品牌與產(chǎn)地：賓得PENTAX

型號(hào)與REF：PENTAX EG29-i10

送修單位：大石橋市某醫(yī)院

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司致力于維修動(dòng)力系統(tǒng)；手術(shù)器械；電子設(shè)備；超聲類；超聲探頭；軟鏡；硬鏡等醫(yī)療設(shè)備。我們的使命是幫助企業(yè)節(jié)約成本，節(jié)能降耗，創(chuàng)造利潤(rùn)，致力成為廣大企業(yè)單位多方位維修服務(wù)商?！肮芾韯?chuàng)造價(jià)值，服務(wù)提升優(yōu)勢(shì)，“品質(zhì)至上，服務(wù)至優(yōu)”是我公司的發(fā)展理念。“團(tuán)結(jié)、創(chuàng)新、務(wù)實(shí)、奮進(jìn)”是公司矢志不渝的追求。公司倍加珍惜每一分榮譽(yù)，堅(jiān)持服務(wù)至上、客戶至上、以質(zhì)興業(yè)、以優(yōu)取勝的經(jīng)營(yíng)宗旨，為廣大企業(yè)提供優(yōu)良的服務(wù)保障。

內(nèi)窺鏡的日常維護(hù)及常見(jiàn)故障

內(nèi)窺鏡是集傳統(tǒng)光學(xué)、人體工程學(xué)、精密機(jī)械、現(xiàn)代電子等于一體的檢測(cè)儀器，可以經(jīng)口腔進(jìn)入胃內(nèi)或經(jīng)其他天然孔道進(jìn)入體內(nèi)。相對(duì)于超聲成像、X線檢查等影像成像，內(nèi)窺鏡可直接觀察病變，且亮度大、視野清晰、盲區(qū)少，用途日益擴(kuò)大?，F(xiàn)階段，消化內(nèi)窺鏡檢查已經(jīng)越來(lái)越普及，內(nèi)窺鏡也隨著技術(shù)的不斷發(fā)展而變得越來(lái)越精密。使用及維護(hù)人員必須熟悉其基本構(gòu)造及各部件的性能，正確地維護(hù)、保養(yǎng)，防止故障發(fā)生，故障發(fā)生時(shí)及時(shí)處理，防止故障的擴(kuò)大化?，F(xiàn)介紹內(nèi)窺鏡使用中的維護(hù)保養(yǎng)要點(diǎn)，及一些常見(jiàn)故障的處理方法。

1.維護(hù)與保養(yǎng)

1.1使用前檢查

在使用前進(jìn)行準(zhǔn)備與檢查是保證內(nèi)窺鏡正常使用的重要條件。從消毒柜中取內(nèi)窺鏡時(shí)，應(yīng)一手拿操作部，一手拿導(dǎo)光插頭部和插入部，避免前端自由擺動(dòng)，造成插入部或者導(dǎo)光插頭部與鏡柜等物發(fā)生碰撞，引起彎曲外皮的破裂、先端玻璃蓋的破裂或者導(dǎo)光束的斷裂等故障。送氣送水管路及吸引管路確保通暢，大小旋鈕處于自然狀態(tài)，控制旋鈕確認(rèn)彎曲部角度是否合乎要求，以及卡鎖功能是否正常。送氣送水按鈕、吸引按鈕在消毒干燥后涂少許硅油再按在內(nèi)窺鏡上，從而使按鈕使用時(shí)更靈活，避免按鈕按下去之后無(wú)法彈出。用乙醇紗布順著噴嘴方向擦拭鏡頭，開(kāi)機(jī)看光線亮度、圖像清晰度及顏色，必要時(shí)做白平衡。

1.2使用時(shí)注意事項(xiàng)

操作中蛇管應(yīng)呈弧形彎曲，不可形成直角，以免鏡身打彎過(guò)甚而致像束折斷，轉(zhuǎn)角動(dòng)作不要太快，用力不要過(guò)猛，如轉(zhuǎn)角過(guò)猛易使鋼絲拉長(zhǎng)，鏡頭轉(zhuǎn)角不能達(dá)到設(shè)計(jì)角度，易折斷，使角度失靈。止血夾等治療附件在進(jìn)出時(shí)要保證夾子處于閉合狀態(tài)，避免張開(kāi)角度導(dǎo)致在進(jìn)出時(shí)破壞鉗道管；在抽出時(shí)保證與鉗道口處于垂直狀態(tài)，避免與鉗道口摩擦造成鉗道口（吸引座）的磨損。

1.3使用后維護(hù)保養(yǎng)

