正文：

各市州醫(yī)療保障局、蘭州新區(qū)民政司法和社會保障局、甘肅礦區(qū)醫(yī)療保障局，各省級醫(yī)療機構，各相關企業(yè)：

按照國家組織骨科脊柱類集中帶量采購工作部署和要求，為確保集中帶量采購中選結果順利落地實施，根據(jù)甘肅省醫(yī)保局等8部門《關于開展醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實施意見》（甘醫(yī)保發(fā)〔2021〕101號）精神，現(xiàn)將我省做好中選結果執(zhí)行工作有關事項通知如下。

一、實施范圍和執(zhí)行時間

（一）機構范圍。全省所有公立醫(yī)療機構（含軍隊醫(yī)療機構，下同）和已填報意向采購量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構。

（二）采購范圍。國家組織骨科脊柱類集中帶量采購中選產(chǎn)品（簡稱：“中選產(chǎn)品”）。

（三）執(zhí)行時間。2023年3月31日起我省開始執(zhí)行國家組織骨科脊柱類集中帶量采購中選結果。

（四）采購平臺。“甘肅省醫(yī)用耗材陽光采購平臺--醫(yī)用耗材帶量采購模塊”（以下簡稱“帶量采購平臺”）為國家組織骨科脊柱類集中帶量采購中選結果甘肅省唯一采購平臺，可通過甘肅省醫(yī)療保障局網(wǎng)站“藥品招標采購”欄目（http://ylbz.gansu.gov.cn/ylbzj/c115246/ypzbcg.shtml）或甘肅省公共資源交易網(wǎng)“服務窗口”欄目（http://ggzyjy.gansu.gov.cn/ggzyjy/c112497/fwck.shtml）登錄。

二、約定采購量和采購周期

（一）約定采購量。以各醫(yī)療機構在“國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺”確認的需求量數(shù)據(jù)為準。

（二）采購周期。本次骨科脊柱類集中帶量采購周期為3年，自中選結果實際執(zhí)行日起計算。

（三）協(xié)議簽訂。采購協(xié)議每年一簽，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。

三、重點任務和配套措施

（一）骨科脊柱類產(chǎn)品價格

1.中選產(chǎn)品。中選產(chǎn)品系統(tǒng)按“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”的中選價格在“帶量采購平臺”掛網(wǎng)。

2.非中選產(chǎn)品。非中選產(chǎn)品將統(tǒng)一按照聯(lián)采辦推送的脊柱類醫(yī)用耗材清單，在“甘肅省醫(yī)用耗材陽光采購平臺”掛網(wǎng)。各中選企業(yè)的非中選產(chǎn)品系統(tǒng)中包含中選產(chǎn)品部件的，按照該部件的中選價格掛網(wǎng);如非中選系統(tǒng)各部件均由中選產(chǎn)品不同部件組成，則總價不得高于該企業(yè)同產(chǎn)品系統(tǒng)類別中選價格。

（二）相關費用

1.伴隨服務費。伴隨服務包括提供合規(guī)的“跟臺”服務、協(xié)助組裝工具、必要的工具使用指導、手術操作培訓等，應嚴格限制非手術人員進入手術室。公立醫(yī)療機構（含軍隊醫(yī)療機構，下同）統(tǒng)一按含伴隨服務費的中選價格零差率收費。醫(yī)療機構根據(jù)實際情況，采購時勾選是否需要企業(yè)提供伴隨服務。醫(yī)療機構采購“含伴隨服務”的骨科脊柱類產(chǎn)品，按照“含伴隨服務”的中選價格與配送企業(yè)結算；醫(yī)療機構采購“不含伴隨服務”的骨科脊柱類產(chǎn)品，按照“不含伴隨服務”的中選價格與配送企業(yè)結算，且不得再要求中選企業(yè)提供伴隨服務，醫(yī)療機構自行承擔伴隨服務，并按照“含伴隨服務”的中選價格與患者結算。

