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1. 自粘補(bǔ)片的固定方法
自粘補(bǔ)片是一種新型材料,一面帶有錨鉤,類似于尼龍搭扣,能夠牢牢吸附在周圍組織上。以下是其固定步驟:
折疊補(bǔ)片:將自粘補(bǔ)片對(duì)折,錨鉤面朝外,光面相對(duì)。從對(duì)折線一側(cè)卷起補(bǔ)片,使其呈圓柱狀,游離緣距卷入緣1cm,游離緣外露的1cm光面與錨鉤面粘合,保持圓柱體穩(wěn)定。
置入補(bǔ)片:通過特定孔道將折疊好的補(bǔ)片置入需修補(bǔ)的空間,使用器械將圓柱狀補(bǔ)片的游離緣放置到空間底部。
定位固定:調(diào)整補(bǔ)片位置,使游離緣與修補(bǔ)區(qū)域底邊齊平,將游離緣的錨鉤粘合固定于擬修補(bǔ)區(qū)域底邊。
展開補(bǔ)片:完成游離緣初步固定后,將圓柱狀補(bǔ)片向修補(bǔ)區(qū)域上方展開,使用器械適度向擬修補(bǔ)處推壓補(bǔ)片,使其粘連、固定。
推按固定:用兩把器械將展開的補(bǔ)片推按固定于需要修補(bǔ)的組織表面。
2. 顱骨固定方法
顱骨固定是神經(jīng)外科手術(shù)中的重要環(huán)節(jié),以下是幾種常見的固定方法:
鈦板和螺釘:這是最常見的方法,使用鈦金屬制成的板和螺釘將顱骨固定在原位。鈦金屬因其強(qiáng)度和生物相容性而被廣泛使用。
鋼絲固定:使用不銹鋼鋼絲將顱骨固定。鋼絲通過扭曲或綁扎在一起提供穩(wěn)定性。
可吸收材料:使用可吸收的縫線、板和螺釘,這些材料如聚乳酸(PLLA)和聚乙醇酸(PGA)會(huì)逐漸降解,無需二次手術(shù)移除。
骨楔:從顱骨內(nèi)緣切取骨片,用于填補(bǔ)顱骨切口,提供穩(wěn)定性并促進(jìn)骨融合。
粘合材料:使用纖維蛋白膠或氰基丙烯酸酯膠等粘合材料將顱骨固定。這些材料能在骨片和顱骨之間形成強(qiáng)大的粘合力。
3. 其他固定技術(shù)
生物可降解釘:使用聚乳酸(PLA)等材料制成的可降解釘,提供牢固的固定,同時(shí)避免了釘子遷移或需要鉆孔的問題。
新型顱骨固定裝置:如NT顱骨小固定系統(tǒng),由聚醚醚酮(PEEK)制成,具有良好的機(jī)械性能和長期生物相容性,且不會(huì)在術(shù)后成像中產(chǎn)生偽影。
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