品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯Olympus

型號與REF：Olympus GIF-H290

送修單位：江華瑤族自治縣某醫(yī)院

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司一家專業(yè)維修醫(yī)用內(nèi)窺鏡公司。本著用戶為本，客戶至上的原則。憑著公司內(nèi)有數(shù)十年維修經(jīng)驗豐富的工程師做專業(yè)的技術(shù)支持，為廣大醫(yī)院及客戶系統(tǒng)的解決內(nèi)窺鏡方面的疑難雜癥，如內(nèi)窺鏡漏水漏氣、角度不足、成像花屏、水氣不通、物鏡損壞、插入管老化等等問題。本公司總是站在客戶角度考慮問題，及時與客戶溝通，減少客戶運營成本，讓內(nèi)窺鏡在小修方面就能解決問題，盡量使客戶減少大修。這樣在同行業(yè)內(nèi)，得到一致認(rèn)可和好評。

雙波段光纖內(nèi)窺鏡物鏡設(shè)計

１、設(shè)計原理

前置物鏡的設(shè)計過程中，全反射條件是光纖必須滿足的———光纖傳像束的數(shù)值孔徑要大于入射光線的數(shù)值孔徑。但在設(shè)計期間，前置物鏡的像方數(shù)值孔徑與光纖傳像束的物方數(shù)值孔徑的合理搭配只是一個必要條件。如圖１所示，對于軸上點Ａ的像點Ａ′而言，其成像光束的立體角相對于光軸對稱，但對于軸外點Ｂ的像點Ｂ′而言，其成像光束的立體角相對主光線是對稱的。ＡＡ′的光束正入射到光纖傳像束的接收面上，而軸外光束ＢＢ′是斜入射到光纖接收面上的。當(dāng)傳像束的數(shù)值孔徑角與與物鏡Ｌ的像方孔徑角相等時，軸上光束ＡＡ′全部都能夠進入光纖傳像束，但對于軸外光束ＢＢ′來說，其主光線與光纖的接收面法線成視場角ω′，這樣就會使軸外光束ＢＢ′的部分下光線的入射角大于光纖傳像束的數(shù)值孔徑角而不能進入傳像束，其結(jié)果是會使傳像束不能接收到這部分光，類似于幾何光學(xué)中的攔光作用，并且隨著視場的增加，邊緣攔光效果逐漸明顯，使得輸出圖像邊緣帶較暗。

為了減少上述缺陷帶來的不便，應(yīng)將前置物鏡設(shè)計成像方遠(yuǎn)心光路。由于像方主光線平行于光軸，使得軸外光束ＢＢ′與軸上光束ＡＡ′一樣，正入射在光纖接收面上，如此就不存在攔光現(xiàn)象，輸入和輸出圖像光強分布基本一致，并充分利用了像方遠(yuǎn)心光路可保證軸上和軸外像面照度均勻的特點。

光纖傳像束制造手段以及其自身的缺陷和不足，導(dǎo)致其較差的傳像效率、效果。所以在設(shè)計前置物鏡時，要充分利用傳像束的分辨率。為了保證光纖傳像內(nèi)窺鏡系統(tǒng)最終的成像質(zhì)量，前置物鏡的極限分辨率應(yīng)大于傳像束的分辨率。

２、設(shè)計實例

２．１　設(shè)計要求

現(xiàn)設(shè)計一光纖傳像光學(xué)系統(tǒng)的前置物鏡。根據(jù)實際應(yīng)用確定參數(shù)如下：傳像束截面直徑φ＝１．６ｍｍ，數(shù)值孔徑ＮＡ＝０．４，傳像束單絲直徑為１６μｍ，在靜態(tài)下，光纖按正方形排列，它的空間評價頻率為３１ｌｐ／ｍｍ。前置物鏡的設(shè)計波長為可見光（０．４８６～０．６５６μｍ）與近紅外（０．７～１．１μｍ）雙波段，物方視場角２ω＝８０°，焦距ｆ′＝１．３ｍｍ，Ｄ／ｆ′＝１／４。

