品牌與產(chǎn)地：賓得PENTAX

型號(hào)與REF：PENTAX EG-1870k

送修單位：大悟縣某醫(yī)院大悟縣婦幼保健所

專業(yè)的技術(shù)水平、成熟的維修團(tuán)隊(duì)、先進(jìn)的維修設(shè)備

進(jìn)口配件、原廠品質(zhì)，專做高品質(zhì)維修

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司公司一直秉承著“專業(yè)的技術(shù)、合理的價(jià)格、高效優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量、完善的保修服務(wù)”理念，確保每一個(gè)維修品都達(dá)到最高標(biāo)準(zhǔn)，讓每一位客戶滿意，目前高品質(zhì)的維修已得到各地代理商和醫(yī)院的一致好評(píng)與認(rèn)可。我們的目標(biāo)是以“最優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量，最高效的服務(wù)，最合理的價(jià)格”來回饋廣大尊貴的客戶。我們希望通過我們的努力能在同行業(yè)中做到最好，能與廣大的客戶建立持久良好的合作關(guān)系。

內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的使用與維修

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，內(nèi)窺鏡在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用越來越廣泛，由此產(chǎn)生的問題也越來越多?，F(xiàn)分享一些經(jīng)驗(yàn)，供同行參考。

1.內(nèi)窺鏡的分類

現(xiàn)主要介紹以下兩種內(nèi)窺鏡系統(tǒng)。

1.1纖維鏡

纖維鏡由纖維鏡體和冷光源組成，鏡體一般含目鏡、手輪、鉗道口、導(dǎo)光束接口、導(dǎo)光束、導(dǎo)像束，有些產(chǎn)品還含有送水（氣）孔、閉孔器等。目前常見的有支氣管纖維鏡，簡(jiǎn)稱支纖鏡。

1.2電子鏡

電子鏡包括軟鏡和硬鏡。（1）軟鏡由鏡體（俗稱攝像頭）、攝像主機(jī)、顯示器組成。其中導(dǎo)光束與鏡體固定連接，攝像頭CCD組件位于鏡體先端插入部。配有攝像頭、攝像主機(jī)和顯示器的纖維鏡，結(jié)構(gòu)與電子軟鏡類似，下文將與電子軟鏡一并討論。（2）硬鏡由鏡體、攝像主機(jī)、顯示器、各種硬管鏡頭、鏡鞘、操作把手、手術(shù)器械等組成。

部分電子鏡配有氣腹機(jī)或灌注泵、選配設(shè)備臺(tái)車及圖像采集工作站。

2.內(nèi)窺鏡使用的相關(guān)要點(diǎn)

2.1采購(gòu)

若采購(gòu)多套功能相似的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，應(yīng)考慮攝像主機(jī)能兼容更多攝像頭。當(dāng)出現(xiàn)設(shè)備故障時(shí)，可通過部件替換快速判斷故障點(diǎn)并恢復(fù)正常工作。若檢查或手術(shù)量大，要求增加內(nèi)窺鏡設(shè)備，應(yīng)首先考慮增加攝像頭和各種附屬部件、器械，共享主機(jī)、顯示器等。因?yàn)閿z像頭、導(dǎo)光束及各種器械需要一定的清洗消毒時(shí)間，故障也比主機(jī)多，消毒等候時(shí)間和故障期內(nèi)，主機(jī)、顯示器可繼續(xù)連臺(tái)工作，不致閑置。

2.2消毒

每一款內(nèi)窺鏡系統(tǒng)都有相應(yīng)的清洗、消毒、存放規(guī)范，務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行。尤其目前臨床采用的消毒方式較多，步驟有繁有簡(jiǎn)，時(shí)間有長(zhǎng)有短，嚴(yán)禁以任何借口采用不規(guī)范的消毒方法。有些內(nèi)窺鏡的不同部件要求不同的消毒方式，應(yīng)特別注意。

對(duì)于需要測(cè)漏的內(nèi)窺鏡，每次清洗、消毒前都要按步驟測(cè)漏并記錄，有漏氣馬上停用、報(bào)修，避免故障擴(kuò)大。測(cè)漏是早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)窺鏡微小破損的唯一有效手段。

