1. 間歇正壓呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通氣方式。吸氣時產生正壓，將氣體壓入肺內，靠身體自身壓力呼出氣體。

2. 呼氣平臺(plateau)：也叫吸氣末正壓呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸氣末，呼氣前，呼氣閥繼續(xù)關閉一段時間，再開放呼氣，這段時間一般不超過呼吸周期的5%，能減少VD/VT（死腔量 /潮氣量）

3. 呼氣末正壓通氣（positive end expiratory pressure,PEEP）：在間歇正壓通氣的前提下，使呼氣末氣道內保持一定壓力，在治療呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。

4. 間歇指令通氣（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步間歇指令通氣（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：屬于輔助通氣方式，呼吸機管道中有持續(xù)氣流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后給一次正壓通氣，保證每分鐘通氣 量，IMV的呼吸頻率成人一般小于10次/分，兒童為正常頻率的1/2~1/10

5. 呼氣延遲，也叫滯后呼氣(expiratory retard)：主要用于氣道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘等，應用時間不宜太久。

6. 深呼吸或嘆息（sigh）

7. 壓力支持(pressure support)：自主呼吸基礎上，提供一定壓力支持，使每次呼吸時壓力均能達到預定峰壓值。

8. 氣道持續(xù)正壓通氣(continue positive airway pressure,CPAP)：除了調節(jié)CPAP旋鈕外，一定要保證足夠的流量，應使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情況下 可達15厘米水柱。（呼氣壓4厘米水柱）。

產品特色

飛利浦偉康System One REMstar Auto 560P全自動持續(xù)正壓呼吸機產自于美國，是2012年3月飛利浦偉康公司正式向全球推出的最新一款CPAP AUTO智能單水平全自動呼吸機。

560P 系列最新亮點在于增加了調壓恒溫加熱管，呼吸機將自動適應室溫變化，不再產生冷凝水。先進的系統一體化功能，使治療氣流和濕化水平自動形成完美匹配，無論 室內溫度如何變化，到達面罩的氣流總是保持溫暖和濕潤的（若不需要仍可選用常規(guī)普通管路），有效解決了由于天氣寒冷而導致呼吸機管路中產生冷凝水的問題， 為使用者提供了一個更加舒適的睡眠治療方式。

REMstar加熱型加濕器，是正壓呼吸機系統的配套設備，用以增加氣體的濕度，它適用在家庭，醫(yī)院等場所進行的，配用面罩的正壓呼吸機治療

規(guī)格參數

物理參數

尺寸：18 cm 長 x 14 cm 寬 x 10 cm 高

重量：1.36 公斤 (不含濕化器)

▲隱藏的加濕器盒(更美觀)，但改進了容易進水的缺點

▲友好的按鈕設計

▲改良算法使呼吸更舒適。智能感應系統可以探測您呼氣和吸氣節(jié)奏，感應呼吸氣流變化，包括呼吸暫停、低通氣及打鼾，并自動調整到最佳的呼吸壓力，使用更舒適

▲具有面罩漏氣報警功能

▲自動開關功能，使用方便

▲自動（Auto）和手動（cpap）模式兩種模式可選設計

▲背景光設計，特別是濕化器檔位特別燈光顯示，方便夜用

▲國際電壓（110-240伏，50/60赫茲 ），可直接接直流電源，電源采用防脫落設計

▲配合一體化的加溫濕化器使用，防止口腔，鼻咽部干燥。五個檔位可以調節(jié)，還有夜光指示燈，方面夜間使用。

▲粉塵過濾片和超凈濾片，具有防塵和防過敏作用

▲內置便攜式SD智能存儲卡，可記錄長達1年的睡眠數據：使用時間、呼吸事件、呼吸暫停低通氣指數（AHI）、治療壓力、漏氣量等，直接普通讀卡器可讀書數據。（M510 9個月，需要專門的軟件讀書數據）

▲0-45分鐘延遲增壓漸進式功能

▲海拔壓力補償功能

▲可以單獨或配合PSG進行壓力滴定，具有分夜診斷和治療功能

▲Auto-Trak數字式自動追蹤功能：自動追蹤病人每一次呼吸，檢測氣流受限事件自動調節(jié)輸出壓力，反應靈敏。

▲A-Flex呼氣減壓釋放專利技術：自動跟蹤患者每一次呼吸，依患者呼氣氣流變化自動輸出可降低的壓力，三檔可調節(jié)以達到最佳舒適效果。

▲初篩診斷及壓力滴定：配合血氧監(jiān)測對疑似OSA患者做出初步診斷并進行壓力滴定及治療。

患者數據管理

SD 卡：2GB 存儲 >1 年的數據

機器本身：6個月數據備份功能

其他

工作噪音：小于30分貝（10cm H2O壓力下無濕化器)