2.其他相關費用。配送、手術專用工具等相關費用包含在中選價格內(nèi)，不得單獨收費。手術非專用的動力工具、工具的清洗消毒由醫(yī)療機構承擔，相關費用包含在醫(yī)療服務費用中，醫(yī)療機構和第三方機構不得在進院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費用。

（三）約定采購量落實和支付結算

1.約定采購量。各醫(yī)療機構應優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，按時完成協(xié)議采購量。在采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)時，根據(jù)實際情況選擇需要使用的部件組成實際使用系統(tǒng)，按部件的中選價格和實際使用數(shù)量采購，并記入?yún)f(xié)議采購量。其中，釘棒(板)系統(tǒng)未使用釘棒(板)部件的，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件齊全的釘棒(板)系統(tǒng)如同時使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒(板)部件和非本系統(tǒng)內(nèi)的其他主要部件，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件不齊全的釘棒(板)系統(tǒng)如同時使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒(板)部件和本系統(tǒng)不具備的其他企業(yè)的主要部件，使用的釘棒(板)系統(tǒng)記入?yún)f(xié)議采購量。協(xié)議采購量完成后，應從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購質(zhì)優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。

2.支付結算。醫(yī)療機構應與配送企業(yè)及時結清貨款，結清時間不得超過使用耗材之日起次月底。中選產(chǎn)品以含伴隨服務費的中選價格為支付標準，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。

（四）嚴格質(zhì)量監(jiān)管和配送服務

中選企業(yè)是產(chǎn)品質(zhì)量和供應的第一責任人，要嚴格執(zhí)行質(zhì)量和供應入圍標準，堅決防范因價格下降而降低產(chǎn)品質(zhì)量的行為。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。應確保在采購周期內(nèi)滿足甘肅市場約定采購量需求，并按照合同進行應急儲備、庫存和產(chǎn)能報告。對執(zhí)行中不能保障質(zhì)量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障措施，確?；颊呤褂冒踩３豢煽沽σ蛩赝?，因保障供應問題造成采購協(xié)議無法正常履行的，中選企業(yè)、配送企業(yè)應承擔相應責任并被視為失信行為。

（五）規(guī)范醫(yī)療機構采購和使用行為

醫(yī)療機構要暢通中選產(chǎn)品進院渠道，適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉效率，實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環(huán)節(jié)精細化管理，為臨床使用做好服務。醫(yī)療機構應嚴格執(zhí)行有關診療指南、技術操作規(guī)范等，堅持安全、有效、經(jīng)濟、適宜原則，合理選擇治療方法、合理確定耗材品種和數(shù)量。

四、相關要求

（一）加強組織領導。各級醫(yī)保部門要細化落實各項工作，確保中選結果平穩(wěn)有序落地實施，確保改革紅利惠及廣大患者。執(zhí)行中如遇重大問題，及時反饋至省醫(yī)保局。

（二）加強宣傳培訓。各級醫(yī)保部門要加強對醫(yī)療機構和群眾的政策解讀和宣傳引導，廣泛宣傳帶量采購工作的重要意義、主要任務和政策措施，強化醫(yī)務人員對國家政策的理解和認同，及時消除群眾對臨床產(chǎn)品替代的顧慮，妥善處理實施過程中公眾關心的問題。

（三）加強監(jiān)督管理。各級醫(yī)保部門要加強對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構、中選企業(yè)和配送企業(yè)的監(jiān)管，做好供應和配送檢測，時時關注供需變化，及時研判短缺風險，督促中選企業(yè)和配送企業(yè)做好產(chǎn)品調(diào)配，對中選企業(yè)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，按照《國家醫(yī)療保障局關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕34號）有關規(guī)定處理。做好醫(yī)療機構采購進度和采購行為監(jiān)測，重點關注醫(yī)療機構是否存在使用中選部件組成高價非中選產(chǎn)品系統(tǒng)、大量使用非中選產(chǎn)品、大量使用高價中選產(chǎn)品系統(tǒng)等行為。

五、聯(lián)系方式

技術支持電話：025-69616700轉8124

省公共資源交易中心：0931-2909193、2909280

省醫(yī)療保障局：0931-8127072

甘肅省醫(yī)療保障局

2023年3月23日

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