2.3操作

每次使用前應(yīng)檢查攝像頭、導(dǎo)光束、鏡頭等，確保外觀完好。對(duì)于可彎曲、旋轉(zhuǎn)或其他活動(dòng)的部件，遇到明顯阻力時(shí)應(yīng)格外小心，若判斷阻力源于部件故障，不可暴力操作，否則容易發(fā)生損壞。臨床中因強(qiáng)行彎曲支氣管纖維鏡角度、強(qiáng)行用雙極電凝鉗夾持組織等導(dǎo)致的故障屢見不鮮。經(jīng)口腔進(jìn)入的內(nèi)窺鏡，要防止咬口脫落，避免患者咬壞鏡子。謹(jǐn)慎操作，防止手術(shù)器械灼燒、割刺進(jìn)入腔道的鏡子。

內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的使用與維修

3.常見故障及處理

3.1纖維鏡的常見故障及處理

以下故障需交由專業(yè)人員維修。（1）圖像有黑點(diǎn)、龜裂：導(dǎo)像束損壞。（2）圖像有水珠、霧氣、霉斑：漏水所致。（3）光源正常，亮度不夠：導(dǎo)光束纖維斷。（4）角度故障：角度鋼絲伸長(zhǎng)比較改變或角度鋼絲斷。（5）橡皮管破裂。

以下堵塞嚴(yán)重時(shí)，不可強(qiáng)行用鋼絲暴力清除，必要時(shí)送專業(yè)人員檢修。（1）氣、水路不暢：U型管公共端堵塞，可用細(xì)長(zhǎng)鋼絲一邊通一邊送氣，然后送水。（2）有水無氣：檢查清潔氣路，尤其是閥門部件。（3）有氣無水：U型管等氣路堵塞，可注入乙醇，用氣筒加壓。

3.2電子鏡圖像質(zhì)量問題

圖像不佳是臨床反映最多的問題，常見的故障及處理如下。

3.2.1圖像偏暗

（1）重新對(duì)白；（2）檢查、調(diào)節(jié)顯示器亮度；（3）檢查、調(diào)節(jié)冷光源亮度；（4）導(dǎo)光束接入冷光源，觀察導(dǎo)光束出來的光亮度，判斷導(dǎo)光束是否正常。

3.2.2圖像閃爍

（1）檢查視頻連線以及與主機(jī)、顯示器之間是否接觸不良；（2）檢查攝像頭與攝像主機(jī)是否接觸不良，插槽有無松動(dòng)，可用干凈橡皮擦拭清潔接觸面；（3）適當(dāng)搖動(dòng)攝像頭線纜，尤其是操作部附近，檢查線纜是否接觸不良。

3.2.3圖像干擾，一般呈“雪花”狀

（1）檢查攝像頭及視頻連線的屏蔽層是否完好；（2）檢查設(shè)備接地是否正常；（3）若電刀等高頻設(shè)備造成干擾，可將高頻設(shè)備的電源線單獨(dú)接開，不與攝像系統(tǒng)共用插座。

3.2.4圖像變色

（1）重新對(duì)白；（2）檢查、調(diào)節(jié)攝像主機(jī)色彩；（3）若視頻連線為RGB線，先檢查是否一路信號(hào)故障。

3.2.5圖像陰影或模糊

（1）清潔各處目鏡、物鏡部；（2）預(yù)熱插入部，防止進(jìn)入腔內(nèi)產(chǎn)生水霧；（3）硬鏡攝像頭的適配器，平時(shí)易忽略，可拆開檢查、清潔。

