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挺法:
將挺刃插在所拔牙牙根的近中面與牙槽骨之間,使挺刃的凹面朝向根面,凸面支靠在頰側(cè)近中牙槽嵴上作為支點(diǎn)。
向遠(yuǎn)中面方向旋動(dòng)牙挺時(shí),使緊貼頸部根面的挺刃向所拔牙使力,使其受力后被挺向遠(yuǎn)中并向面方向移動(dòng)。
逐漸加大牙挺旋動(dòng)的幅度,并將挺刃逐漸向牙槽內(nèi)插入,牙的松動(dòng)度也隨之增大。
最后,該牙將向面與遠(yuǎn)中的合力方向松動(dòng)脫位。使用牙挺時(shí),應(yīng)嚴(yán)防以鄰牙作支點(diǎn),否則將造成鄰牙損傷。
推法:
推法插挺的方法與挺法相同,不同的是在向遠(yuǎn)中方向旋動(dòng)牙挺時(shí),使緊貼牙頸部根面的挺刃支靠在頰側(cè)近中牙槽嵴上作為支點(diǎn)。
用靠近冠部的挺刃推動(dòng)所拔牙,使該牙受力后被推向遠(yuǎn)中而松動(dòng),但不包含使牙脫出牙槽的向力。
常用于拔除遠(yuǎn)中鄰牙缺失或位于牙列末端、遠(yuǎn)中游離有較大空間的牙,否則易造成遠(yuǎn)中鄰牙損傷。
楔法:
置挺時(shí),應(yīng)注意使挺刃長(zhǎng)軸與牙的長(zhǎng)軸方向相一致,插入牙根與牙槽骨之間。
然后施力,邊旋動(dòng),邊楔入,使牙在牙槽窩內(nèi)逐漸松動(dòng),直至楔出脫位。
撬法:
常用于殘根或斷根拔除術(shù)。
將挺刃插人殘根或斷根根面較高一側(cè)的牙根與牙植骨之間,以牙槽嵴或牙槽骨壁為支點(diǎn)撬動(dòng)殘根或斷根使之松動(dòng)。
在挺拔法中,上述手法常需結(jié)合使用。
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