２．２　可行性分析

對于傳統(tǒng)的內(nèi)窺鏡而言，視場相對較小，為使光線全部通過光纖束，設(shè)計像方遠(yuǎn)心光路時可將孔徑光闌置于光學(xué)系統(tǒng)的前焦點處。但鑒于本文所設(shè)計的內(nèi)窺鏡視場較大，這會使鏡頭橫向尺寸增大，相應(yīng)的質(zhì)量也隨之增加，并且由此帶來的高級像差的校正也相對較難。為此，我們選用“負(fù)－正”形式的反遠(yuǎn)距結(jié)構(gòu)。此種結(jié)構(gòu)前組為負(fù)光焦度組，且ｆ′＜ｌ′Ｆ，可獲得較大視場，滿足了大視場的要求。后組為正光焦度組，并且孔徑光闌位于后透鏡組的前焦面處，符合像方遠(yuǎn)心光路的要求。

電子內(nèi)鏡原理及常見故障分析

電子內(nèi)鏡亦稱電子攝像內(nèi)鏡，1983年由美國WELCHALLYN公司發(fā)明并用于臨床。與纖維內(nèi)鏡相似，其照明還用玻璃纖維導(dǎo)光束，但其傳像則以電子內(nèi)鏡前端所裝的CCD，稱電荷耦合器件所代替。

CCD由光敏部分、轉(zhuǎn)換部分、輸出電路3部分組成。受光部分是由二極管組成，二極管彼此絕緣，有傳像傳色功能，一個獨立的二極管叫一個像素，二極管越多，則像素越多，圖像越清晰。電子鏡對彩色圖像接受的處理方式有2種：一種是順次方式，是指在燈光前加20~30r/s旋轉(zhuǎn)的RGB三原色濾光片，使黑白CCD束捕捉RGB的依次信號，通過記憶裝置變換成同時信號，原理如圖1所示；另一種是同時方式，指在CCD的成相鏡前鑲嵌彩色的管狀濾光片，使用彩色管狀濾光CCD。

順次方式的CCD叫作黑白CCD，其特點是CCD尺寸小，先端硬質(zhì)部短而細(xì)，內(nèi)鏡插入性能好，采用RGB順次旋轉(zhuǎn)光，顏色真實，但內(nèi)鏡晃動大時有套色。同時方式的CCD叫作彩色CCD，其特點是CCD尺寸大，先端硬質(zhì)部長而大，內(nèi)鏡插入性能差，采用白光，顏色再現(xiàn)性差，產(chǎn)生假顏色。

電子內(nèi)鏡的常見故障有很多，現(xiàn)將常見故障總結(jié)分析如下：

1漏水故障

內(nèi)鏡是一種直接與人體接觸的設(shè)備，在為患者檢查的過程中還會進行某些治療的工作，完成后還要經(jīng)過嚴(yán)格清洗消毒的環(huán)節(jié)，這些步驟都會由于外力的影響損傷到內(nèi)鏡，導(dǎo)致內(nèi)鏡外皮或內(nèi)管穿孔，水進入內(nèi)鏡內(nèi)腔后會嚴(yán)重影響到內(nèi)部的機械、光學(xué)和電子部分的裝置，導(dǎo)致內(nèi)鏡無法使用。

1.1故障一

1.1.1橡皮漏水故障

在軟鏡插入部的彎曲管外套有一個橡皮，橡皮是用橡膠材料做的，它的特性是柔軟和有彈性，只有具備這種特性，軟鏡才能夠隨意變換不同的角度觀察圖像，但又由于它的這種特性，才容易出現(xiàn)破損漏水，影響鏡子的使用壽命。

1.1.2故障分析

（1）自然老化，橡皮變松變薄；（2）與尖銳的物件接觸或彎曲網(wǎng)破裂，鋼絲扎穿橡皮；（3）氣體消毒時，不正當(dāng)使用機器，壓力沖爆橡皮；（4）手術(shù)中沒有使用口墊或口墊質(zhì)量差，患者感到緊張咬破橡皮。

