6.1 術(shù)前規(guī)劃：

影像學(xué)評估：CT三維重建測量椎間隙矢狀徑、橫徑及高度，選擇匹配型號。

骨質(zhì)疏松篩查：骨密度T值<-2.5時需慎用，可聯(lián)合骨水泥強(qiáng)化或附加后路釘棒固定。
6.2 術(shù)中關(guān)鍵技術(shù)：

終板處理：刮除軟骨終板至點(diǎn)狀出血，但需保留骨性終板完整性（厚度>1mm）。

融合器植入：

前路手術(shù)：需避免過度牽拉大血管（如腹主動脈）。

后路手術(shù)：神經(jīng)根保護(hù)是關(guān)鍵，可使用神經(jīng)監(jiān)測減少損傷風(fēng)險。
6.3 術(shù)后管理：

康復(fù)階段：

術(shù)后1-3天：臥床時進(jìn)行踝泵訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓。

術(shù)后4-6周：佩戴硬質(zhì)支具下地活動，避免彎腰、提重物。

術(shù)后3個月：逐步恢復(fù)輕度體力活動，加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練。

融合評估標(biāo)準(zhǔn)：

X線：椎間高度維持、無融合器移位。

CT：骨小梁連續(xù)通過融合器與終板交界區(qū)（Bridwell融合分級≥Ⅱ級）。
6.4 并發(fā)癥防控：

融合器沉降：多見于骨質(zhì)疏松患者，術(shù)中可聯(lián)合使用椎弓根螺釘分散應(yīng)力。

假關(guān)節(jié)形成：吸煙、糖尿病是危險因素，需術(shù)后戒煙并控制血糖。