品牌與產(chǎn)地：賓得PENTAX

型號與REF：PENTAX EG-290kp

送修單位：唐山鋼鐵集團(tuán)有限某醫(yī)院

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備維修有限公司是廣州市專業(yè)從事醫(yī)療設(shè)備、維修、維護(hù)、保養(yǎng)及配件供應(yīng)于一體的綜合性服務(wù)公司。工程師都是來自各大知名廠家的技術(shù)精英，公司主要技術(shù)工程師對各種電子醫(yī)療設(shè)備、主板、模塊等的維修、維護(hù)有深厚理論基礎(chǔ)和多年的實踐經(jīng)驗。

公司憑借過硬的先進(jìn)技術(shù)、全新的檢測手段、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念，解決了各種電子醫(yī)療設(shè)備維修周期長、價格高等難題。我們的維修具有周期短、修復(fù)率高、價格合理等特點。已與眾多醫(yī)院、企業(yè)建立了良好的信譽(yù)合作關(guān)系。

公司以“誠信服務(wù)為本，客戶滿意至上”為宗旨，充分利用廠家技術(shù)、配件支持、資深技術(shù)服務(wù)團(tuán)隊，詮釋全新服務(wù)理念，不斷擴(kuò)大技術(shù)服務(wù)的深度和廣度。專業(yè)快速的應(yīng)對體系，為客戶提供電子醫(yī)療設(shè)備的全套解決方案，包括輔助產(chǎn)品銷售，設(shè)備維修、配件耗材供應(yīng)、設(shè)備租賃等。為您量身訂制最完善、最全面的個性化解決方案，提供最人性化的服務(wù)。

電子內(nèi)鏡系統(tǒng)維護(hù)及常見故障處理

4)操作部

故障：遙控按鈕裂口、漏水。

原因分析：

(1)內(nèi)鏡操作部與導(dǎo)光插頭部重疊，導(dǎo)光插頭部的金屬部件損傷遙控按鈕。(2)清洗、拿取內(nèi)鏡時，內(nèi)鏡操作部與周邊物件發(fā)生碰撞。

預(yù)防方法：

(1)清洗消毒內(nèi)鏡的時候，內(nèi)鏡要整齊有序的盤放在清洗消毒槽里，避免鏡身的重疊；(2)正確的握姿能避免內(nèi)鏡與周邊物件發(fā)生碰撞。

故障：吸引按鈕漏水，不能正常吸引；吸引座出現(xiàn)缺口。

原因分析：刷洗內(nèi)鏡管道的時候手法不正確，清洗管道的附件對吸引座造成了磨損或O環(huán)磨損。預(yù)防方法：使用正確的手法刷洗內(nèi)鏡管道，應(yīng)該用我們的手指護(hù)住吸引座呈水平方向抽出清洗附件，避免附件對吸引座的磨損。當(dāng)按鈕出現(xiàn)卡澀的時候，需要及時涂抹硅油。

5)導(dǎo)光接頭

故障：電氣接點腐蝕、電氣連接部浸水。

原因分析：(1)清洗消毒內(nèi)鏡的時候沒有戴防水帽；(2)清洗消毒以后沒有對內(nèi)鏡進(jìn)行有效的干燥處理，內(nèi)鏡電氣接點還是濕潤的就與主機(jī)連接。

預(yù)防方法：

(1)清洗消毒內(nèi)鏡的時候務(wù)必要戴上防水帽，并檢查防水帽是否完好；(2)清洗消毒后要對內(nèi)鏡進(jìn)行有效的干燥處理，要把內(nèi)鏡電氣接點完全吹干以后才能與主機(jī)連接。

6)內(nèi)鏡清洗消毒步驟

床旁清潔：

(1)從體內(nèi)退出內(nèi)鏡后沖水、氣，以保證水氣管道通暢。(2)使用酶潔液對內(nèi)鏡插入管進(jìn)行清洗。

測漏：使用側(cè)漏器與內(nèi)鏡側(cè)漏口連接，并充氣測漏，將內(nèi)鏡全浸泡于清水中，使用30mL注射器向吸引和水氣管道內(nèi)注水，以排除管道內(nèi)氣體；緩慢打角度，并反轉(zhuǎn)鏡身檢查有無連續(xù)性氣泡冒出。

