瀘州市口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

序號(hào)

所屬區(qū)域

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型

是否醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是否參與種植體系統(tǒng)集采

是否有意愿參與集采

是否承諾響應(yīng)全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控

地址

聯(lián)系電話

1

市本級(jí)

西南醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

三級(jí)

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)云峰路二段10號(hào)、江陽區(qū)江陽南路2號(hào)、龍馬潭區(qū)香林路2段1號(hào)、江陽區(qū)茜草街道酒谷大道2段598號(hào)2號(hào)樓401

0830-2340730

2

市本級(jí)

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

三級(jí)

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市龍馬潭區(qū)春暉路182號(hào)

0830-3162337

3

市本級(jí)

瀘州市人民醫(yī)院

三級(jí)

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)酒谷大道二段316號(hào)

0830-6681313

4

市本級(jí)

瀘州市中醫(yī)醫(yī)院

三級(jí)

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)江陽南路11號(hào)、江陽區(qū)忠山路二段17號(hào)、納溪區(qū)杏林路80號(hào)

0830-3191861

5

江陽區(qū)

江陽陳勤口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)酒城大道一段16號(hào)2幢3層2號(hào)

17729818217

6

江陽區(qū)

瀘州市江陽區(qū)貝諾口腔門診部

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)酒城大道二段6號(hào)樓地下車庫-2層304號(hào)門市

13198251220

7

江陽區(qū)

瀘州市江陽區(qū)欣琪口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)康樂路152號(hào)、154號(hào)

0830-6667093

8

江陽區(qū)

瀘州市江陽區(qū)楊柳口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

否

是

是

瀘州市江陽區(qū)華升南路6號(hào)1號(hào)樓3層323號(hào)

0830-8811560

9

江陽區(qū)

瀘州市江陽區(qū)佳利口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)江陽西路33號(hào)

0830-3192669

10

江陽區(qū)

瀘州市江陽區(qū)家樂牙科診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)一環(huán)路江陽西路段123號(hào)

0830-3102783

11

江陽區(qū)

瀘州市江陽區(qū)云嶺口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)酒城大道一段10號(hào)1號(hào)樓1號(hào)門市

13388298602

12

江陽區(qū)

江陽陳勤口腔門診部

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)酒城大道三段291號(hào)

0830-2261166

13

江陽區(qū)

瀘州市江陽區(qū)慶豐口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)況場(chǎng)街道德政街10、12號(hào)門市

17360553815

14

江陽區(qū)

瀘州市江陽區(qū)小橡口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)釣魚臺(tái)路14號(hào)1層1號(hào)

0830-3333121

15

江陽區(qū)

瀘州市江陽區(qū)軒澤口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)江陽西路22號(hào)1層1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)門市

0830-6664456

16

江陽區(qū)

瀘州牙博士口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)江陽南路25號(hào)

0830-2345666

17

江陽區(qū)

瀘州市江陽區(qū)碧特門診部

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

否

是

是

瀘州市江陽區(qū)童家路1號(hào)

0830-2296341

18

江陽區(qū)

瀘州江陽微笑口腔門診部有限責(zé)任公司

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)寶成路53號(hào)

0830-2298120

19

江陽區(qū)

江陽奕梵口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)春華路一段289號(hào)2棟2層201號(hào)、202號(hào)

0830-6664016

20

江陽區(qū)

思宇口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)丹霞路2號(hào)樓1號(hào)門市

0830-3126656

21

江陽區(qū)

瀘州市江陽區(qū)華越口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)酒城大道二段1號(hào)20幢附一層718號(hào)

0830-3159884

22

江陽區(qū)

微米口腔門診部

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)酒城大道一段9號(hào)

0830-6668484

23

江陽區(qū)

江陽皓雅口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)華陽街道春景中路8號(hào)附34號(hào)

0830-6681666

24

江陽區(qū)

瀘州市江陽區(qū)李佳口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

是

是

是

瀘州市江陽區(qū)江北鎮(zhèn)江正街

18982406627

25

江陽區(qū)

瀘州市江陽區(qū)吉康口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

否

否

否

瀘州市江陽區(qū)江陽南路衛(wèi)計(jì)委底樓

18117975657

26

江陽區(qū)

江陽唯雅郡口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

否

否

是

瀘州市江陽區(qū)春華路一段149號(hào)附302號(hào)

19382424723

27

江陽區(qū)