拔出內(nèi)窺鏡后，立即用紗布蘸上洗滌液或多酶洗液擦拭插入部，拔下送氣、送水按鈕并放入洗滌液中，插入清洗專用按鈕，來(lái)回送氣送水，按下吸引按鈕座，來(lái)回吸引洗滌液與空氣。防止黏液干燥后難以清除，同時(shí)點(diǎn)檢內(nèi)窺鏡的外觀。內(nèi)窺鏡在入水前一定要戴上防水帽，并認(rèn)真檢查防水帽是否蓋緊。防水帽要時(shí)刻確保處于干燥狀態(tài)，避免引起電氣接口潮濕使EL座接點(diǎn)腐蝕。手工清洗時(shí)要確認(rèn)清洗工具沒(méi)有臟污，沒(méi)有磨損的劃痕、裂縫、扭曲、金屬與刷毛脫落等情況，避免對(duì)內(nèi)窺鏡造成破損，清潔刷應(yīng)保持平直，避免與按鈕安裝座產(chǎn)生摩擦。當(dāng)天檢查結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行漏水檢測(cè)，在水中測(cè)漏時(shí)不可安裝或拆除測(cè)漏器連接接口，避免內(nèi)窺鏡進(jìn)水，造成損壞，測(cè)漏結(jié)束后應(yīng)充分排除鏡中氣體，避免彎曲外皮損壞。檢測(cè)完畢，須用壓縮空氣將活檢孔、吸引孔、送氣送水等管腔吹干，特別是電氣接點(diǎn)上的水分，然后垂直懸掛在干燥、溫度適中的地方，否則殘留的水分會(huì)使空氣中的細(xì)菌在內(nèi)窺鏡內(nèi)外繁殖，造成污染。

OLYMPPUS電子內(nèi)鏡系統(tǒng)維護(hù)及常見(jiàn)故障處理

2.4操作部主要故障集中于送氣／水、吸引閥動(dòng)作不良、鉗閥門噴液等問(wèn)題。送氣／水問(wèn)題是內(nèi)鏡最常見(jiàn)的故障現(xiàn)象，其主要有以下幾種情況。

（1）、送氣／水按鈕閥端面中心小孔處空氣溢出正常，而在做送氣／水動(dòng)作時(shí)先端部噴口處輸出較小或無(wú)輸出。極有可能是從按鈕閥到先端部段的送氣／水管堵塞，最常見(jiàn)是噴口處或噴口彎道與氣(水管道連接處堵塞。如噴口堵塞，則可用針灸針輕輕疏通噴口，然后送水將堵塞物沖出。如是噴口彎道與氣(水管連接處堵塞，則需將噴口固定螺絲擰下，取出噴口，將噴口清理通暢。用針灸針順先端噴口入口插入輕輕疏通（噴口已拆下），注意不要插入太深以免碰傷氣(水管。然后進(jìn)行充分送氣／水，從而徹底疏通送氣／水管道。將噴口安裝上并用專用膠粘好待#)小時(shí)后使用。此故障使用強(qiáng)力沖洗也是一個(gè)比較有效的手段。方法是將送氣／水和鉗子按鈕閥取出換上專用接頭，用&$毫升注射器接導(dǎo)光連接部送氣／水管處，用手按住氣水瓶接口用力推注則有可能將被堵管打通。如沒(méi)有專用接頭，則可在不取出送氣(水按鈕閥和鉗子按鈕閥情況下，請(qǐng)助手配合堵住送氣(水按鈕閥中心小孔。

（2）檢查中出現(xiàn)送氣／水按鈕閥中心小孔處氣體溢出微弱或無(wú)氣體溢出。檢查光源箱氣體輸出是否正常，氣／水瓶是否水位充足，瓶蓋是否擰緊，氣／水瓶與內(nèi)鏡送水接口連接是否正常等。如果以上都正常，則可能是內(nèi)鏡自導(dǎo)光插頭到按鈕閥段的氣／水通道堵塞，可用前面所講的強(qiáng)力沖洗辦法。

（3）送氣正常、送水不正常，送氣／水按鈕在送氣與送水狀態(tài)都只送氣。此故障較少出現(xiàn)，一般為氣／水瓶損壞或氣／水瓶與內(nèi)鏡連接不正常。我們?cè)龅揭焕龤猓抗收希錇?*$型氣／水瓶，在使用中發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡只送氣，不送水。檢查發(fā)現(xiàn)氣水瓶與內(nèi)鏡連接插頭的中芯斷掉，并且找不到。應(yīng)急辦法：取一+%號(hào)不銹鋼針頭截取一厘米長(zhǎng)短插到氣水瓶插頭中心小孔中，針頭外部用,-膠固定，待,-膠稍凝固（約#$分鐘）輕輕將氣水瓶插到內(nèi)鏡連接處然后馬上取下，這時(shí)針頭外部的,-膠就形成密封作用，待,-膠完全凝固并稍加修理即可使用。我用此法改造氣水瓶使用至今，穩(wěn)定可靠。