水洗：使用凈化后的流動水清洗內(nèi)鏡，向內(nèi)水、氣、鉗道和吸引管道注水。

酶洗：使用酶潔液灌注和浸泡內(nèi)鏡。

清洗：使用凈化后的流動水清洗內(nèi)鏡，向內(nèi)水、氣、鉗道和吸引管道注水。

干燥：使用高壓氣槍將內(nèi)鏡表面及管道吹干

消毒：使用2％堿性戊二醛浸泡消毒20分鐘以上，支氣管鏡消毒40分鐘以上，特殊病例建議放在每天最后做并進(jìn)行整晚浸泡消毒。

清洗：使用凈化后的流動水清洗內(nèi)鏡，向內(nèi)水、氣、鉗道和吸引管道注水，以將內(nèi)鏡中的2％堿性戊二醛清洗干凈。

干燥：使用高壓氣槍將內(nèi)鏡表面及管道吹干，防止細(xì)菌膜的生長。

存放：將內(nèi)鏡存放入境柜，防止內(nèi)鏡存放時過度彎曲。

7)漏水檢測對于故障預(yù)防的重要性

(1)測漏是我們及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡漏水，防止內(nèi)鏡發(fā)生嚴(yán)重故障的有效措施，內(nèi)鏡漏水如果沒有及時發(fā)現(xiàn)和處理，輕則引起內(nèi)鏡內(nèi)部的腐蝕、生銹、甚至CCD的燒毀等，帶來高額的維修費用；重則引起院內(nèi)感染等不良后果。(2)我們應(yīng)該養(yǎng)成測漏的習(xí)慣，在內(nèi)鏡使用前和使用后，都應(yīng)該進(jìn)行測漏，一旦發(fā)現(xiàn)漏水，立即停止使用，及時送修。電子內(nèi)鏡是非常精密的醫(yī)療儀器，除Et常正確使用和有效的維護(hù)保養(yǎng)外，每例臨床使用后應(yīng)立即進(jìn)行洗滌，并作漏水檢測，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡漏應(yīng)停止使用并送至維修站做檢測，避免故障進(jìn)一步擴(kuò)大。

纖維內(nèi)窺鏡常見的幾種故障及排除

1送氣、送水、吸引管道堵塞

(1)有氣、水管路堵塞,或似堵非堵,而不暢通,應(yīng)按原理分段進(jìn)行檢查。一般常見的有水/氣同時不通,內(nèi)窺鏡的結(jié)構(gòu)在前端部位只有一個氣/水孔,這說明U形管公共端堵塞?？梢杂眉?xì)鋼絲一邊通一邊送氣,然后用送水的方法排除故障。但須要注意的是,通后還要壓扁噴嘴。以免扎破內(nèi)粘膜,使水噴出后,方可沖洗鏡面才可以。

(2)有水沒氣,則氣管堵塞。有些產(chǎn)品,氣路中有個單向閥,內(nèi)設(shè)的小彈簧很容易生銹堵塞。需打開該單向閥進(jìn)行清潔。

(3)有氣沒水,則水路堵塞,常見的是U形管根部異堵塞。在維修站常用注入酒精,并用打氣筒加壓方法來修理。

(4)吸引管路不通多數(shù)是吸進(jìn)了一些異物如(棉球、紗布條或息肉)。所以這就要提醒我們維修人員在修理的過程中一定要注意,不管是氣管、水管、鉗子管(吸導(dǎo)管)堵塞后,都不能用鋼絲粗暴地去穿、用力地通,否則將會使導(dǎo)光束、傳像束損壞。必要時就送維修中心解決了。

2彎曲角度的調(diào)調(diào)整

(1)型號不同的纖維內(nèi)窺鏡,彎曲角度的大小和方向也不同,一臺新出廠的內(nèi)窺鏡,按要求都應(yīng)是調(diào)好的,但使用一段時間后,因鋼絲的伸長而使角度變小,而會造成醫(yī)生在診斷上的誤差,這就對我們的使用人員要嚴(yán)格要求,不能用力拉鋼絲。

(2)角度的調(diào)整,應(yīng)到專門修理中心去調(diào),確保安全可靠。

(3)角度鋼絲斷的位置,一般常見有五個地方:①彎曲部斷,這有可能是使用時間長。②操作部份斷,可能為調(diào)整不及時。③操作部份至蛇管約20cm-25cm處,可能不及時調(diào)整而強(qiáng)行操作所致。④鋼絲螺旋管子固定器脫落,為強(qiáng)行操作所致。⑤鋼絲螺旋管子從前端脫焊,這更是質(zhì)量問題了。

