術(shù)前準(zhǔn)備：

患者需進(jìn)行凝血功能、血小板計(jì)數(shù)等檢查，確保無(wú)出血傾向。

術(shù)前禁食4-6小時(shí)，避免腹脹影響操作。

患者取仰臥位，右上臂抬高置于頭后，肩背部墊枕以放松。

選擇穿刺點(diǎn)，通常為腋前線第8肋間或腋中線第6肋間。

局部麻醉：

使用2%利多卡因進(jìn)行局部麻醉，范圍覆蓋穿刺點(diǎn)及周圍組織。

局麻后，用無(wú)菌紗布覆蓋穿刺區(qū)域，保持無(wú)菌操作環(huán)境。

穿刺操作：

使用穿刺錐在皮膚上標(biāo)記穿刺點(diǎn)，然后用穿刺針沿肋骨上緣與胸壁垂直方向刺入，深度約1-2厘米。

在超聲引導(dǎo)下確認(rèn)穿刺針到達(dá)目標(biāo)位置（肝實(shí)質(zhì)內(nèi)），并調(diào)整角度以避免損傷重要結(jié)構(gòu)。

穿刺針到達(dá)目標(biāo)深度后，迅速拔出針芯，形成負(fù)壓，同時(shí)助手用力抽吸，以獲取組織樣本。

樣本采集與處理：

樣本通常為肝組織或肝液，采集后放入10%甲醛溶液或其他固定液中保存。

若為抽吸式穿刺針，可直接將組織吸入注射器內(nèi)。

術(shù)后處理：

拔針后用無(wú)菌紗布按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘，防止出血。

用膠布固定紗布，并用繃帶包扎穿刺部位。

觀察患者生命體征（如血壓、脈搏），記錄術(shù)后反應(yīng)。

注意事項(xiàng)：

穿刺過(guò)程中需確保患者屏住呼吸，避免因呼吸導(dǎo)致的針道出血。

穿刺深度一般不超過(guò)6厘米，避免損傷重要器官。

對(duì)于有出血傾向、腹水或肝硬化患者，應(yīng)謹(jǐn)慎操作。