摘要：

正文：

各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局，雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局,華北油田醫(yī)療保障中心，石家莊鐵路社會(huì)保險(xiǎn)管理辦公室，省本級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于全面實(shí)行高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)的決策部署，平穩(wěn)實(shí)施國(guó)家組織骨科脊柱類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，根據(jù)《國(guó)家組織骨科脊柱類(lèi)耗材集中帶量采購(gòu)文件》（GH-HD2022-1）有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就做好國(guó)家組織骨科脊柱類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果落地實(shí)施工作通知如下：

一、采購(gòu)品種

國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的骨科脊柱類(lèi)醫(yī)用耗材品種（附件1）。

二、采購(gòu)主體

全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為采購(gòu)主體，醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照定點(diǎn)協(xié)議管理要求參照?qǐng)?zhí)行。

三、執(zhí)行時(shí)間和采購(gòu)周期

2023年4月30日，全省執(zhí)行國(guó)家組織骨科脊柱類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)河北省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)采購(gòu)。本次脊柱類(lèi)集中帶量采購(gòu)采購(gòu)周期為3年，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算，在采購(gòu)周期內(nèi)每年簽訂采購(gòu)協(xié)議。

采購(gòu)周期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成協(xié)議采購(gòu)量后，超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)格供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿(mǎn)。采購(gòu)周期內(nèi)如遇國(guó)家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、采購(gòu)量的確定

采購(gòu)主體采購(gòu)量按照《國(guó)家組織骨科脊柱類(lèi)耗材集中帶量采購(gòu)文件》（GH-HD2022-1）中相關(guān)規(guī)則確定。

五、確定配送企業(yè)簽訂協(xié)議

中選生產(chǎn)企業(yè)在每個(gè)統(tǒng)籌區(qū)原則上可選擇不超過(guò)3家配送企業(yè)。如確有需要，可向省醫(yī)用藥品器械集中采購(gòu)中心申請(qǐng)?jiān)黾优渌推髽I(yè)數(shù)。中選企業(yè)作為保障供應(yīng)的第一責(zé)任人，應(yīng)選擇配送能力強(qiáng)、規(guī)模大、覆蓋率高、信譽(yù)好的配送企業(yè)，確保配送效率和服務(wù)質(zhì)量。

2023年4月15日起，采購(gòu)主體、中選企業(yè)、中選生產(chǎn)企業(yè)自主選定的配送企業(yè)，通過(guò)河北省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)簽訂三方電子購(gòu)銷(xiāo)合同，明確權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

六、配套政策措施

（一）規(guī)范中選產(chǎn)品采購(gòu)交易。中選產(chǎn)品按“含伴隨服務(wù)費(fèi)”和“不含伴隨服務(wù)費(fèi)”的中選價(jià)格在省平臺(tái)掛網(wǎng)。初次手術(shù)按產(chǎn)品系統(tǒng)采購(gòu)，產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)各主要部件的組成數(shù)量及螺釘類(lèi)型根據(jù)實(shí)際使用情況確定，翻修手術(shù)可按產(chǎn)品部件采購(gòu)，如全套翻修則按產(chǎn)品系統(tǒng)采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用中選產(chǎn)品時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況選擇需要使用的部件組成實(shí)際使用產(chǎn)品系統(tǒng)，按部件的中選價(jià)格和實(shí)際使用數(shù)量采購(gòu)，并記入?yún)f(xié)議采購(gòu)量。其中，釘棒（板）系統(tǒng)未使用釘棒（板）部件的，不記入?yún)f(xié)議采購(gòu)量；部件齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時(shí)使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和非本系統(tǒng)內(nèi)的其他主要部件，不記入?yún)f(xié)議采購(gòu)量；部件不齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時(shí)使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和本企業(yè)不具備的其他企業(yè)的主要部件，使用的釘棒（板）系統(tǒng)記入?yún)f(xié)議采購(gòu)量。

各中選企業(yè)的非中選產(chǎn)品系統(tǒng)中包含中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，按不高于該部件的中選價(jià)格掛網(wǎng)；如非中選脊柱產(chǎn)品各部件均由中選產(chǎn)品系統(tǒng)的不同部件組成，則總價(jià)按實(shí)際使用部件折算成中選產(chǎn)品系統(tǒng)價(jià)格后，不得高于同企業(yè)同類(lèi)別中選產(chǎn)品價(jià)格。其他非中選產(chǎn)品系統(tǒng)及部件分別設(shè)定掛網(wǎng)價(jià)格高線(xiàn)（附件2、3）

（二）關(guān)于伴隨服務(wù)費(fèi)

伴隨服務(wù)包括協(xié)助組裝工具、進(jìn)行必要的工具使用指導(dǎo)、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工具操作培訓(xùn)等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)的中選產(chǎn)品系統(tǒng)結(jié)算價(jià)格分為“含伴隨服務(wù)”和“不含伴隨服務(wù)”兩種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇“含伴隨服務(wù)”的，按照“含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格與企業(yè)結(jié)算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格向患者收費(fèi);醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇“不含伴隨服務(wù)”的，按照“不含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格與企業(yè)結(jié)算，且不得再要求中選企業(yè)提供伴隨服務(wù)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)伴隨服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格向患者收費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專(zhuān)用的動(dòng)力工具費(fèi)用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，相關(guān)費(fèi)用包含在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用中。

（三）醫(yī)保支付等配套政策

中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。非中選產(chǎn)品以同類(lèi)別中選產(chǎn)品的最高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)保支付限價(jià)，價(jià)格低于或等于醫(yī)保支付限價(jià)的，以采購(gòu)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

預(yù)付金、醫(yī)保資金結(jié)余留用等配套政策措施，按照省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委等7部門(mén)印發(fā)的《推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展實(shí)施方案》（冀醫(yī)保規(guī)〔2021〕２號(hào)）中相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用行為

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，按時(shí)完成協(xié)議采購(gòu)量，協(xié)議采購(gòu)量完成后，應(yīng)從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購(gòu)質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適應(yīng)集采后配送新機(jī)制，加強(qiáng)采購(gòu)和庫(kù)存管理能力建設(shè)，提升信息傳遞和采購(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)效率，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤(pán)貨、補(bǔ)貨等環(huán)節(jié)精細(xì)化管理，為臨床使用做好服務(wù)。

（五）關(guān)于監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)

各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要密切監(jiān)測(cè)中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專(zhuān)用工具以及伴隨服務(wù)提供情況，將不能良好履約的中選企業(yè)及時(shí)上報(bào)省局，納入醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)記錄。要按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”的要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度和回款情況開(kāi)展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在使用中選部件組成高價(jià)非中選產(chǎn)品系統(tǒng)、大量使用非中選產(chǎn)品、大量使用高價(jià)中選產(chǎn)品系統(tǒng)等行為。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行采購(gòu)協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，考核結(jié)果與醫(yī)保結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度掛鉤。

河北省醫(yī)療保障局

2023年4月6日