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高負(fù)壓引流技術(shù)在臨床應(yīng)用中需要注意以下事項(xiàng):
1. 保持負(fù)壓狀態(tài)高負(fù)壓引流的關(guān)鍵在于維持持續(xù)的負(fù)壓狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員需密切觀察負(fù)壓引流裝置是否正常工作,確保負(fù)壓源充足,引流管通暢。如果發(fā)現(xiàn)引流不暢或負(fù)壓不足,應(yīng)及時(shí)調(diào)整負(fù)壓或更換引流管。
2. 保持引流裝置清潔引流裝置(包括引流管和負(fù)壓真空裝置)是促進(jìn)傷口愈合的重要工具,必須保持清潔,防止感染。定期更換引流包,其頻率根據(jù)醫(yī)生建議和傷口情況確定。
3. 觀察引流液情況需密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。如出現(xiàn)異常(如大量血液、膿液等),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。同時(shí),引流液過(guò)多時(shí)應(yīng)及時(shí)更換引流瓶。
4. 引流管護(hù)理引流管應(yīng)妥善固定,避免壓迫、折疊或扭曲。若引流管阻塞,可使用生理鹽水沖洗,必要時(shí)更換引流管。對(duì)于意識(shí)障礙或煩躁的患者,可適當(dāng)約束,防止脫管。
5. 負(fù)壓瓶護(hù)理負(fù)壓瓶應(yīng)放置于低于創(chuàng)面60-100厘米的位置,確保安全。當(dāng)引流量達(dá)到引流瓶的1/3時(shí),需及時(shí)更換。
6. 創(chuàng)面護(hù)理在使用高負(fù)壓引流時(shí),需確保創(chuàng)面的泡沫材料與引流管緊密接觸,避免死腔形成。同時(shí),創(chuàng)面封閉要嚴(yán)密,以維持負(fù)壓并防止外界污染。
7. 避免并發(fā)癥高負(fù)壓引流可能導(dǎo)致出血,因此術(shù)中止血需徹底,術(shù)后需密切觀察出血情況。此外,引流過(guò)程中需配合抗感染治療,尤其是對(duì)于感染創(chuàng)面。
8. 心理干預(yù)患者在術(shù)前、術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)焦慮或恐懼情緒,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo),講解引流技術(shù)的作用,提高患者的配合度。
9. 定期評(píng)估醫(yī)護(hù)人員需定期評(píng)估引流效果,觀察創(chuàng)面愈合情況。如引流液減少且創(chuàng)面愈合良好,可考慮適時(shí)拔除引流管。
10. 特殊情況對(duì)于腹部手術(shù)或有腸道修補(bǔ)的患者,負(fù)壓值應(yīng)適當(dāng)降低(如-50至-80 mmHg),以避免對(duì)腸道血供的影響。
高負(fù)壓引流技術(shù)的有效性和安全性依賴于嚴(yán)格的護(hù)理和操作規(guī)范。只有嚴(yán)格遵守上述注意事項(xiàng),才能促進(jìn)傷口愈合,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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