3.2.6無圖像

（1）顯示器不通電，常見為適配器損壞，開關(guān)、內(nèi)部電路偶發(fā)；（2）顯示器通電啟動(dòng)后無任何顯示和提示信息，常見為內(nèi)部電路故障；（3）顯示器提示無視頻輸入信號(hào)，先檢查視頻連線，若正常則多為攝像主機(jī)無視頻輸出信號(hào)；（4）顯示器有攝像主機(jī)的彩色條紋，接入攝像頭無圖像，大概率為攝像頭故障，其次為攝像主機(jī)故障。所有攝像頭或攝像主機(jī)故障均可引起上述圖像質(zhì)量問題，可在不接入攝像頭的情況下啟動(dòng)攝像主機(jī)，觀察顯示情況，若正常，則多為攝像頭故障。

維修案例：

設(shè)備名稱：PENTAXEG-1840超細(xì)胃鏡

檢測(cè)故障：拆散圖像問題、拆散

維修方案：重新組裝

維修周期：8個(gè)工作日

保修周期：6個(gè)月

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司擁有設(shè)備先進(jìn)及大批專業(yè)的高科技人才和經(jīng)營(yíng)管理人才。以高質(zhì)量生產(chǎn)、為客戶提供高品質(zhì)產(chǎn)品及服務(wù)。公司堅(jiān)持“以服務(wù)為中心，品質(zhì)是公司的基石”為基本原則，“樹精工品質(zhì)、創(chuàng)一流服務(wù)、立業(yè)內(nèi)品牌”為經(jīng)營(yíng)理念，以“誠(chéng)信務(wù)實(shí)”為工作態(tài)度，服務(wù)于客戶

PENTAX賓得電子粗鏡：電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、電子十二脂腸鏡

EG-1870K、EG-2470K、EG-2770K、EG-2970K、EG-3470K、EG-2980K、EG-3430Z、EG-3430Z、EG-2931、EE-1540、EG-1540、EG-1840、EG-2540、EG-2940、EG-3440、EG-3840T、EG-271C、EG-291C、EG-2940K、EG-3440K、EG-2731、EC-3470MK、EC-3470FK、EC-3470LK、EC-3870FK、EC-3870LK、EC-3870MK2、EC-3870FK2、ES-3870K、EC-3430MZ、EC-3430FZ、EC-3430LZ、EC-3830MZ、EC-3830FZ、EC-3830LZ、EC-3440M、EC-3440F、EC-3440L、EC-3840M、EC-3840F、EC-3840L、EC-3840L、EC-3840M2、EC-3840F2、EC-3840TM、EC-3840TF、EC-3840TL、ES-3840、EC-3440M、EC-3440F、EC-3440L、EC-3840M2、EC-3840F2、EC-3840TM、EC-3840TF、EC-3840TL、ES-3840、EC-3440FK、EC-3840MK、EC-3840FK、EC-3840LK、EC-3840MK2、EC-3840FK2、EC-3840TFK、ES-3840K、EC-3880MK、EC-3880FK、EC-3880LK、EC-3880MK2、EC-3880FK2、ES-3880K、EC-3831M、EC-3831F、EC-3831L、EC-3831S2、EC-3831M2、EC-3831F2、EC-381MC、EC-381FC、EC-381LC、ED-3470TK、ED-3670TK、ED-3480TK、ED-3680TK、ED-3240、ED-3440、ED-3440T、ED-341C、ED-3240K、ED-3440TK等。

維修案例一：

設(shè)備名稱：OLYMPUSGIF-V胃鏡

檢測(cè)故障：插入管老化發(fā)黃，橡皮老化。圖像有彩虹，導(dǎo)光頭嚴(yán)重漏水，插入管咬扁發(fā)黃老化，鉗子管折，1號(hào)按鍵失靈，彎曲管老化，角度不夠，噴嘴不暢。

維修方案：更換彎曲管組件，插入管，鉗子管，橡皮，1號(hào)按鍵修復(fù)，導(dǎo)光頭修復(fù)，通噴嘴。

維修周期：12個(gè)工作日

保修周期：6個(gè)月

維修案例二：

設(shè)備名稱：FUJINONEG-99WR胃鏡

檢測(cè)故障：水氣管漏水、視野模糊、圖像有水斑、插入管老化結(jié)晶、導(dǎo)光管老化嚴(yán)重、角度變形且不夠、無噴嘴水氣管漏水、視野模糊、圖像有水斑、插入管老化結(jié)晶、導(dǎo)光管老化嚴(yán)重、角度變形且不夠、無噴嘴