(4)送氣／水閥按鈕或鉗閥門動(dòng)作不良。處理辦法：用細(xì)紗布蘸.&/醫(yī)用酒精將按鈕閥芯與閥體擦干凈，在閥芯的“0”型圈上涂些醫(yī)用凡士林裝好，反復(fù)按動(dòng)幾下即可正常使用。

2.5導(dǎo)光連接部問(wèn)題主要為接線端柱贓污、銹蝕、開(kāi)口閉合接觸不良。其在顯示器上表現(xiàn)為圖像時(shí)有時(shí)無(wú)，內(nèi)鏡先端導(dǎo)光束時(shí)亮?xí)r暗。處理辦法清潔處理所有的插口件，以保證內(nèi)鏡與光源的插座有良好的連接和導(dǎo)電性能。方法是用細(xì)紗布蘸無(wú)水酒精擦拭觸點(diǎn)，而后用干紗布擦干。如果接插件的開(kāi)口閉合彈性不良，則可用小型“一”字螺絲刀予以適當(dāng)撥開(kāi)，使其恢復(fù)接觸彈性。

電子內(nèi)鏡是非常精密的醫(yī)療儀器，除日常正確使用和有效的維護(hù)保養(yǎng)外，每例臨床使用后應(yīng)立即進(jìn)行洗滌，并定期作漏水檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障隱患。

維修案例：

設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-H260胃鏡

檢測(cè)故障：插入管老化導(dǎo)光管老化、插入管老化、角度不夠、橡皮漏。

維修方案：更換：導(dǎo)光管、插入管、鋼網(wǎng)、鋼絲、橡皮、清洗螺旋管。

維修周期：7-10個(gè)工作日

保修周期：6個(gè)月

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療內(nèi)窺鏡維修丶保修的技術(shù)服務(wù)公司，公司可提供奧林巴斯，富士能，WOLF，STORZ，等進(jìn)口及國(guó)產(chǎn)軟鏡，硬鏡以及光源主機(jī)的維修服務(wù)。具有多年的售后服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，成為了國(guó)內(nèi)少有的專業(yè)從事醫(yī)用內(nèi)窺鏡維修的技術(shù)型企業(yè)，打破了長(zhǎng)期以來(lái)由國(guó)外原廠公司壟斷該類設(shè)備售后維修的市場(chǎng)局面，為眾多用戶提供了更多的選擇。設(shè)備維修中，我們可以提供相應(yīng)的備用機(jī)，方便您的工作。

OLYMPUS電子內(nèi)鏡系統(tǒng)維護(hù)及常見(jiàn)故障處理

（1）送氣／水按鈕閥端面中心小孔處空氣溢出正常，而在做送氣／水動(dòng)作時(shí)先端部噴口處輸出較小或無(wú)輸出。極有可能是從按鈕閥到先端部段的送氣／水管堵塞，最常見(jiàn)是噴口處或噴口彎道與氣(水管道連接處堵塞。如噴口堵塞，則可用針灸針輕輕疏通噴口，然后送水將堵塞物沖出。如是噴口彎道與氣(水管連接處堵塞，則需將噴口固定螺絲擰下，取出噴口，將噴口清理通暢。用針灸針順先端噴口入口插入輕輕疏通（噴口已拆下），注意不要插入太深以免碰傷氣(水管。然后進(jìn)行充分送氣／水，從而徹底疏通送氣／水管道。將噴口安裝上并用專用膠粘好待#)小時(shí)后使用。此故障使用強(qiáng)力沖洗也是一個(gè)比較有效的手段。方法是將送氣／水和鉗子按鈕閥取出換上專用接頭，用&$毫升注射器接導(dǎo)光連接部送氣／水管處，用手按住氣水瓶接口用力推注則有可能將被堵管打通。如沒(méi)有專用接頭，則可在不取出送氣(水按鈕閥和鉗子按鈕閥情況下，請(qǐng)助手配合堵住送氣(水按鈕閥中心小孔。

