正文：

各市、自治州醫(yī)療保障局，省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)中心，省藥品采購(gòu)中心，省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：

??為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材治理，按照國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室《關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕8號(hào)）以及《人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)文件》（采購(gòu)文件編號(hào)：GH-HD2024-1），現(xiàn)就執(zhí)行國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)中選結(jié)果有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

??一、執(zhí)行范圍

??（一）產(chǎn)品范圍：國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)中選結(jié)果（附件1）。其中髖關(guān)節(jié)以股骨柄、股骨頭、髖臼內(nèi)襯、髖臼杯各1件，髖臼螺釘2枚組成產(chǎn)品系統(tǒng)。膝關(guān)節(jié)以股骨髁、脛骨墊片、脛骨平臺(tái)、髕骨假體各1件

組成產(chǎn)品系統(tǒng)。

??（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍：省內(nèi)已填報(bào)需求量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

??二、執(zhí)行時(shí)間

??自2024年9月20日起執(zhí)行。

??三、采購(gòu)周期及協(xié)議采購(gòu)量

??（一）本次國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)中選結(jié)果采購(gòu)周期為3年，自中選結(jié)果執(zhí)行之日計(jì)算。采購(gòu)周期到期后未接續(xù)品種繼續(xù)按本方案執(zhí)行。如遇國(guó)家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

??（二）首年協(xié)議采購(gòu)量為醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)確認(rèn)的協(xié)議采購(gòu)量（附件3）。在采購(gòu)周期內(nèi)，每年簽訂采購(gòu)協(xié)議。續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考量上年度實(shí)際使用情況、企業(yè)供應(yīng)情況等因素,在指定平臺(tái)填報(bào)協(xié)議采購(gòu)量，原則上各中選產(chǎn)品協(xié)議采購(gòu)量不少于首年協(xié)議采購(gòu)量。采購(gòu)周期內(nèi)，超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。

??四、采購(gòu)要求

??（一）做好中選產(chǎn)品掛網(wǎng)工作。省藥品采購(gòu)中心及時(shí)將人工關(guān)節(jié)接續(xù)采購(gòu)中選產(chǎn)品清單（附件2）按“含伴隨服務(wù)費(fèi)”的中選價(jià)格掛網(wǎng)，并按照國(guó)家聯(lián)采辦推送的結(jié)果，及時(shí)完善和更新中選產(chǎn)品信息，組織中選企業(yè)建立配送關(guān)系，確保中選產(chǎn)品及時(shí)配送到位，確保網(wǎng)上采購(gòu)渠道暢通。采購(gòu)周期內(nèi)，如中選產(chǎn)品注冊(cè)證更新，中選資格、中選價(jià)格維持不變。如中選企業(yè)未申報(bào)或新獲批產(chǎn)品系統(tǒng)接受該企業(yè)同產(chǎn)品系統(tǒng)類別中選價(jià)，由企業(yè)按采購(gòu)文件要求向國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室申請(qǐng)，可作為中選產(chǎn)品系統(tǒng)執(zhí)行，但在提出申請(qǐng)的采購(gòu)年度內(nèi)無(wú)協(xié)議采購(gòu)量；如未中選企業(yè)或新獲批企業(yè)的產(chǎn)品系統(tǒng)接受不高于同產(chǎn)品系統(tǒng)類別最高中選價(jià)，由企業(yè)按采購(gòu)文件要求向國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室申請(qǐng)，不作為非中選產(chǎn)品系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，并允許其在下一年度采購(gòu)協(xié)議期按中選產(chǎn)品系統(tǒng)執(zhí)行，省藥品采購(gòu)中心按照相關(guān)通知要求及時(shí)做好中選產(chǎn)品信息聯(lián)動(dòng)。

??（二）組織簽訂合同。各級(jí)醫(yī)療保障局及時(shí)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)招采子系統(tǒng)”與中選品種生產(chǎn)企業(yè)、中選品種生產(chǎn)企業(yè)確定的配送企業(yè)按中選價(jià)格和協(xié)議量簽訂購(gòu)銷三方協(xié)議（簽訂三方協(xié)議由醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起），明確各方權(quán)利義務(wù)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)周期內(nèi)按中選價(jià)格采購(gòu)中選品種。

