品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯Olympus

型號與REF：Olympus BF-UC260F-0L8

送修單位：東?？h某醫(yī)院

廣州云啟醫(yī)療設備有限公司是專業(yè)的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)售后服務商，提供史托斯(STORZ)、史賽克(Stryker)、狼牌(WOLF)、施樂輝(Smith&Nephew)、奧林巴斯(Olympus)、美敦力(Medtronic)、強生(Harmonic)、蛇牌(Aesculap)、康美(CONMED)、林弗泰克(Linvatec)、諾道夫(RUDOLF)、艾克松(XiON)、賓得(PENTAX)、銳適(Arthrex)、威力(Valleylab)、愛爾博(ERBE)、博威(Bovie)、眼力健(AMO)、愛爾康(Alcon)、博士倫(Barschlomb)、彼岸(BienAir)、司邁(ScanMed)等的設備維修；我們的技術(shù)服務質(zhì)量過硬、響應速度快!

消化內(nèi)鏡常見故障的處理及日常維護

2.消化內(nèi)鏡維護采取的相關策略

2.1科室制度需要加強進一步構(gòu)建、完善

科室關于維修制度需要加強管理、維護責任展開劃分，按照實際狀況展開分析，醫(yī)院的科室需按照實際狀況進行管理責任制度的確立，細化其管理權(quán)限以及工作責任，減少管理遺漏問題的發(fā)生。管理、維護需要展開統(tǒng)一體系的完善，在區(qū)分管理責任制度上需要對責任體系展開統(tǒng)籌規(guī)劃，保障責任落實變得更為顯著?。對監(jiān)督制度展開管理，加強個人責任的完善、構(gòu)建，保障責任可進一步落實。加強執(zhí)行制度的構(gòu)建，才可保障管理、維護的進一步完善，其中主要是對具體步驟以及細節(jié)展開進一步確定，保障消化內(nèi)鏡管理的有效性。

2.2強化相關工作人員的技術(shù)和職責

組長需要對該區(qū)域質(zhì)量評價、質(zhì)量監(jiān)測體系進行制定和完善，對每日工作流程展開相應的監(jiān)督和檢查，對工作流程展開相應的評估，記錄好檢查結(jié)果，對工作之中存有的漏洞及時提出相應的整改意見。每周定期將檢查和監(jiān)測結(jié)果展開整理和歸檔，在質(zhì)量報告會上對記錄展開評估。責任組長主要是負責每周工作的檢查，對消化內(nèi)鏡存有的故障展開排查工作，將及時發(fā)現(xiàn)的問題進行整理并告知組長，一起商討故障維護方案，對質(zhì)量改進措施的落實狀況、操作規(guī)范、質(zhì)量體系健全以及監(jiān)測體系合理與否展開評估。在日常需要展開工作人員的責任心教育，接受專業(yè)培訓。理論培訓主要是經(jīng)過講解、講述、應用多媒體等方法展開，操作培訓主要是操作者演示，制成流程圖貼于科室工作墻上，保障受訓對象熟知操作流程。全科護士加強業(yè)務素質(zhì)提升，高年資護理人員需要指導年輕護理人員的專業(yè)技能，及時學習新技術(shù)，定期展開業(yè)務的授課，總結(jié)臨床經(jīng)驗。

2.3內(nèi)鏡應用前后的檢查和清洗

為了保障診療可以順利的進行，在診療之前需要及時且認真進行檢查。送水、送氣以及吸引需要保持通暢，大小的旋鈕需要保持自由的狀態(tài)，光線的亮度需要調(diào)節(jié)至適宜的狀態(tài)。為了保持圖像的清晰，應用乙醇紗布對鏡面展開順著噴嘴方向進行擦拭。送氣和送水按鈕以及吸引按鈕在經(jīng)過消毒干燥之后，需要涂抹硅油后再按于內(nèi)鏡之上，將醫(yī)用硅油涂抹于活檢的鉗關節(jié)處，進而保障按鈕應用時可以更為靈活，避免按鈕無法正常彈出。在應用之后需要在床側(cè)進行清洗，應用酶液紗布對彎曲部和插入部進行擦拭，并且需要反復的吸引、送氣和送水，減少先端部和硬物之間出現(xiàn)碰撞。在包裝的時候精細部位需要應用保護套，鏡面需單獨應用鏡盒進行包裝，減少碰撞和翻滾。

