椎間融合器根據(jù)材料、結(jié)構(gòu)和手術(shù)入路的不同，分為多種類型，以滿足個體化治療需求。
2.1 按材料分類：

鈦合金：

優(yōu)勢：強(qiáng)度高、耐腐蝕，適用于需高穩(wěn)定性的病例（如腰椎滑脫）。

不足：彈性模量遠(yuǎn)高于骨組織，可能導(dǎo)致應(yīng)力遮擋效應(yīng)（鄰近骨吸收）。

PEEK（聚醚醚酮）：

優(yōu)勢：彈性模量與松質(zhì)骨接近（3-4 GPa），減少應(yīng)力集中，降低鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。

不足：X射線不顯影，需結(jié)合鈦合金標(biāo)記片輔助術(shù)中定位。

碳纖維復(fù)合材料：

優(yōu)勢：輕量化、透X射線，便于術(shù)后評估融合效果。

應(yīng)用：常用于頸椎或需長期影像學(xué)隨訪的患者。

2.2 按結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)分類：

箱型融合器：

特點(diǎn)：立方體或圓柱形，表面多孔結(jié)構(gòu)促進(jìn)骨長入。

適用場景：前路腰椎椎間融合術(shù)（ALIF），提供穩(wěn)定支撐。

螺紋型融合器：

特點(diǎn)：螺旋狀設(shè)計(jì)，通過旋轉(zhuǎn)植入椎間隙，減少對周圍組織的損傷。

適用場景：微創(chuàng)后路手術(shù)（如TLIF），操作空間有限時使用。

網(wǎng)狀型融合器：

特點(diǎn)：鏤空結(jié)構(gòu)增加與骨組織的接觸面積，加速融合。

適用場景：骨質(zhì)疏松患者，需最大化骨整合效率。

2.3 按手術(shù)入路分類：

前路融合器（ALIF）：

入路：經(jīng)腹部或腹膜后間隙進(jìn)入椎體前方。

優(yōu)勢：直接暴露椎間隙，植入空間大，融合率高。

風(fēng)險(xiǎn)：可能損傷大血管或腹腔臟器。

后路融合器（PLIF/TLIF）：

入路：經(jīng)椎管后方植入，TLIF（經(jīng)椎間孔入路）可減少神經(jīng)牽拉。

適用：腰椎退變性疾病，需同時減壓椎管狹窄者。

側(cè)路融合器（LLIF/OLIF）：

入路：經(jīng)腰大肌或側(cè)腹部進(jìn)入，避開重要神經(jīng)血管。

優(yōu)勢：微創(chuàng)、出血少，適用于多節(jié)段融合。