品牌與產(chǎn)地：賓得PENTAX

型號(hào)與REF：PENTAX EG-2770k

送修單位：滁州市第二某醫(yī)院

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司以醫(yī)療設(shè)備維修為主、附帶醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)的服務(wù)公司。公司由多名經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)工程師聯(lián)合組成，人員的技術(shù)與素質(zhì)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，從而能更好的為各醫(yī)療單位、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)廠商、經(jīng)銷公司提供最全面的服務(wù)，本公司憑借過硬的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，已與眾多醫(yī)院、醫(yī)療廠商建立了良好的信譽(yù)合作關(guān)系，我們的服務(wù)優(yōu)勢(shì)是更快捷更經(jīng)濟(jì)更方便更全面。

內(nèi)鏡漏：

一.漏水位置—彎曲橡皮

1.手術(shù)中沒有使用口墊或口墊質(zhì)量差、患者感到緊張,咬住插入部----彎曲橡皮破裂-

2.保養(yǎng)不良、彎曲橡皮老化----彎曲橡皮破-

二.漏水位置—鉗子管

插入時(shí)遇到阻力,強(qiáng)行將治療附件推進(jìn)----鉗子管道被插-

三.漏水位置—其它部位

先端部不小心與硬物碰撞----鏡頭破

消化內(nèi)鏡常見故障的處理及日常維護(hù)

2．3內(nèi)鏡使用后及時(shí)清洗

首先進(jìn)行床側(cè)清洗，采用酶液紗布擦拭插入部及彎曲部，同時(shí)反復(fù)送氣送水和吸引，避免先端部與硬物碰撞，床側(cè)清洗結(jié)束后立即送入洗消室洗消，避免內(nèi)鏡與尖銳物一起清洗。污染器械滅菌前必須徹底清洗。在清洗過程中，要注意在不能損壞器械的前提下細(xì)致、徹底地清洗整個(gè)器械，通過實(shí)施規(guī)范化、實(shí)用性的洗、消流程，使內(nèi)鏡及配件的清洗質(zhì)量得到提高，器械的損壞減少。內(nèi)鏡主機(jī)在關(guān)閉狀態(tài)下才能拔插內(nèi)鏡。否則會(huì)損壞內(nèi)鏡CCD。操作結(jié)束后配合人員及時(shí)蓋緊防水帽，若是進(jìn)修人員配合，帶教老師一定要全程把好關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。洗消室工作人員在內(nèi)鏡人水前，一定要認(rèn)真檢查防水帽是否蓋緊，若發(fā)現(xiàn)未蓋而已經(jīng)放入水中，應(yīng)立即取出，對(duì)電極局部烘干，垂直懸掛，及時(shí)通知工程師檢修。

2．4用后的保養(yǎng)

內(nèi)鏡洗消結(jié)束后用氣槍吹干所有腔道，再用乙醇沖洗并用氣槍吹，直至干燥再儲(chǔ)存。在內(nèi)鏡保存前，將所有可拆卸的部分拆下，將內(nèi)鏡懸掛于儲(chǔ)鏡柜，儲(chǔ)鏡柜保持除濕狀態(tài)，每周用75％乙醇紗布擦拭柜體內(nèi)1次，保持清潔干燥。懸掛時(shí)角度按鈕處于自由位置，腸鏡硬度調(diào)節(jié)檔位處于“O”位置，防止角度鋼絲長(zhǎng)時(shí)間處于牽拉狀態(tài)而損傷內(nèi)鏡。不宜將內(nèi)鏡放在鏡箱中保存，因?yàn)橄鋬?nèi)潮濕不透風(fēng)，如需將內(nèi)鏡攜帶外出時(shí)，應(yīng)使用內(nèi)鏡專用箱。建議增加保養(yǎng)經(jīng)費(fèi)并定期保養(yǎng)，消化內(nèi)鏡貴重精密，要認(rèn)識(shí)到保養(yǎng)的重要性，定期檢查維護(hù)。兼職器械護(hù)士負(fù)責(zé)每周1次對(duì)所有的內(nèi)鏡維護(hù)保養(yǎng)，檢查角度是否到位，鏡身有無破損，注水注氣功能是否良好，按鈕有無松動(dòng)破損等，有異常的及時(shí)送修。

綜上所述，消化內(nèi)鏡價(jià)格昂貴，并且相對(duì)容易被損壞。因此工作人員不僅要有專業(yè)的操作技術(shù)。同時(shí)要加強(qiáng)責(zé)任心教育，定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，做到能夠及時(shí)處理常見故障，對(duì)內(nèi)鏡定期保養(yǎng)及日常維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題，使內(nèi)鏡保持良好工作狀態(tài)。

維修案例：

設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-V胃鏡

檢測(cè)故障：無圖像。CCD故障。

維修方案：（更換CCD、光束、鉗子管、插入管、彎曲管組件、鋼絲、橡皮）

維修周期：20個(gè)工作日

保修周期：6個(gè)月

專業(yè)的技術(shù)水平、成熟的維修團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的維修設(shè)備

