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可轉(zhuǎn)換回收腔靜脈濾器工作原理
發(fā)布日期:2025-04-27 | 瀏覽次數(shù):

1. 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

過(guò)濾部分:

濾絲和濾柱:可轉(zhuǎn)換回收腔靜脈濾器的核心是其過(guò)濾部分,通常由多根細(xì)長(zhǎng)的濾絲組成,這些濾絲在下腔靜脈內(nèi)形成一個(gè)類(lèi)似“蜘蛛網(wǎng)”的結(jié)構(gòu)。濾絲的末端連接到濾柱上,濾柱起到支撐和固定濾絲的作用。

捕捉機(jī)制:當(dāng)血液流經(jīng)下腔靜脈時(shí),血栓會(huì)隨著血流進(jìn)入濾器的過(guò)濾區(qū)域。濾絲和濾柱的結(jié)構(gòu)能夠有效捕捉血栓,阻止其繼續(xù)向上流動(dòng),從而防止血栓進(jìn)入肺動(dòng)脈,避免肺栓塞的發(fā)生。

支撐部分:

支撐架:濾器的支撐部分通常由一個(gè)或多個(gè)支撐架組成,這些支撐架能夠?qū)V器固定在下腔靜脈的內(nèi)壁上,確保濾器在血流沖擊下保持穩(wěn)定。

形狀記憶合金:支撐架通常由鎳鈦合金等形狀記憶合金制成。這種材料具有優(yōu)異的形狀記憶效應(yīng)和超彈性,能夠在植入過(guò)程中通過(guò)輸送系統(tǒng)壓縮,到達(dá)目標(biāo)位置后恢復(fù)到預(yù)設(shè)的形狀,從而牢固地固定在血管壁上。

2. 材料特性

生物相容性:濾器的材料通常選用鎳鈦合金等生物相容性良好的材料。這種材料能夠減少對(duì)血管壁的刺激和損傷,降低血栓形成和感染的風(fēng)險(xiǎn)。

形狀記憶效應(yīng):鎳鈦合金的形狀記憶效應(yīng)使得濾器在植入過(guò)程中可以被壓縮到較小的體積,通過(guò)輸送系統(tǒng)順利進(jìn)入下腔靜脈。到達(dá)目標(biāo)位置后,濾器能夠自動(dòng)恢復(fù)到預(yù)設(shè)的形狀,確保其在血管內(nèi)的穩(wěn)定性和功能性。

耐腐蝕性:鎳鈦合金還具有良好的耐腐蝕性,能夠在人體血液環(huán)境中長(zhǎng)期穩(wěn)定存在,減少材料的降解和腐蝕對(duì)患者健康的影響。

3. 回收與轉(zhuǎn)換機(jī)制

回收機(jī)制:

回收鉤:濾器的回收部分通常設(shè)計(jì)有回收鉤,這些回收鉤在回收時(shí)能夠被特定的回收裝置抓住?;厥昭b置通過(guò)施加一定的拉力,將濾器從血管內(nèi)取出。

時(shí)間限制:雖然可轉(zhuǎn)換回收腔靜脈濾器具有一定的回收靈活性,但其回收時(shí)間通常有一定的限制。一般在植入后的一定時(shí)間內(nèi)(如30天內(nèi))回收效果最佳,超過(guò)這個(gè)時(shí)間,濾器可能會(huì)與血管壁發(fā)生一定程度的粘連,增加回收的難度和風(fēng)險(xiǎn)。

轉(zhuǎn)換機(jī)制:

轉(zhuǎn)換操作:如果患者在植入濾器后需要將其轉(zhuǎn)換為永久性濾器,可以通過(guò)特定的轉(zhuǎn)換操作完成。轉(zhuǎn)換操作通常涉及使用特殊的轉(zhuǎn)換裝置,將濾器的回收鉤等回收部分進(jìn)行鎖定或固定,使其無(wú)法被回收。

長(zhǎng)期穩(wěn)定性:轉(zhuǎn)換后的濾器能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定地存在于下腔靜脈內(nèi),繼續(xù)發(fā)揮其捕捉血栓的作用,同時(shí)減少對(duì)血管壁的長(zhǎng)期刺激和損傷。

4. 血流動(dòng)力學(xué)影響

血流通道:濾器的設(shè)計(jì)通常會(huì)考慮血流動(dòng)力學(xué)的影響,確保在捕捉血栓的同時(shí),不會(huì)對(duì)血流造成過(guò)大的阻礙。濾器的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)能夠保證血液在濾器周?chē)槙沉鲃?dòng),減少血流湍流和渦流的形成。

血栓溶解:在捕捉到血栓后,血液中的抗凝成分和溶栓成分可以繼續(xù)作用于血栓,促進(jìn)血栓的溶解和吸收。這種設(shè)計(jì)不僅能夠有效預(yù)防肺栓塞,還能減少血栓在血管內(nèi)的長(zhǎng)期滯留,降低血栓相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

5. 臨床操作

植入過(guò)程:

血管穿刺:首先通過(guò)血管穿刺(如股靜脈穿刺)將輸送系統(tǒng)插入血管。

輸送濾器:將濾器通過(guò)輸送系統(tǒng)送至下腔靜脈的合適位置,通常位于腎靜脈下方。

釋放濾器:在到達(dá)目標(biāo)位置后,釋放濾器,使其恢復(fù)到預(yù)設(shè)的形狀并固定在血管壁上。

回收或轉(zhuǎn)換過(guò)程:

回收操作:如果需要回收濾器,使用回收裝置通過(guò)穿刺點(diǎn)進(jìn)入血管,抓住濾器的回收鉤,施加拉力將濾器取出。

轉(zhuǎn)換操作:如果需要將濾器轉(zhuǎn)換為永久性濾器,使用轉(zhuǎn)換裝置對(duì)濾器的回收部分進(jìn)行鎖定或固定,使其無(wú)法被回收。

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