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北京市醫(yī)療機構DRG付費和帶量采購聯動管理方案(第1號)
發(fā)布日期:2023-06-29 | 瀏覽次數:

正文:

為貫徹落實《國務院辦公廳 關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》(國辦發(fā)〔2017〕55號)、《國務院辦公廳 關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》(國辦發(fā)〔2019〕37號)等文件精神,充分發(fā)揮CHS-DRG付費改革對醫(yī)療機構使用集采醫(yī)用耗材的導向作用,合理兌現臨床價值,不斷完善對醫(yī)療機構的激勵約束機制,由我市醫(yī)療機構組成醫(yī)療機構DRG聯動采購集團,針對運動醫(yī)學類、神經介入類、電生理類醫(yī)用耗材制定了DRG付費和帶量采購聯動管理方案。現就有關事項公告如下:

一、采購范圍

本次DRG聯動采購范圍為獲得中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證的上市神經介入類彈簧圈產品(包括但不限于以國家醫(yī)保耗材編碼C020516065前10位開頭)。

二、采購方式

本次DRG聯動采購工作采取帶量聯動方式。

三、企業(yè)資質

已取得本次DRG聯動采購品種合法資質的醫(yī)療器械注冊人(代理人),滿足以下要求的,均可作為申報企業(yè)參加。其中,境外醫(yī)療器械注冊人(代理人)應當指定我國境內企業(yè)法人協(xié)助其履行相應的法律義務。

(一)申報企業(yè)的產品應當符合國家有關部門的質量標準要求,并按國家有關部門要求組織生產;

(二)申報企業(yè)須承諾各產品對應所有規(guī)格型號在采購周期內滿足我市醫(yī)療機構采購需求;

(三)申報企業(yè)應遵守《中華人民共和國專利法》《中華人民共和國反不正當競爭法》等相關法律法規(guī);

(四)申報企業(yè)未被列入當前《全國醫(yī)藥價格和招采失信企業(yè)風險警示名單》;

(五)同一醫(yī)療器械注冊證的產品不得委托不同企業(yè)進行申報。

四、采購主體

全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構均可作為采購主體參加本次DRG聯動采購。

五、采購規(guī)則

(一)產品申報

企業(yè)申報產品信息。申報企業(yè)按照本管理方案“一、采購范圍”中的要求,申報產品信息,確保產品可滿足臨床使用需求。

(二)制定報價上限

1.外省市帶量采購中選產品。

產品在外省市帶量采購項目中選,其中選價格作為該產品報價上限,如存在兩個及以上外省市中選價格,取低作為該產品報價上限。

2.外省市帶量采購非中選產品。

以其他產品中選價格中位值作為其報價上限。

所有申報參加本次DRG聯動采購產品的報價上限均予以公示。

(三)企業(yè)報價

申報企業(yè)維護的所有產品均應參與報價。申報企業(yè)以醫(yī)療器械注冊證為采購單元進行報價,每一個注冊證所包含的所有規(guī)格型號僅允許有一個申報報價。報價不能高于本產品在我市醫(yī)療機構的歷史采購價格。申報報價為產品的實際供應價,應包括稅費、配送費及伴隨服務費等在內的所有費用。企業(yè)按非零整數申報價格,以人民幣填報,單位為“元”,如價格出現小數,則向下取整至個位。

(四)采購需求量

醫(yī)療機構填報采購需求量。醫(yī)療機構結合產品申報價、臨床使用狀況、醫(yī)療技術進步等因素,從有意愿參加DRG聯動采購的企業(yè)中選擇產品,并填報每個產品未來一年的采購需求量。醫(yī)療機構采購需求量的90%作為意向采購量。

(五)中選及二次分配

申報企業(yè)針對采購主體的意向采購量,結合自身供應能力,進行供應意向確認。對于申報企業(yè)確認供應的,即為中選產品,并形成相應的分包任務量。對于申報企業(yè)拒絕供應的,對應意向采購量作為待分配量,由采購主體重新分配給其他中選產品,原則上企業(yè)不可拒絕供應。

(六)采購周期

采購周期1年,以中選結果實際執(zhí)行日起計算。采購周期內若同類產品納入國家組織集中帶量采購,按要求執(zhí)行國家?guī)Я坎少徑Y果,若有其他省級(省際聯盟)同類產品集中帶量中選結果產生,醫(yī)療機構DRG聯動采購集團可聯動執(zhí)行。采購周期內,如有新獲批產品接受報價上限并報價,可獲得中選產品身份,但不分配任務量。

(七)采購協(xié)議

醫(yī)療機構應與中選企業(yè)簽署采購協(xié)議并嚴格履行,如有違反采購協(xié)議行為,按采購協(xié)議有關規(guī)定處理。采購協(xié)議內容和簽訂工作另行通知。

六、CHS-DRG付費規(guī)則

對于DRG聯動采購涉及的主要DRG病組,在全市范圍內推行實際付費,首年不因產品降價而降低病組支付標準,并根據產品是否參與DRG聯動采購、談判降幅和任務量完成等情況,通過不同DRG結余比例獎勵政策,與醫(yī)療機構共享結余。次年起根據實際運行情況啟動支付標準調整工作。

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

北京積水潭醫(yī)院?

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院?

中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院?

北京大學第三醫(yī)院?

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院?

2023年6月26日

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