進(jìn)口配件、原廠品質(zhì)，專做高品質(zhì)維修

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司公司一直秉承著“專業(yè)的技術(shù)、合理的價(jià)格、高效優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量、完善的保修服務(wù)”理念，確保每一個(gè)維修品都達(dá)到最高標(biāo)準(zhǔn)，讓每一位客戶滿意，目前高品質(zhì)的維修已得到各地代理商和醫(yī)院的一致好評(píng)與認(rèn)可。我們的目標(biāo)是以“最優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量，最高效的服務(wù)，最合理的價(jià)格”來回饋廣大尊貴的客戶。我們希望通過我們的努力能在同行業(yè)中做到最好，能與廣大的客戶建立持久良好的合作關(guān)系。

消化內(nèi)鏡常見故障的處理及日常維護(hù)

摘要:在現(xiàn)今消化內(nèi)鏡得以不斷的應(yīng)用、普及于臨床之中，消化內(nèi)鏡已經(jīng)成為消化系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)微創(chuàng)治療的主要手段。雖然電子胃鏡本身的性能佳、操作方便、柔韌性佳，但是因器械生產(chǎn)工藝精密、價(jià)格昂貴、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，因此容易出現(xiàn)故障。消化內(nèi)鏡需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障，并且按照故障發(fā)生原因進(jìn)行處理，才可保障工作得以順利展開,避免內(nèi)鏡造成的損害。對(duì)消化內(nèi)鏡展開科學(xué)、有效的管理和維扒保障消化內(nèi)鏡在臨床之中可以正常的發(fā)揮出其功能，才可更好的保障醫(yī)院餉治療。醫(yī)院消化內(nèi)鏡需要進(jìn)行科學(xué)的管理、維護(hù)，但需按照出現(xiàn)的相關(guān)問題提出針對(duì)性的解決方針,這樣才可保障醫(yī)療服務(wù)得以進(jìn)一步提升。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；常見故障；消化內(nèi)鏡；維護(hù)；設(shè)備

因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)不斷得以完善，設(shè)備管理問題也變得尤為重要。現(xiàn)今，消化內(nèi)鏡已經(jīng)廣泛的應(yīng)用在各級(jí)醫(yī)院之中，消化內(nèi)鏡在近些年來變得越加精密，價(jià)格也變得越加昂貴。對(duì)醫(yī)院的消化內(nèi)鏡展開科學(xué)的管理，可保障設(shè)備在未來的應(yīng)用價(jià)值和使用壽命得以提升。且消化內(nèi)鏡和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量緊密相關(guān)，在展開治療、診斷時(shí)消化內(nèi)鏡功能可直接影響其診斷、治療效果。按照現(xiàn)今的狀況，臨床對(duì)于消化內(nèi)鏡應(yīng)用并未及時(shí)掌握，因此消化內(nèi)鏡會(huì)在應(yīng)用的時(shí)候容易出現(xiàn)損壞。若損壞之后并未及時(shí)進(jìn)行修正，設(shè)備應(yīng)用的效果就開始弱化，其價(jià)值無法充分利用。需要按照實(shí)際狀況采取相應(yīng)的措施，這樣可降低醫(yī)療器械成本的投入。

1.消化內(nèi)鏡常見的故障以及處理對(duì)策

1.1送水和送氣不順暢

出現(xiàn)故障的主要原因在于：一是，在水瓶接口中的0型環(huán)出現(xiàn)破損、老化以及遺失，因此水灌到送氣管之中。二是，水瓶蓋中的O型環(huán)因?yàn)檫z失或者破損，致使氣體從水平中流出。除此之外，水太滿或者水瓶并未擰緊。三是，并未將主機(jī)氣泵打開，內(nèi)鏡和主機(jī)并未按照相應(yīng)的要求進(jìn)行連接穩(wěn)固，因此導(dǎo)致氣無法輸送到內(nèi)鏡的管道之中。四是，內(nèi)鏡應(yīng)用之后無法及時(shí)在床旁進(jìn)行清洗，或者是在消毒之前并未及時(shí)將內(nèi)鏡進(jìn)行徹底清洗，因此蛋白質(zhì)凝固。五是，不合理的清洗和保養(yǎng)，致使送水和送氣的按鈕造成損壞。處理方法：對(duì)水瓶接口、水瓶蓋中的O型環(huán)進(jìn)行檢查，了解是否出現(xiàn)破損和遺失，若出現(xiàn)了相應(yīng)的問題則需要及時(shí)進(jìn)行更換。及時(shí)擰緊好水瓶，避免出現(xiàn)漏氣，保持水瓶之中的水不可過滿，需要存有適量空氣。打開氣泵，內(nèi)鏡和主機(jī)連接處需要保持穩(wěn)固，如果送氣按鈕和送水按鈕出現(xiàn)損壞，需要及時(shí)進(jìn)行更換⑵。在應(yīng)用內(nèi)鏡之后需要在床旁進(jìn)行立即清洗，清洗的時(shí)候與應(yīng)用送水和送氣管道清洗轉(zhuǎn)換器，反復(fù)進(jìn)行15秒的送氣和送水至管道，在床旁進(jìn)行清洗結(jié)束之后，需要立即將設(shè)備送至洗消室之中進(jìn)行洗消。

