1. 穿刺定位

手術(shù)背景：在心臟手術(shù)中，如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，通常需要在主動(dòng)脈根部插入插管以建立體外循環(huán)。手術(shù)結(jié)束后，插管需要撤出，此時(shí)主動(dòng)脈壁上會(huì)留下一個(gè)小孔。

穿刺準(zhǔn)備：醫(yī)生在撤出插管后，會(huì)在主動(dòng)脈壁的小孔周圍進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚缈p合或壓迫止血，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。然后，將主動(dòng)脈排氣針的針體對(duì)準(zhǔn)小孔，準(zhǔn)備穿刺。

穿刺操作：醫(yī)生通過針柄控制針體的方向和深度，將針體穿刺進(jìn)入主動(dòng)脈壁的小孔，進(jìn)入主動(dòng)脈腔內(nèi)。針體的尖端設(shè)計(jì)（如斜面或圓錐形）有助于順利穿刺，同時(shí)減少對(duì)主動(dòng)脈壁的損傷。

2. 氣體引流

連接排氣裝置：穿刺成功后，醫(yī)生將連接管與外部的排氣裝置相連。排氣裝置可以是注射器、負(fù)壓吸引裝置或其他專用的氣體引流設(shè)備。

氣體排出：通過排氣裝置產(chǎn)生的負(fù)壓，主動(dòng)脈內(nèi)的氣體被吸引并通過針體和連接管排出體外。這個(gè)過程可以有效減少主動(dòng)脈內(nèi)的氣體積聚，防止氣體進(jìn)入冠狀動(dòng)脈引起氣栓。

持續(xù)監(jiān)測(cè)：在氣體排出過程中，醫(yī)生會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)主動(dòng)脈內(nèi)的氣體排出情況，確保氣體被完全排出。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)觀察患者的生理指標(biāo)，如血壓、心率等，以確保手術(shù)的安全。

3. 防止氣栓

氣栓風(fēng)險(xiǎn)：在心臟手術(shù)中，主動(dòng)脈內(nèi)的氣體如果進(jìn)入冠狀動(dòng)脈，可能會(huì)形成氣栓，阻塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心肌缺血甚至心肌梗死。主動(dòng)脈排氣針通過及時(shí)排出主動(dòng)脈內(nèi)的氣體，有效降低了氣栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

安全機(jī)制：為了進(jìn)一步提高安全性，一些主動(dòng)脈排氣針還配備了安全機(jī)制，如防止針體過度穿刺的設(shè)計(jì)，確保針體不會(huì)穿透主動(dòng)脈壁進(jìn)入其他組織或器官。

4. 操作結(jié)束

拔針處理：當(dāng)主動(dòng)脈內(nèi)的氣體被完全排出后，醫(yī)生會(huì)小心地拔出主動(dòng)脈排氣針。拔針過程中，醫(yī)生會(huì)注意避免引起新的出血或氣體進(jìn)入。

傷口處理：拔針后，醫(yī)生會(huì)對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚鐗浩戎寡蚩p合，確保傷口愈合良好，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。