OlympusCF-240I電子結(jié)腸鏡故障分析與維修

利用電子結(jié)腸鏡可以觀察到大腸黏膜的微小變化，用于結(jié)腸癌、息肉、各種腸炎及痔等的臨床檢查。但長期使用或間隔一段時間不用后，經(jīng)常會出現(xiàn)送氣送水管道堵塞的問題，造成視野不清晰，嚴重影響腸鏡檢查。本文介紹了本部門對此類問題的處理方法，以供同道參考。

1.故障現(xiàn)象

送氣、送水不暢。

2.故障分析與維修

送氣、送水管道噴嘴很小并且有一個轉(zhuǎn)角，進行吸引操作時在負壓作用下，易將人體組織和異物等吸入噴嘴。同時缺乏內(nèi)鏡保養(yǎng)加之使用年限過長，腸鏡易出現(xiàn)送氣送水管道的堵塞。

以下是對故障的處理方法。

(1)用氣槍對腸鏡手柄端送氣口吹氣疏通，用注射器推送酒精沖洗。重復多次，依然堵塞。(2)將腸鏡先端浸泡于多酶清洗液中，并用注射器將多酶清洗液推送至送水、送氣管道中，浸泡數(shù)小時后，再按（1)中方法反復沖洗，堵塞現(xiàn)象仍然未能消除。

(3)送氣送水出口金屬帽拆卸：用細針挑開先端側(cè)面插銷（用于鎖死送氣送水出口金屬帽），慢慢挑下金屬帽。清理金屬帽孔，從出口倒出阻塞異物。再用方法（1)清洗，同時也從送氣送水出口反向推水推氣。多次清洗后，出水出氣相比之前好很多，但是仍然不夠通暢。

(4)疏通管道：取一根細鋼絲（直徑參考道直徑大小），將鋼絲前段打磨成圓滑半球，用些許哥倆好膠包裹（防止鋼絲在疏通過程中會破壞送水送氣管道內(nèi)壁）。根據(jù)腸鏡長度確定鋼絲插人深度，從送氣送水出口將鋼絲緩緩插入。插入過程中，能感受到某處有阻塞感（即為堵塞部位），之后進入相對通暢。再分別對手柄端和先端送氣送水出口多次推水送氣，可見隨著酒精流出很多顆粒物。再經(jīng)多次鋼絲疏通與酒精沖洗之后，腸鏡的送氣送水功能恢復正常。

(5)送氣送水出口金屬帽安裝：將腸鏡放一段時間，除去先端水。將金屬帽插入的部分涂上密封膠（腸鏡維修專用密封膠），再將金屬帽插入送氣送水出口（注意金屬帽開口要對準物鏡鏡面），最后將先端側(cè)面金屬帽插銷插入固定。等密封膠干燥后再使用。

3.小結(jié)

在此例維修中，采取的方法先易后難，并且使用了非常規(guī)的方法，整個過程，要求維修人員細心，避免損傷腸鏡。同時為避免此類故障的出現(xiàn),使用人員在操作過程和保養(yǎng)方面也要注意。

維修案例：

設備名稱：OLYMPUSLF-GP纖維支氣管鏡

檢測故障：橡皮漏水、光束斷。橡皮漏水、光束斷。

維修方案：更換光束、橡皮，調(diào)角度。

維修周期：7個工作日

保修周期：3個月

廣州云啟醫(yī)療設備有限公司是醫(yī)療設備第三方售后服務商，專注于手術(shù)室的軟鏡維修項目。廣州云啟擁有行業(yè)領先的專業(yè)維修團隊，提供最有效的醫(yī)療設備解決方案，只注重用最低的價格提供最高質(zhì)量的服務售后服務，并有全系列的庫存?zhèn)淦饭┛蛻魝溆谩?/p>

OLYMPUS CF—H260AZI腸鏡故障總結(jié)

操作者在日常檢查使用中，未很好做到輕拿輕放；在使用、運送、清洗、消毒等過程中使腸鏡受外力碰撞后致使玻璃破損，CCD先端光學變焦結(jié)構(gòu)損壞，引起光學透鏡移動困難，無法進行正常的放縮功能。正確使用腸鏡進行檢查，操作中做到細心、輕柔；嚴格按照其清洗、消毒、干燥等操作流程進行操作；做好日常基礎保養(yǎng)，可以使以上故障降到最低，最大限度延長其使用壽命，使儀器效益最大化。這不僅降低了運行成本，還提高了經(jīng)濟效益，可使其形成良性循環(huán)。

