán)境為主，避免強光直射，手術(shù)開始關(guān)閉日光燈，用無影燈照明，術(shù)前室內(nèi)的溫度保持在22℃~25℃、濕度50%左右、防酸、防堿、防蒸氣。避免強電、電磁場的干擾。手術(shù)中確保電壓穩(wěn)定，連續(xù)穩(wěn)壓器維持電壓220V以免損壞精密儀器。

維修案例一：

設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-E胃鏡

檢測故障：視野模糊，插入管老化視野模糊，插入管老化

維修方案：更換物鏡、光束、彎曲管、橡皮、插入管

維修周期：10個工作日

保修周期：6個月

維修案例二：

日本Fujifilm富士電子上消化道內(nèi)窺鏡EG-600WR

600系列CMOS高清內(nèi)窺鏡

EG-600WR

診斷性能的新視野

EG-600WR上消化道內(nèi)窺鏡

CMOS技術(shù)

百萬像素CMOS圖像傳感器產(chǎn)生高清圖像

600系列內(nèi)窺鏡采用百萬像素CMOS圖像傳感器，可生成超高清圖像。CMOS技術(shù)實現(xiàn)了更少的噪點和出色的圖像。這些功能使高級觀察和診斷成為可能。

即使超過百萬像素，CMOS技術(shù)也能實現(xiàn)60幀逐行視頻。使用60幀逐行掃描方式，還可以制作出高清、模糊程度較低的靜止圖像。

使用CMOS技術(shù)近距離對焦

新設(shè)計的高性能光學(xué)系統(tǒng)將近距離觀察能力提高到2mm。圖像邊緣的焦點得到了改進(jìn)，大限度地減少了觀察流明時的失真.通過與百萬像素CMOS圖像傳感器的結(jié)合，高性能光學(xué)系統(tǒng)可輔助從近焦到遠(yuǎn)焦的各種觀察

相關(guān)手術(shù)耗材：

1.DEPUY SYNTHES 240.46       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右 DCP 外側(cè)脛骨頭支撐板，118 長 x 14 毫米寬，5 孔

2. MEDTRonIC 602772    規(guī)格與參數(shù)：美敦力經(jīng)皮延伸內(nèi)聯(lián)套件

3.DEPUY SYNTHES 281.90       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 95° 角 DCP DCS 板，178 毫米軸長，10 孔

3.DEPUY SYNTHES 04.015.545       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦雙芯鎖緊螺釘，帶 T25 StarDrive 凹槽，5 直徑。 x 55 毫米長，金色

4.DEPUY SYNTHES 281.360       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS 板帶標(biāo)準(zhǔn)桶，6 孔，145° 角

5.DEPUY SYNTHES 02.112.136       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右側(cè) LCP 外側(cè)遠(yuǎn)端腓骨骨板，尺寸 2.7/3.5 毫米，長度 73 毫米，3 孔

6. MEDTRonIC 14AC90    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 凹槽橡子切削銼，頭部直徑 9 毫米，長度 14 厘米

7.DEPUY SYNTHES 212.122       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺釘，帶 T15 StarDrive 凹槽，直徑 3.5。 x 52 毫米長

8. MEDTRonIC 8801075    規(guī)格與參數(shù)：StealthStation 球體

9.DEPUY SYNTHES 241.17       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 T 型板，90 長 x 10 毫米寬，4 個頭孔，7 個軸孔

10. MEDTRonIC 14421    規(guī)格與參數(shù)：MEDTRonIC ARMSTRONG 改進(jìn)型斜面墊圈通風(fēng)管，氟塑料，白色（每盒 5 件）

11. MEDTRonIC 1991015    規(guī)格與參數(shù)：用于 Endo-Scrub 2 鏡片清潔系統(tǒng)的美敦力手指開關(guān)

12. Smith & Nephew 7210153    規(guī)格與參數(shù)：Endobutton CL Pac 附件套件，乳膠

13.ConMED C6420       規(guī)格與參數(shù)：SpECTrum MVP 縫合傳球器，1.8 毫米尺寸

14. ZIMMER 471833    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Radiolucent Targeting Device 麻花鉆，2.8 毫米尺寸

15.DEPUY SYNTHES 02.115.540S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼背側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨板，57 毫米長，無菌

16.DEPUY SYNTHES 02.226.225       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，直徑 2.4。 x 25 毫米長

17.DEPUY SYNTHES 201.756       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼皮質(zhì)螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.4。 x 6 毫米長

18.DEPUY SYNTHES 208.446       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 6.5。 x 120 毫米長，32 毫米螺紋長度

19. Smith & Nephew 7205326    規(guī)格與參數(shù)：Dyonics 廣口直形 Acromionizer 毛刺，直徑 4 毫米，淡紫色閂鎖

20. Smith & Nephew RR 550    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 無氣道充氣單側(cè)鼻出血裝置，5.5 厘米尺寸

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與治療手術(shù)提供設(shè)備保障服務(wù)。