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使用乳突刮匙有哪些并發(fā)癥需要預(yù)防?
發(fā)布日期:2025-03-19 | 瀏覽次數(shù):

1. 面神經(jīng)損傷

原因:面神經(jīng)在乳突區(qū)域走行復(fù)雜,手術(shù)中可能因定位不清或操作不當(dāng)而受損。

預(yù)防措施:熟悉解剖結(jié)構(gòu),術(shù)中保持良好的視野,使用合適的手術(shù)器械,并在操作時(shí)小心保護(hù)面神經(jīng)。

2. 迷路損傷

原因:手術(shù)中可能誤傷半規(guī)管或耳蝸,導(dǎo)致眩暈、感音神經(jīng)性耳聾。

預(yù)防措施:術(shù)中需謹(jǐn)慎操作,避免使用吸引器吸走外淋巴液,必要時(shí)用筋膜和骨粉覆蓋缺損處。

3. 腦脊液漏

原因:手術(shù)中可能因損傷硬腦膜或顱中窩低垂而導(dǎo)致腦脊液漏。

預(yù)防措施:術(shù)中需小心處理顱底結(jié)構(gòu),避免過度磨除骨質(zhì)。一旦發(fā)現(xiàn)腦脊液漏,應(yīng)立即用筋膜或肌肉瓣修補(bǔ)。

4. 出血

原因:手術(shù)中可能損傷乙狀竇、乳突導(dǎo)靜脈等血管。

預(yù)防措施:術(shù)中需小心操作,避免損傷血管。一旦出血,可使用骨蠟、明膠海綿或壓迫止血。

5. 感染

原因:手術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。

預(yù)防措施:嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,術(shù)前剃除耳周毛發(fā)并清潔消毒,術(shù)后使用敏感抗生素預(yù)防感染。

6. 病灶殘留

原因:手術(shù)中未能徹底清除病變組織。

預(yù)防措施:術(shù)中需在顯微鏡下仔細(xì)清除病變,確保無殘留。必要時(shí)可進(jìn)行術(shù)中病理檢查。

7. 聽力下降

原因:手術(shù)中可能損傷聽骨鏈或耳蝸結(jié)構(gòu)。

預(yù)防措施:術(shù)中需小心操作,避免損傷聽骨鏈,必要時(shí)可二期進(jìn)行鼓室成形術(shù)重建聽力。

8. 其他并發(fā)癥

術(shù)后流膿不止:可能因病灶未徹底清除。

預(yù)防措施:術(shù)中需徹底清除病變組織,術(shù)后定期復(fù)查,必要時(shí)再次手術(shù)。

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