維修案例：

設(shè)備名稱：GIF-XQ260胃鏡

檢測故障：不能正常工作圖像閃，光束斷絲，角度緊，按鍵帽漏，鏡子進水嚴(yán)重

維修方案：更換CCD座，鋼絲，鋼網(wǎng)，光束，橡皮，處理按鍵帽

維修周期：7個工作日

保修周期：6個月

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)內(nèi)窺鏡維修公司，OLYMPUS奧林巴斯 FUJIFNON富士能 PENTAX潘泰克斯 各系列電子內(nèi)窺鏡和纖維內(nèi)窺鏡包括胃鏡。腸鏡 十二指腸鏡 纖維支氣管鏡 纖維膽道鏡纖維鼻咽喉鏡 等各品牌各型號纖維內(nèi)窺鏡 硬性維修品牌史托斯 史賽克 狼牌 奧林巴斯 艾克松 蛇牌 和國產(chǎn)品牌 好克 沈大 等。我公司與國外內(nèi)窺鏡制造商和國外內(nèi)窺鏡配件商有著良好的合作關(guān)系。我們擁有從事多年內(nèi)窺鏡維修經(jīng)驗的高級工程師團隊和一流檢測設(shè)備，我們將以最優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量，高效的服務(wù)，合理的價位，真誠與廣大醫(yī)院第三方維修公司和個人合作。超越客戶滿意是我們最終的目標(biāo)。感謝多年以來廣大客戶及同仁的支持和信賴，您的認(rèn)可是我們最大的成就！

軟鏡外觀檢測標(biāo)準(zhǔn)步

1.確認(rèn)型號、機身號(型號通常標(biāo)識在操作部把手、S蓋或?qū)Ч獠孱^上；機身號通常標(biāo)識在操作部把手、目鏡部或?qū)Ч獠孱^上)；同時確認(rèn)是否在保修期內(nèi)(軟鏡小修無保修期，除特別原因，保修期通常是六個月)；

2.用放大鏡觀察先端部的CCD/像束物鏡蓋玻璃、光束蓋玻璃、C帽狀態(tài)(確認(rèn)表面有無污垢、開裂、磨損等)；

3.觀察先端部噴嘴是否變形、偏位甚至缺失；

4.觀察彎曲部橡皮是否有拉皮、變色等老化現(xiàn)象，橡皮膠有無磨損、殘缺等現(xiàn)象；

5.觀察彎曲管蛇骨有無壓扁、變形；

6.觀察插入管表面是否有裂痕、壓痕、變色、腐蝕、皺折等現(xiàn)象；

7.觀察插入部錐形套是否良好（有無破損或老化松弛現(xiàn)象）；

8.觀察鉗子座、吸引座是否完好（有無磨損）;

9.觀察操作把手有無變形、裂縫等現(xiàn)象；

10.觀察控制按鈕有無破損、變色、變形等現(xiàn)象；

11.觀察目鏡玻璃有無開裂、模糊等現(xiàn)象；

12.觀察導(dǎo)光蛇管有無皺折、破裂、壓痕、變色、腐蝕等現(xiàn)象；

13.觀察導(dǎo)光蛇管兩端錐形套是否良好（有無破損或老化松弛現(xiàn)象）；

14.觀察導(dǎo)光插頭桿部導(dǎo)光桿是否松動；

15.觀察水瓶接口、吸引接口、S端子是否生銹、變形等現(xiàn)象；

16.觀察CCD電氣接點是否有氧化、腐蝕、斷裂等現(xiàn)象。

維修案例一：

日本Fujifilm富士電子上消化道內(nèi)窺鏡EG-580RD

580系列內(nèi)窺鏡

富士580系列以其適用于各種用途的廣泛特殊功能

EG-580RD

高分辨率CCD確保生動和高清圖像，而新設(shè)計的近焦光學(xué)系統(tǒng)增加了獲得更詳細(xì)圖像的可能性，有助于匯編廣泛的診斷數(shù)據(jù)。

