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患者準(zhǔn)備:患者需要進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,包括心肺功能、凝血功能等,以確保手術(shù)的安全性。同時(shí),需要進(jìn)行腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查。
麻醉:通常采用全身麻醉,以確保患者在手術(shù)過(guò)程中無(wú)痛和舒適。
設(shè)備準(zhǔn)備:確保腎鏡、導(dǎo)絲、導(dǎo)管、擴(kuò)張器、碎石器(如激光碎石器)等設(shè)備處于工作狀態(tài),且消毒無(wú)誤。
2. 手術(shù)步驟穿刺:在超聲引導(dǎo)下,醫(yī)生選擇合適的穿刺點(diǎn),通常位于腰部,使用穿刺針進(jìn)行穿刺,建立進(jìn)入腎臟的通道。
置入導(dǎo)絲:通過(guò)穿刺通道,將導(dǎo)絲置入腎臟,作為引導(dǎo)。
擴(kuò)張通道:使用擴(kuò)張器逐步擴(kuò)大穿刺通道,直至可以安全通過(guò)腎鏡。
插入腎鏡:將腎鏡通過(guò)已擴(kuò)大的通道置入腎臟,醫(yī)生通過(guò)監(jiān)視器觀(guān)察腎臟內(nèi)部情況。
操作:醫(yī)生通過(guò)腎鏡進(jìn)行觀(guān)察、取石、碎石、清除感染灶等操作。
3. 結(jié)束與后續(xù)處理取出器械:操作完成后,逐步取出腎鏡、導(dǎo)絲等器械。
縫合:穿刺點(diǎn)通常需要縫合,以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
觀(guān)察與護(hù)理:術(shù)后患者需要密切觀(guān)察,注意尿量、尿色、腹部情況等,遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理。
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