維修方案：更換插入管、導(dǎo)光蛇骨、水氣管、橡皮、鋼絲組件、噴嘴、烘干鏡子

維修周期：5個(gè)工作日

保修周期：6個(gè)月

相關(guān)手術(shù)耗材：

1.ConMED 7-382       規(guī)格與參數(shù)：ThermoGard Plus ABC 成人雙分散電極，10 英尺電纜

2.COVIDIEN E1511       規(guī)格與參數(shù)：Valleylab 不銹鋼絕緣關(guān)節(jié)鏡鉤形電極，有效長(zhǎng)度 1.9 厘米，45° 角

3.DEPUY SYNTHES 216.295       規(guī)格與參數(shù)：Synthes 不銹鋼松質(zhì)骨螺釘，帶大號(hào)內(nèi)六角頭，直徑 6.5。 x 95 毫米長(zhǎng)

3.GYRUS ACMI 70130791       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 不銹鋼/塑料鼓膜切開刀，帶綠色圓柄，矛刃

4.DEPUY SYNTHES 04.613.130       規(guī)格與參數(shù)：VECTra 鈦 2 級(jí)板，39 毫米長(zhǎng)，30 毫米孔對(duì)長(zhǎng)度

5. Smith & Nephew 72202165    規(guī)格與參數(shù)：Osteoraptor 縫合錨釘，帶一根 #2 Ultrabraid 縫合線，白色，2.9 毫米尺寸

6.DEPUY SYNTHES 280.325       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS/DCS 單步拉力螺釘，直徑 12.7。 x 125 毫米長(zhǎng)

7.DEPUY SYNTHES 02.240.040       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺釘，直徑 3.7。 x 40 毫米長(zhǎng)

8.ConMED 130345       規(guī)格與參數(shù)：ABC 45° 角腳控制手柄帶繩

9. ZIMMER 20-2013    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet 十字驅(qū)動(dòng)螺桿，用于高扭矩系統(tǒng)，直徑 2。 x 13 毫米長(zhǎng)

10. MEDTRonIC 1884075HSE    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 前顱底毛刺，直徑 4 毫米。 x 15 厘米長(zhǎng)，15° 角

11.DEPUY SYNTHES 249.699       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左側(cè) LCP L 板，尺寸 2.7 毫米，長(zhǎng)度 42 毫米，2 個(gè)頭孔

12. ZIMMER 91-2013    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet HT X 驅(qū)動(dòng)螺桿，2 直徑。 x 13 毫米長(zhǎng)，金色

13. Smith & Nephew 282585    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 弧形 Leksell 咬骨鉗，240 毫米長(zhǎng)，3 x 16 毫米咬合

14. MEDTRonIC 14BA50T    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 對(duì)稱切削銼，頭部直徑 5 毫米，長(zhǎng)度 14 厘米

15. MEDTRonIC NV-4-10-HELIX    規(guī)格與參數(shù)：Concerto 尼龍纖維螺旋可拆卸線圈，直徑 4 毫米。 x 10 厘米長(zhǎng)

16.DEPUY SYNTHES 241.50       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼頸椎骨板，23 毫米長(zhǎng)，5 孔

17. ETHICON 810081L    規(guī)格與參數(shù)：Gynecare TVT 激光切割閉孔器系統(tǒng)，用于治療女性壓力性尿失禁

18.DEPUY SYNTHES 310.37       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 快速耦合鉆頭，直徑 3.5。 x 195 毫米長(zhǎng)

19. MEDTRonIC 1112362    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic Sheehy 部分聽骨假體，4.75 毫米長(zhǎng)，1.17 毫米軸內(nèi)徑

20.COVIDIEN 126037       規(guī)格與參數(shù)：帶右側(cè)聚氨酯袖口的 Shiley 支氣管內(nèi)插管，37 Fr 尺寸，5.1 ID x 12.3 mm OD

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與治療手術(shù)提供設(shè)備保障服務(wù)。