心臟支架和心臟搭橋有什么區(qū)別，簡(jiǎn)言之，一為介入，一為外科手術(shù)。介入是一種微創(chuàng)手術(shù)，它的特點(diǎn)是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。一般有3處以下狹窄建議使用。搭橋是采用自體血管一次性復(fù)通多處血管的治療。特點(diǎn)是可一次性復(fù)通多處血管。但相對(duì)于支架介入創(chuàng)傷較大。

    心臟支架和搭橋具體有什么不同，詳細(xì)介紹如下：

心臟支架手術(shù)

    心臟支架手術(shù)是最近20年來開展的治療冠心病的新技術(shù)。簡(jiǎn)單的說，心臟支架手術(shù)治療的過程是穿刺血管，使導(dǎo)管在血管中前行，到達(dá)冠狀動(dòng)脈開口處，用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位，放置、撤出導(dǎo)管，結(jié)束手術(shù)。

心臟搭橋手術(shù)

    搭橋手術(shù)顧名思義，是取病人本身的血管（如胸闊內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等）或者血管替代品，將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來，讓血液饒過狹窄的部分，到達(dá)缺血的部位，改善心肌血液供應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命的目的。這種手術(shù)稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，是在充滿動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑，因此，有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”，俗稱“搭橋術(shù)”。 

    現(xiàn)在，冠心病是脅迫人類健康的頭號(hào)殺手，冠心病死亡率占一切心臟病死亡人數(shù)的10%~20%。令人欣喜的是，目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)療冠心病的手法越來越先進(jìn)，越來越高明，高科技手法讓全球眾多冠心病患者重獲新生。心臟支架手術(shù)、心臟搭橋等技術(shù)興盛很快，體外循環(huán)技術(shù)也有了長(zhǎng)足的先進(jìn)，心臟停跳、心臟不停跳搭橋，以及微創(chuàng)手術(shù)已在臨床普遍推行，且創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。但有些冠心病人不知道自己是否應(yīng)該手術(shù)?有些病人不知道應(yīng)該選擇心臟支架手術(shù)還是選擇心臟搭橋手術(shù)?下面給出了冠心病手術(shù)的適應(yīng)癥：

心臟支架介入醫(yī)療(PCI)的適應(yīng)癥（1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療）

1.急性心肌梗死
2.心絞痛(穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性)藥物醫(yī)療效果欠佳，冠狀動(dòng)脈造影提示血管有75%以上狹窄。

急診冠狀動(dòng)脈搭橋(CABG)的適應(yīng)癥

1.左主干病變
2.左主干加三支病變
3.急性心肌梗死6~8小時(shí)內(nèi)，血管解剖適合接收冠脈搭橋術(shù)
4.急性心肌梗死出現(xiàn)乳頭肌斷裂、心室游離壁決裂等并發(fā)癥
5.急性心肌梗死出現(xiàn)頑固性心律失常，積極內(nèi)科醫(yī)療無效，血管解剖適合接收冠脈搭橋術(shù)
6.PCI診斷或醫(yī)療出現(xiàn)夾層、心臟或血管決裂、心包填塞等

擇期冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(心臟搭橋手術(shù))的適應(yīng)癥

1.左主干病變
2.累及左前降近端的大多數(shù)雙支和三支血管病變
3.左心功用不全的三支血管病變
4.合并有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變
5.合并有糖尿病的多支血管病變
6.慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變

提醒未手術(shù)者：

1.應(yīng)長(zhǎng)期甚至終身服藥，降低再次發(fā)病的概率。
2.節(jié)制體重，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，降壓降脂。

3.定期復(fù)查心電圖、血脂等，一旦不適立即就醫(yī)。

    本文介紹了心臟支架手術(shù)和心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥，希望對(duì)朋友們有所幫助。