維修案例：

設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-160胃鏡

檢測故障：凍結(jié)按鈕制控失靈，鏡子可能浸水凍結(jié)按鈕制控失靈，鏡子可能浸水

維修方案：更換彎曲管、橡皮、鉗子管、水氣管、S蓋密封圈，按健修復(fù)

維修周期：7個工作日

保修周期：6個月

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司，集合了優(yōu)秀的人才，高科技的精密設(shè)備，豐富的維修經(jīng)驗，卓越的技術(shù)及一流的服務(wù)，得到眾多客戶朋友們的人認(rèn)可，維修服務(wù)業(yè)績持續(xù)增長。本公司擁有專業(yè)的工程，為客戶解決設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，設(shè)備檢修和設(shè)備優(yōu)化等問題。解決用戶各種設(shè)備維修保養(yǎng)要求，幫助用戶選擇適合的和經(jīng)濟(jì)的解決方案，提高更好的性價比。同時，我司工程師擁有豐富的醫(yī)療設(shè)備維修經(jīng)驗，也有大量維修備品以供維修客戶備用。

軟式內(nèi)鏡常見故障分析與日常維護(hù)

2.2漏水分析

內(nèi)鏡漏水主要有以下5種情況：①清洗浸泡水中時確認(rèn)內(nèi)鏡充氣后彎曲橡皮是否膨脹，若不膨脹并伴有“唧唧”聲響，可以判斷為漏水；②彎曲部和插入部漏水，主要由于被夾或用力彎折造成；③鉗子管道漏水，因使用內(nèi)鏡手法不正確，使鉗子管彎折，活檢鉗插入時不閉合，被附件扎穿；④先端頭漏水，包括先端部與硬物碰撞造成鏡頭或玻璃破裂、鉗道口被高頻電燒灼傷破損以及C套磨損或掉落等；⑤不良保養(yǎng)會使內(nèi)鏡不同程度損壞，如與尖銳附件一同清洗消毒和清洗完畢無良好存儲環(huán)境等，同樣也會導(dǎo)致橡皮破裂。

2.3漏水處理

防止人為因素造成二次損壞，非專業(yè)人員不可自行拆卸內(nèi)鏡。內(nèi)鏡附件應(yīng)選擇原廠或?qū)I(yè)修理站購買，因條件受限醫(yī)工人員無法正常維修維護(hù)，應(yīng)選擇原廠維修或?qū)I(yè)修理站人員進(jìn)行精密配件進(jìn)行更換；因不可抗拒因素導(dǎo)致內(nèi)鏡損壞嚴(yán)重或使用時間過長，經(jīng)醫(yī)工人員技術(shù)鑒定后應(yīng)及時報廢并及時制定采購計劃。

3.內(nèi)鏡的清洗與消毒

(1)外部清洗與消毒。使用完內(nèi)鏡需及時清洗，避免消毒液使蛋白質(zhì)凝固導(dǎo)致內(nèi)鏡外管變色與不光滑，消毒前要用含酶清洗液徹底洗凈內(nèi)鏡，避免使用非定制的清洗消毒方法和消毒液。

(2)內(nèi)部清洗與消毒。擦拭內(nèi)鏡鏡頭時方向要正確，防止碎屑堵住噴嘴，清洗時附件要與整鏡分離，附件采用手動高壓沖刷槍或超聲清洗，刷洗內(nèi)鏡活檢管道時，清洗刷應(yīng)保持平直，避免與按鈕安裝座產(chǎn)生摩擦。

4.小結(jié)

軟式內(nèi)鏡是集中了傳統(tǒng)光學(xué)、人體工程、精密機(jī)械、電子等于一體的檢測儀器，防止軟式內(nèi)鏡發(fā)生故障，在日常使用和操作中應(yīng)避免先端部與硬物碰撞導(dǎo)致鏡頭與噴嘴損傷，放置鏡子時要避免被內(nèi)鏡存放箱或儲鏡柜門夾傷，盤圈直徑需＞20cm。因軟式內(nèi)鏡價值高易損壞，因此要求醫(yī)生和消毒供應(yīng)部門須加強(qiáng)日常維護(hù)保養(yǎng)、規(guī)范消毒流程、要求操作使用人員在內(nèi)鏡出現(xiàn)故障能夠及時準(zhǔn)確判斷問題并能及時解決。