維修案例一：

設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-160胃鏡

檢測(cè)故障：插入管老化蛻皮、水汽不暢插入管老化蛻皮、水汽不暢

維修方案：更換插入管、通水汽

維修周期：2個(gè)工作日

保修周期：6個(gè)月

維修案例二：

設(shè)備名稱：GIF-V70胃鏡

檢測(cè)故障：反饋無(wú)法使用或使用不正常內(nèi)部進(jìn)水導(dǎo)致角度緊，光束斷一眼，1號(hào)按鍵失靈，小旋鈕漏

維修方案：更換鋼絲、鋼網(wǎng)、橡皮、光束，維修按鍵，清洗螺旋管，更換小旋鈕、鏈條

維修周期：5-7個(gè)工作日

保修周期：6個(gè)月

相關(guān)手術(shù)耗材：

1. Smith & Nephew 128039    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 一次性無(wú)菌刺刀點(diǎn)導(dǎo)針，直徑 1.3 x 140 毫米長(zhǎng)

2.DEPUY SYNTHES 02.161.214       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼狹窄兒科接骨板，彎曲，3.5 毫米尺寸，14 孔

3.GYRUS ACMI 910000PK       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI PKS Molly 鑷子，3 毫米軸直徑，33 厘米長(zhǎng)

3. ETHICON ECR45B    規(guī)格與參數(shù)：Echelon 內(nèi)窺鏡吻合器重載，適用于 45 毫米內(nèi)窺鏡吻合器，藍(lán)色

4.DEPUY SYNTHES 232.087       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心 LC 角刀片板，106 毫米軸長(zhǎng)，8 孔

5. STORZ 27069K-S    規(guī)格與參數(shù)：Karl Storz 鉤形冷刀，用于帶工作元件的尿道切開(kāi)術(shù)，用于狹窄的 TX

6.DEPUY SYNTHES 310.162       規(guī)格與參數(shù)：Synthes 帶深度標(biāo)記的鉆頭，直徑 1.8 毫米。 x 110 毫米長(zhǎng)

7. ETHICON VKML    規(guī)格與參數(shù)：Vicryl 未染色疝氣補(bǔ)片，30 x 30 厘米，針織

8.ConMED H9101       規(guī)格與參數(shù)：純銀大輪轂橢圓形毛刺，直徑 4 毫米。 x 13 毫米長(zhǎng)

9.ConMED 5091-236       規(guī)格與參數(shù)：Conmed 橢圓形凹槽銑刀，中等粒度，直徑 4。 x 8 毫米頭長(zhǎng)

10. Olympus SB4040SC    規(guī)格與參數(shù)：Olympus 標(biāo)準(zhǔn)弧形剃須刀刀片，40° 角，關(guān)閉窗口，直徑 4 毫米

11. MEDTRonIC 31317062U    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 工具鋼長(zhǎng)圓形凹槽耳科磨頭，直徑 7。 x 69 毫米長(zhǎng)

12.DEPUY SYNTHES 241.274       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右側(cè) LCP 后外側(cè)肱骨遠(yuǎn)端骨板帶側(cè)向支撐，3.5 毫米尺寸，90 長(zhǎng) x 11 毫米寬，5 孔

13. Smith & Nephew 7209647    規(guī)格與參數(shù)：韌帶鑿綠色射頻探頭，彎曲

14. MEDTRonIC 10387    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 固定核心導(dǎo)絲，0.025 英寸尺寸，145 厘米長(zhǎng)

15.COVIDIEN E2350HS       規(guī)格與參數(shù)：邊緣無(wú)菌翹板開(kāi)關(guān)鉛筆，帶刀片電極皮套和煙霧附件，10 英尺線長(zhǎng)

16.COVIDIEN 170004       規(guī)格與參數(shù)：帶 Sofsilk 縫合線的 Endo Stitch 單針縫合裝載裝置，尺寸 2-0，48 英寸長(zhǎng)

17.DEPUY SYNTHES 241.925       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LCP 肱骨近端接骨板，尺寸 3.5 毫米，長(zhǎng)度 268 毫米，12 個(gè)軸孔，長(zhǎng)

18. Smith & Nephew 4447    規(guī)格與參數(shù)：ECTra II 一次性手術(shù)套件用 Smith & Nephew 探針刀

19. MEDTRonIC 96530-119    規(guī)格與參數(shù)：Bio-Medicus NextGen 動(dòng)脈/頸靜脈插管套件，19 Fr 尺寸

20.DEPUY SYNTHES 02.108.325       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼兒科 LCP 髖關(guān)節(jié)板，74 長(zhǎng) x 23 毫米寬，150° 角

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與治療手術(shù)提供設(shè)備保障服務(wù)。