維修案例一：

設備名稱：奧林巴斯BF-30纖維支氣管鏡

檢測結(jié)果：1、圖像大量黑點，龜裂嚴重;2、插入管老化，中部有壓痕;3、彎曲管前端壓扁;4、光束斷一條。

維修方案：1、全拆鏡子;2、更換插入管;3、更換鉗子管;4、更換角度鋼絲;5、更換螺紋管組件;8、更換彎曲橡皮 ;9、更換導像束;10、更換導光束;11、密封內(nèi)鏡;12、各項性能測試。

維修周期：10個工作日

保修周期：六個月

維修案例二：

設備名稱：支氣管鏡EB-270S

檢測故障：插入管壞了插入管老化，橡皮老化，角度不夠

維修方案：更換插入管，橡皮，調(diào)角度

維修周期：7-10工作日

保修周期：3個月

相關手術(shù)耗材：

1. MEDTRonIC SC-014-150    規(guī)格與參數(shù)：TrailBlazer 無菌支持導管，150 厘米長，0.014 英寸指南兼容性

2. MEDTRonIC LA6LCB    規(guī)格與參數(shù)：Launcher 冠狀動脈引導導管，100 cm 長，左冠狀動脈旁路 (LCB)

3. Smith & Nephew 71642225    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 金制內(nèi)鎖緊螺釘，直徑 5。 x 25 毫米長

3.DEPUY SYNTHES 02.205.140       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心鎖定螺釘，直徑 5。 x 140 毫米長

4.COVIDIEN 015485L       規(guī)格與參數(shù)：TA Premium 一次性裝釘器，90 毫米尺寸

5.DEPUY SYNTHES 204.828       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 3.5。 x 28 毫米長

6. MEDTRonIC 9HM126    規(guī)格與參數(shù)：MEDTRonIC MIDAS REX 解剖工具 M-17

7. Smith & Nephew 73825016    規(guī)格與參數(shù)：Peri-Loc 自攻 T20 皮質(zhì)螺釘，直徑 3.5。 x 16 毫米長

8. Smith & Nephew 14477    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 空心骨隧道塞，不含乳膠

9.COVIDIEN SIG30AVM       規(guī)格與參數(shù)：Tri-Staple 2.0 一次性訂書機重新加載，采用 Tri-Staple 技術(shù)，30 毫米尺寸

10. MEDTRonIC STRYKER 9731115    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 一次性 PCI 尖端，無菌

11.DEPUY SYNTHES 280.310       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS/DCS 單步拉力螺釘，直徑 12.7。 x 110 毫米長

12.ConMED 5023-171       規(guī)格與參數(shù)：Conmed 小型骨鋸新月形鋸片，25.5 長 x 13.5 毫米寬

13. MEDTRonIC 7541142    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic Titanium Ramped Thoracic Narrow Blade Hook 適用于 CD Horizon Legacy 脊柱系統(tǒng)，小型

14. Olympus BUR4215FB    規(guī)格與參數(shù)：Olympus 帶凹槽的槍管毛刺，直徑 4.2 毫米。 x 13.5 厘米長

15.DEPUY SYNTHES 241.287       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左側(cè) LCP 肱骨遠端內(nèi)側(cè)接骨板，3.5 毫米尺寸，110 長 x 11 毫米寬，7 孔

16.DEPUY MITEK 14355-6       規(guī)格與參數(shù)：Biomet 小型管狀中面板，直徑 3.5 x 73 毫米長，6 孔

17.COVIDIEN WWSS35145       規(guī)格與參數(shù)：全標準導絲，直徑 0.035 英寸。 x 145 厘米長

18.DEPUY SYNTHES 245.00       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼重建板，118 毫米長，10 孔

19.DEPUY SYNTHES 208.450       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 6.5。 x 140 毫米長，32 毫米螺紋長度

20.DEPUY SYNTHES 245.361       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LCP 弧形重建板，尺寸 3.5 毫米，長度 82 毫米，6 個軸孔

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與治療手術(shù)提供設備保障服務。