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操作方式
傳統(tǒng)喉罩:采用盲探法置入,醫(yī)護(hù)人員需憑借經(jīng)驗(yàn)及患者的體征等間接指標(biāo)來評(píng)估喉罩的位置是否合適。
可視喉罩:增加了可視功能,內(nèi)置攝像頭或光纖等可視裝置,可實(shí)時(shí)觀察喉罩置入、留置及拔除的整個(gè)過程,還能直視下引導(dǎo)氣管插管。
置入成功率
傳統(tǒng)喉罩:首次置入成功率相對(duì)較低,有研究顯示傳統(tǒng)盲探法置入喉罩后,66%喉罩開口與聲門對(duì)位良好,33%出現(xiàn)會(huì)厭反折堵塞氣道。
可視喉罩:可視功能可顯著提高首次置入成功率,有研究顯示SaCo可視喉罩的首次置入成功率為95%。
氣道密封性
傳統(tǒng)喉罩:部分傳統(tǒng)喉罩在置入后可能因位置不佳等原因,氣道密封性不夠理想,需要多次調(diào)整。
可視喉罩:可通過可視裝置即刻調(diào)整喉罩位置,使喉罩開口與聲門對(duì)位率可達(dá)到94%,氣道密封性更好。
對(duì)位準(zhǔn)確性
傳統(tǒng)喉罩:存在一定的對(duì)位不準(zhǔn)確率,無論喉罩的品牌和型號(hào)如何,都有50%~80%的喉罩不能置入理想的解剖位置。
可視喉罩:可視喉罩的對(duì)位準(zhǔn)確率明顯升高,如SaCo可視喉罩在腹腔鏡手術(shù)中的對(duì)位準(zhǔn)確率明顯高于Supreme喉罩。
并發(fā)癥發(fā)生率
傳統(tǒng)喉罩:由于盲探操作,可能會(huì)對(duì)咽喉及口內(nèi)軟組織造成損傷,術(shù)后咽痛、喉罩帶血等并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)較高。
可視喉罩:可視喉罩可以減少咽喉及口內(nèi)軟組織的損傷,提高患者的舒適度,其術(shù)后咽痛發(fā)生率、拔除后喉罩帶血發(fā)生率等并發(fā)癥明顯更低。
適用范圍
傳統(tǒng)喉罩:主要用于無反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)麻醉,尤其是非預(yù)見性氣管內(nèi)插管困難的患者,也可用于短小手術(shù)需要人工通氣或保留自主呼吸的患者等。
可視喉罩:除了上述傳統(tǒng)喉罩的適用范圍外,還特別適用于困難氣道的處理,如肥胖患者、頸部活動(dòng)受限患者、頜面部外傷患者等。
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