無菌操作：

在手術(shù)過程中，必須遵守嚴(yán)格的無菌操作規(guī)程，以防止感染。

術(shù)前準(zhǔn)備：

確?；颊咭呀?jīng)接受適當(dāng)?shù)男g(shù)前評估，包括血液檢查、心電圖等。

確定手術(shù)入路和胸骨刀的使用方法。

患者體位：

患者應(yīng)置于適當(dāng)?shù)捏w位，通常為仰臥位，頭偏向一側(cè)，胸部抬高，以便于手術(shù)操作。

標(biāo)記和定位：

在皮膚上準(zhǔn)確標(biāo)記胸骨切開的位置，通常在胸骨的正中線。

確保胸骨刀的位置和角度正確，以避免損傷周圍組織。

手術(shù)刀的選擇：

選擇合適的胸骨刀，根據(jù)手術(shù)類型和患者的具體情況選擇刀片的大小和形狀。

手術(shù)技巧：

切開胸骨時，應(yīng)沿著胸骨的縱向軸線進(jìn)行，避免橫向切割。

切割時要輕柔，避免用力過猛，以免造成不必要的損傷。

止血：

在切開胸骨和周圍組織時，應(yīng)立即進(jìn)行止血處理，以防止出血過多。

神經(jīng)和血管保護(hù)：

注意保護(hù)胸骨兩側(cè)的神經(jīng)和血管，尤其是肋間神經(jīng)和血管。

術(shù)后護(hù)理：

術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等。

適當(dāng)處理傷口，預(yù)防感染。

患者教育：

術(shù)后向患者解釋手術(shù)后的注意事項，包括休息、飲食、活動限制等。

術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防：

注意預(yù)防胸骨愈合不良、感染、氣胸等術(shù)后并發(fā)癥。

經(jīng)驗積累：

對于手術(shù)經(jīng)驗不足的醫(yī)生，應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行胸骨刀的使用。