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1. 術前規(guī)劃與設計
影像學檢查:首先,醫(yī)生通過X光、CT或MRI等影像學檢查獲取患者膝關節(jié)的詳細解剖結(jié)構(gòu)信息,包括骨骼的形狀、大小、病變部位等。
計算機輔助設計(CAD):利用計算機輔助設計軟件,根據(jù)影像學數(shù)據(jù)創(chuàng)建患者的膝關節(jié)三維模型。然后,根據(jù)手術目標(如截骨角度、假體安裝位置等)設計手術導板的形狀和尺寸。
導板制造:設計完成后,導板可以通過傳統(tǒng)制造工藝或3D打印技術制造出來。3D打印技術因其快速、精確和個性化的特點,越來越多地應用于導板的制造。
2. 術中定位與引導
導板固定:在手術過程中,醫(yī)生將導板固定在患者膝關節(jié)的相應位置。導板通常通過釘子、夾子或粘合劑等固定方式與骨骼緊密貼合。
引導手術操作:導板上設計有特定的引導孔或槽,用于引導手術工具(如鋸片、鉆頭等)進行精確的切割或鉆孔操作。這些引導孔的位置和角度是根據(jù)術前規(guī)劃精確設計的,確保手術操作的準確性和一致性。
實時調(diào)整與驗證:在手術過程中,醫(yī)生可以通過觀察導板與骨骼的貼合情況以及手術工具的運動軌跡,實時調(diào)整導板的位置和角度,確保手術操作的精確性。
3. 術后應用
康復輔助:在一些情況下,手術導板還可以用于術后的康復訓練。例如,導板上的引導孔可以用于固定康復裝置,幫助患者進行關節(jié)活動度訓練和肌肉力量恢復。
4. 工作原理示例
以膝關節(jié)置換手術為例,以下是手術導板的具體工作原理:
術前規(guī)劃:通過CT掃描獲取患者膝關節(jié)的三維模型,設計導板以確保截骨角度和假體安裝位置的精確性。
術中應用:將導板固定在股骨遠端,通過導板上的引導孔引導鋸片進行精確的截骨操作。然后,將導板固定在脛骨近端,進行脛骨平臺的截骨。
假體安裝:在截骨完成后,根據(jù)導板的定位安裝人工關節(jié)假體,確保假體的位置和角度準確無誤。
5. 技術優(yōu)勢
精確性:手術導板能夠提供精確的術中定位和引導,減少手術誤差,提高手術的成功率。
個性化:基于患者個體的解剖結(jié)構(gòu)進行設計,能夠滿足不同患者的手術需求。
效率:使用導板可以顯著縮短手術時間,提高手術效率。
安全性:通過精確的手術操作,減少術后并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的術后生活質(zhì)量。
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