??（三）優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選品種進(jìn)院渠道，協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，按時(shí)完成協(xié)議采購(gòu)量，在完成協(xié)議采購(gòu)量基礎(chǔ)上，可根據(jù)臨床使用需求，適量采購(gòu)其他價(jià)格適宜的產(chǎn)品，并按時(shí)上傳相關(guān)耗材采購(gòu)交易數(shù)據(jù)。如中選企業(yè)未申報(bào)的產(chǎn)品系統(tǒng)全部由本企業(yè)已中選的不同部件組成，須按不高于本企業(yè)該產(chǎn)品系統(tǒng)類別中選價(jià)銷售，并視為中選產(chǎn)品系統(tǒng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行之日前與中選生產(chǎn)企業(yè)（配送企業(yè)）充分溝通，提前做好有關(guān)品種采購(gòu)計(jì)劃和備貨工作，避免出現(xiàn)供需矛盾，影響臨床使用。人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品配送、手術(shù)專用工具等相關(guān)費(fèi)用包含在中選價(jià)格內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專用的動(dòng)力工具費(fèi)用和配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方機(jī)構(gòu)不得在進(jìn)院、庫(kù)存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用。

??（四）規(guī)范非中選品種掛網(wǎng)和采購(gòu)。其他中選企業(yè)未申報(bào)的產(chǎn)品系統(tǒng)和未中選企業(yè)的產(chǎn)品系統(tǒng)均視為非中選產(chǎn)品系統(tǒng)。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的非中選產(chǎn)品系統(tǒng)中含有中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，則該部件執(zhí)行同企業(yè)同部件的中選價(jià)，其他部件區(qū)分產(chǎn)品系統(tǒng)類別設(shè)定掛網(wǎng)價(jià)格高線，半髖假體和單髁假體產(chǎn)品按照性能與價(jià)格相匹配的原則設(shè)定掛網(wǎng)價(jià)格高線（附件4），省藥品采購(gòu)中心對(duì)超出價(jià)格高線的產(chǎn)品予以一定限制，引導(dǎo)相關(guān)企業(yè)將價(jià)格調(diào)整至合理水平。如非中選人工關(guān)節(jié)系統(tǒng)各部件均由中選產(chǎn)品不同部件組成，則總價(jià)不高于該企業(yè)同類別中選產(chǎn)品價(jià)格。

??（五）做好醫(yī)保支付政策銜接。按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍的人工關(guān)節(jié)集采中選產(chǎn)品以各系統(tǒng)中選部件的中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)；使用超過或少于中選產(chǎn)品系統(tǒng)配備數(shù)量的中選產(chǎn)品部件，以各系統(tǒng)中選部件的中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；饟?jù)實(shí)按規(guī)定比例支付。

??（六）實(shí)行醫(yī)保直接結(jié)算政策。省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)中選產(chǎn)品數(shù)量，及時(shí)與企業(yè)結(jié)清貨款，在采購(gòu)周期內(nèi)，超過協(xié)議采購(gòu)量的部分，生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)按照中選價(jià)格供應(yīng)，醫(yī)?；鹄^續(xù)按時(shí)結(jié)算貨款。

??（七）保障質(zhì)量和供應(yīng)。人工關(guān)節(jié)生產(chǎn)企業(yè)要全面落實(shí)企業(yè)質(zhì)量安全主體責(zé)任，建立應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度，嚴(yán)格質(zhì)量管理，保證出廠的產(chǎn)品符合質(zhì)量要求，確保按時(shí)保質(zhì)保量供貨。

??（八）強(qiáng)化中選產(chǎn)品采購(gòu)和供應(yīng)監(jiān)測(cè)。各級(jí)醫(yī)療保障部門要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度和采購(gòu)行為情況開展監(jiān)測(cè)，確保采購(gòu)周期內(nèi)完成協(xié)議采購(gòu)量。重點(diǎn)關(guān)注公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在大量使用非中選高價(jià)產(chǎn)品等行為。并做好供應(yīng)和配送監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)關(guān)注供需變化，及時(shí)研判短缺風(fēng)險(xiǎn)，督促中選企業(yè)和配送企業(yè)做好產(chǎn)品調(diào)配。

??五、工作要求

??各相關(guān)單位要切實(shí)提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真部署，嚴(yán)格按照本通知要求的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，落實(shí)好相關(guān)配套措施，加強(qiáng)履約監(jiān)管和宣傳引導(dǎo)，確保國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中采購(gòu)協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)中選結(jié)果落地實(shí)施。

青海省醫(yī)療保障局

2024年9月11日