維修案例一：

OLYMPUS GIF-Q260 胃鏡 插入管在護(hù)套部位有褶皺導(dǎo)光束少許斷絲

設(shè)備名稱：OLYMPUS GIF-Q260胃鏡

檢測故障：

1、插入管在護(hù)套部位有褶皺

2、導(dǎo)光束少許斷絲

3、CCD物鏡邊緣有磨損

4、右角度打不了

5、螺旋管脫落

6、圖像稍模糊（請詢問下臨床，如果圖像不影響使用，此次可不做處理）

維修方案：

方案1：

更換螺旋管、鋼絲組件、插入管  

方案2：

更換螺旋管、鋼絲組件、插入管、導(dǎo)光束 

維修周期：五個工作日，

保修周期：非人為同故障保半年

維修案例二：

設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-V2胃鏡

檢測故障：鉗子管嚴(yán)重漏水，角度不夠。鉗子管嚴(yán)重漏水，角度不夠。

維修方案：更換鉗子管，橡皮，調(diào)角度。

維修周期：8個工作日

保修周期：6個月

相關(guān)手術(shù)耗材：

1. Olympus TB-0920OE    規(guī)格與參數(shù)：Olympus Thunderbeat 手機(jī)，直徑 9.7 毫米。 x 9 厘米長

2. MEDTRonIC LA6JL40    規(guī)格與參數(shù)：發(fā)射器冠狀動脈引導(dǎo)導(dǎo)管，100 厘米長，左側(cè)標(biāo)準(zhǔn) (JL4)

3.DEPUY SYNTHES 293.840       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes Steinmann 針，帶中心螺紋，直徑 5。 x 250 毫米長

3.ConMED H5120       規(guī)格與參數(shù)：Hi-Fi 不可吸收編織復(fù)合縫合線，白色/藍(lán)色，尺寸 2，36 英寸股線長度

4. Smith & Nephew 71149118    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 六角頭自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 1.5。 x 18 毫米長

5. ZIMMER 91-1509    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet HT X 驅(qū)動螺桿，直徑 1.5。 x 9 毫米長，金色

6. Smith & Nephew 71933642    規(guī)格與參數(shù)：Legion 十字形保留狹窄股骨假體

7.DEPUY SYNTHES 280.660S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼單步拉力螺絲，直徑 14。螺紋 x 60 毫米長，無菌

8. Smith & Nephew 72201541    規(guī)格與參數(shù)：Bioraptor PK 縫合錨釘，帶一根 Ultrabraid #2（Cobraid-Blue）縫合線，2.3 毫米

9. MEDTRonIC 41407    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic CSF-Snap 分流心室導(dǎo)管，7 厘米長

10. ZIMMER 2254-255-11    規(guī)格與參數(shù)：M/DN 髓內(nèi)固定肱骨釘，11 毫米釘直徑，25.5 厘米長

11.COVIDIEN VS100705       規(guī)格與參數(shù)：VersaStep 無刀片套管針，帶插管，帶徑向可擴(kuò)展套管的擴(kuò)張器，5 毫米尺寸

12. MEDTRonIC 1016020    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic Goode T 型墊圈，1.27 毫米內(nèi)徑，硅膠，綠色

13.DEPUY SYNTHES 02.240.224       規(guī)格與參數(shù)：Synthes 不銹鋼空心錐形螺釘，帶 T15 StarDrive 凹槽頭，直徑 3.7。 x 24 毫米長

14.DEPUY SYNTHES 03.000.301S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 矢狀鋸片，可用長度 15 毫米，寬度 6 毫米，無菌

15.DEPUY SYNTHES 280.290       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS/DCS 單步拉力螺釘，直徑 12.7。 x 90 毫米長

16. ETHICON B12XT    規(guī)格與參數(shù)：Endopath Xcel Stability Sleeve 無刀片套管針，直徑 12。 x 150 毫米 L 軸

17. MEDTRonIC LS-ENVEOR-34-US    規(guī)格與參數(shù)：EnVeo R 裝載系統(tǒng)，34 毫米尺寸

18.DEPUY SYNTHES 280.290       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS/DCS 單步拉力螺釘，直徑 12.7。 x 90 毫米長

19. MEDTRonIC 1056159    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 兒科通氣管，0.76 毫米內(nèi)徑，2 毫米 IFD，F(xiàn)LPL，白色

20.DEPUY SYNTHES 1516-50-805       規(guī)格與參數(shù)：Attune 后穩(wěn)定旋轉(zhuǎn)平臺脛骨插入物，尺寸 8，直徑 5 毫米。

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與治療手術(shù)提供設(shè)備保障服務(wù)。