維修案例一：

設(shè)備名稱：PENTAXEG-2931電子胃鏡

檢測(cè)故障：角度失靈。鋼絲斷、角度失靈。

維修方案：C級(jí)維修（更換更換鋼絲盤、先端頭、彎曲鋼網(wǎng)及鋼絲組件、橡皮）

維修周期：10個(gè)工作日

保修周期：6個(gè)月

維修案例二：

設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-160胃鏡

檢測(cè)故障：插入管咬過、老化、漏水；橡皮老化漏水;圖像檢測(cè)后暫沒發(fā)現(xiàn)問題；先端部有磨損.插入管咬過、老化、漏水；橡皮老化漏水;圖像檢測(cè)后暫沒發(fā)現(xiàn)問題；先端部有磨損.

維修方案：C級(jí)維修（更換插入管，先端，鉗子管，橡皮）

維修周期：7個(gè)工作日

保修周期：6個(gè)月

相關(guān)手術(shù)耗材：

1.ConMED Y18D       規(guī)格與參數(shù)：形結(jié) Flex 一次性鉆頭，直徑 1.8 毫米。

2.DEPUY SYNTHES 222.549       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心鎖定螺釘，直徑 5。 x 95 毫米長(zhǎng)

3.DEPUY SYNTHES 202.886       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.7。 x 26 毫米長(zhǎng)

3. MEDTRonIC 400470    規(guī)格與參數(shù)：Merocel Epistat II 鼻導(dǎo)管，5.5 長(zhǎng) x 2.5 厘米高，1.5 厘米厚

4.DEPUY SYNTHES 04.031.928S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 右側(cè)空心青少年橫向進(jìn)入專家股骨釘，直徑 8.2。 x 280 毫米長(zhǎng)，無菌

5. ZIMMER 25090127YV1    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet 擺動(dòng)鋸片，90 長(zhǎng) x 19/25 毫米寬，1.27 毫米切割厚度

6. ETHICON GST45W    規(guī)格與參數(shù)：Echelon Endopath 吻合器重新加載，采用抓握表面技術(shù)，白色，2.6 打開 x 1 毫米閉合高度

7. MEDTRonIC PCP 020 080 090    規(guī)格與參數(shù)：Pacific Plus Over-The-Wire 同軸軸球囊導(dǎo)管，直徑 2。 x 80 毫米氣球長(zhǎng)度

8. MEDTRonIC 3155627    規(guī)格與參數(shù)：Oto-Flex Crura 鋸，黑色

9.DEPUY SYNTHES 207.644       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，直徑 4。 x 44 毫米長(zhǎng)，短螺紋

10.COVIDIEN 176630       規(guī)格與參數(shù)：Endo Clip III 施夾器，中號(hào)/大號(hào)，直徑 5 毫米x 13 英寸長(zhǎng)

11. MEDTRonIC 976-614    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 鈦定角自鉆螺釘，4 直徑。 x 14 毫米長(zhǎng)

12. Olympus A22265C    規(guī)格與參數(shù)：Olympus 12 片式刀電極，24 至 28 神父尺寸

13.DEPUY SYNTHES 280.275S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS/DCS 單步拉力螺釘，直徑 12.7。 x 75 毫米長(zhǎng)，無菌

14.COVIDIEN 86397       規(guī)格與參數(shù)：Mallinckrodt 激光口腔/鼻腔氣管插管，4.5 毫米尺寸

15.DEPUY SYNTHES 214.022       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼皮質(zhì)螺釘，直徑 4.5。 x 22 毫米長(zhǎng)

16. Olympus BB2000SA    規(guī)格與參數(shù)：Diego Elite 直式標(biāo)準(zhǔn)鼻甲雙極刀片，直徑 2 毫米。

17. Smith & Nephew 71177135    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 空心鉆頭，直徑 5.5 毫米。

18. MEDTRonIC 3125417    規(guī)格與參數(shù)：Atlantis 鈦?zhàn)怨ヂ葆?，直?4.5。 x 17 毫米長(zhǎng)

19. MEDTRonIC 21TA30    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 錐形切割銼，頭部直徑 3 毫米，長(zhǎng)度 21 厘米

20. Smith & Nephew 7205474    規(guī)格與參數(shù)：Dyonics 全半徑迷你刀片，直徑 3.5 毫米。

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與治療手術(shù)提供設(shè)備保障服務(wù)。