海拔補償：自動

過濾膜：粉塵濾膜和超凈濾膜（可選配）

保修：兩年

溫馨提示

使用無創(chuàng)持續(xù)正壓呼吸機治療時應注意以下幾項：

※ 首先要堅持治療，不能半途而廢。

※ 呼吸機要擺放于平整堅固的桌面，遠離熱源及火源。

※ 選擇大小合適、材料柔軟的鼻（面）罩。質量好的鼻罩價格較高，但從長期治療舒適性和有效性方面考慮，還是值得的。

※ 如果使用濕化器，要特別注意不要將水倒灌到機器里面。關機時，務必同時關掉加溫濕化器的電源。

※ 長期不用呼吸機時，一定要將呼吸機和濕化器之間的連接管道分離開。

※ 注意經常更換機器進氣口的過濾片，海綿狀過濾膜一般每周清洗一次，一次性超凈濾膜一般每個月需要更換一次。應盡可能使用低壓細菌過濾器，可使吸入的氣體最大程度地凈化。

適應病例

鼾癥

由于打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停，造成大腦、血液嚴重缺氧，形成低血氧癥，而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。

阻塞性睡眠呼吸暫停

阻塞性睡眠呼吸暫停，一般是指成人每晚7小時的睡眠期間，發(fā)作次數達30次以上，每次發(fā)作時，口、鼻氣流停止流通達 10秒或更長時間，并伴有血氧飽和度下 降等。阻塞性睡眠呼吸暫停，一般是指每次發(fā)作時，口、鼻氣流停止流通達10秒或更長時間，并伴有血氧飽和度下降等。成人每晚7小時的睡眠期間，發(fā)作次數常 達 30次以上。另外還有中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）和混合性睡眠呼吸暫停（MSA）。近年來，隨著各種測試方法不斷進展，對OSA進行深入地綜合研究，發(fā) 現本病的復雜、多變和普遍存在。因此，對OSA不能一般地視為社會交生活中影響旁人休息的厭煩聲響，而是需要進行仔細檢查的一種臨床疾患，它可引起許多嚴 重的并發(fā)癥。

情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經口插管。其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。

四大參數：潮氣量、壓力、流量、時間（含呼吸頻率、吸呼比）。

1. 潮氣量：潮氣輸出量一定要大于人的生理潮氣量，生理潮氣量為6~10毫升/公斤，而呼吸機的潮氣輸出量可達10~15毫升/公斤，往往是生理潮氣量的1~2倍。還要根據胸部起伏、聽診兩肺進氣情況、參考壓力二表、血氣分析進一步調節(jié)。

2. 吸呼頻率：接近生理呼吸頻率。新生兒40~50次/分，嬰兒30~40次/分，年長兒20~30次/分，成人16~20次/分。潮氣量*呼吸頻率=每分通氣量

3. 吸呼比：一般1：1.5~2，阻塞性通氣障礙可調至1：3或更長的呼氣時間，限制性通氣障礙可調至1：1。

4. 壓力：一般指氣道峰壓（PIP），當肺部順應性正常時，吸氣壓力峰值一般為10~20厘米水柱，肺部病變輕度：20~25厘米水柱；中度：25~30毫米 水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血時可達60厘米水柱以上。但一般在30以下，新生兒較上述壓力低5厘米水柱。

5. PEEP使用IPPV的患兒一般給PEEP2~3厘米水柱是符合生理狀況的，當嚴重換氣障礙時（RDS、肺水腫、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10 厘米水柱，病情嚴重者可達15甚至20厘米水柱以上。當吸氧濃度超過60%（FiO2大于0.6）時，如動脈血氧分壓仍低于80毫米汞柱，應以增加 PEEP為主，直到動脈血氧分壓超過80毫米汞柱。PEEP每增加或減少1~2毫米水柱，都會對血氧產生很大影響，這種影響數分鐘內即可出現，減少 PEEP應逐漸進行，并注意監(jiān)測血氧變化。PEEP數值可從壓力二表指針呼氣末的位置讀出。