與FICE結(jié)合使用，它為近距焦的血管和表面圖案提供更好的對比度，強調(diào)組織方面和血管的結(jié)構(gòu)。

智能彎頭

智能彎頭從210°向上角度和小彎曲半徑提供出色的機動性、觀察和治療性治療。

由于靈活的彎曲能力以及較小的彎曲半徑，可以輕松治療難以觸及的病變。

維修案例二：

設(shè)備名稱：OLUMPUSGIF-260胃鏡

檢測故障：插入管破裂，鉗子管折斷，鏡子進水插入管破裂，鉗子管折斷，鏡子進水

維修方案：更換插入管，鉗子管，水氣管，彎曲管,噴嘴，橡皮

維修周期：15個工作日

保修周期：6個月

相關(guān)手術(shù)耗材：

1. MEDTRonIC MCL-S33    規(guī)格與參數(shù)：Integra MicroFrance 一次性鐮刀

2.DEPUY SYNTHES 214.850       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 4.5。 x 50 毫米長

3. Smith & Nephew 71141407    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 窄型加壓接骨板，4.5 毫米尺寸，7 孔

3.DEPUY MITEK 222319       規(guī)格與參數(shù)：Healix Advance BR 多件裝，2 根縫合線，4.5 碼

4.DEPUY SYNTHES 208.407       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 6.5。 x 60 毫米長，16 毫米螺紋長度

5.DEPUY SYNTHES 02.118.564       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻干骺端螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.7。 x 64 毫米長

6. ZIMMER 01-7040    規(guī)格與參數(shù)：BIOMET 1.5MM SYSTEM 4孔普通直板

7.COVIDIEN 111989       規(guī)格與參數(shù)：Premium Plus CEEA 一次性傾斜頂砧圓形吻合器，31 毫米尺寸

8.ConMED C2830       規(guī)格與參數(shù)：Conmed 薄型六角頭皮質(zhì)螺釘，4.5 OD x 30 mm 長，3.5 mm 頭部直徑

9.DEPUY SYNTHES 246.612       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 Y 型板，1.5 毫米尺寸，46 毫米長，3 個頭孔

10.GYRUS ACMI 70139010       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 弧形鋸齒刀片，直徑 4.8 毫米，凸窗，15° 角

11. MEDTRonIC PCP 050 040 090    規(guī)格與參數(shù)：Pacific Plus Over-The-Wire 同軸軸球囊導(dǎo)管，直徑 5。 x 40 毫米氣球長度

12. MEDTRonIC 8699100    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 預(yù)切棒，直徑 5.5。 x 100 毫米桿

13.DEPUY SYNTHES 04.111.620       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes Titanium Right VA LCP 雙柱掌側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨板，45 毫米長，2 個軸孔

14. Smith & Nephew 73825080    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 自攻鎖緊螺釘，帶 T20 凹槽，直徑 3.5。 x 80 毫米長

15.ConMED 1700-005       規(guī)格與參數(shù)：Cleartrace 成人膠帶 ECG 電極，直徑 1.75 英寸

16.COVIDIEN E3305       規(guī)格與參數(shù)：Valleylab 腳踏式抽吸凝固器，12 Fr 尺寸，6 英寸軸長

17. MEDTRonIC 31316063U    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 工具鋼長圓形凹槽耳科磨頭，直徑 6。 x 69 毫米長

18.DEPUY SYNTHES 02.204.022       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺絲，帶 T25 StarDrive 凹槽，直徑 4。 x 22 毫米長

19. Olympus NA-U200H-8019    規(guī)格與參數(shù)：Olympus EZ Shot 3 Plus 一次性穿刺針，19G 規(guī)格

20.DEPUY SYNTHES 240.95       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右 DCP 髁支撐板，190 長 x 16 毫米寬，9 孔

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與治療手術(shù)提供設(shè)備保障服務(wù)。