瀘州市江陽區(qū)康?？谇辉\所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

否

是

是

瀘州市江陽區(qū)白招牌6號(hào)樓一層9、10、19、21號(hào)

13350148315

28

龍馬潭區(qū)

瀘州市龍馬潭區(qū)人民醫(yī)院

二級(jí)

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市龍馬潭區(qū)石洞街道觀音堡1號(hào)

0830-2600050

29

龍馬潭區(qū)

瀘州龍馬潭陳勤口腔門診部

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市龍馬潭區(qū)龍馬大道三段16號(hào)1層6號(hào)

0830-2265586

30

龍馬潭區(qū)

瀘州龍馬潭春葉口腔門診部

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

否

是

是

瀘州市龍馬潭區(qū)春雨路一段171號(hào)、173號(hào)

0830-2505111

31

龍馬潭區(qū)

大楊口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

否

否

是

瀘州市龍馬潭區(qū)香林路二段４號(hào)

0830-6661152

32

龍馬潭區(qū)

瀘州龍馬潭尚好口腔門診部

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市龍馬潭區(qū)南光路4號(hào)2幢1層4-5號(hào)、102-103號(hào)

0830-2206666

33

龍馬潭區(qū)

瀘州龍馬潭德恩楊氏口腔門診部

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市龍馬潭區(qū)春雨路3幢1層11、12號(hào)，2層1、2號(hào)

0830-6669692

34

龍馬潭區(qū)

瀘州龍馬潭金藥石口腔門診部

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市龍馬潭區(qū)龍馬大道三段4號(hào)

18982720387

35

龍馬潭區(qū)

悅美口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市龍馬潭區(qū)迎賓大道一段291，293號(hào)

13982458707

36

龍馬潭區(qū)

瀘州龍馬潭微笑口腔

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

是

是

是

中國(guó)（四川）自由貿(mào)易實(shí)驗(yàn)川南臨港片區(qū)紅星路29號(hào)11棟1號(hào)

18989132626

37

龍馬潭區(qū)

瀘州市龍馬潭區(qū)金誠(chéng)博愛口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市龍馬潭區(qū)迎賓大道1段5號(hào)、6號(hào)

13398287442

38

龍馬潭區(qū)

瀘州市龍馬潭和美家口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

否

是

是

瀘州市龍馬潭區(qū)錦繡路26號(hào)

18683011130

39

龍馬潭區(qū)

瀘州龍馬潭先勇口腔門診部

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

否

是

是

瀘州市龍馬潭區(qū)石洞街道吉甫路80號(hào)、82號(hào)，84號(hào)附1號(hào)

13458716876

40

龍馬潭區(qū)

瀘州龍馬潭鼎吉口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

否

是

是

瀘州市龍馬潭區(qū)龍馬大道三段20號(hào)1層2單元

13980241366

41

龍馬潭區(qū)

瀘州龍馬潭永樂口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

否

是

是

瀘州市龍馬潭區(qū)玉雨路50號(hào)附212號(hào)

17380901558

42

納溪區(qū)

瀘州市納溪區(qū)黃氏口腔診所有限公司

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

否

否

是

瀘州市納溪區(qū)永寧街道人民東路60號(hào)

0830-4210596

43

納溪區(qū)

瀘州納溪楊家口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

否

否

是

瀘州市納溪區(qū)云溪東路一段61號(hào)1棟4單元3樓2號(hào)

0830-4210118

44

納溪區(qū)

瀘州益芽口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市納溪區(qū)永寧街道云溪東路二段95號(hào)2號(hào)樓2層163附27號(hào)

17380424933

45

納溪區(qū)

瀘州納溪永美口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

否

是

是

瀘州市納溪區(qū)護(hù)國(guó)鎮(zhèn)勝利街43號(hào)附7號(hào)

13982736078

46

納溪區(qū)

瀘州納溪王朝均口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

否

否

是

瀘州市納溪區(qū)云溪東路二段183號(hào)

15823882448

47

納溪區(qū)

瀘州納溪晨慧口腔

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

否

否

否

瀘州市納溪區(qū)云溪東路二段155號(hào)

15284068989

48

瀘縣

瀘縣陳勤口腔門診部

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市瀘縣云龍鎮(zhèn)云河西段26號(hào)

18384006506

49

瀘縣

李德才診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市瀘縣玉蟾街道綠園路

13330745669

50

瀘縣

瀘縣玄灘鎮(zhèn)李杰口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市瀘縣玄灘鎮(zhèn)瀘榮路二段34號(hào)3幢313號(hào)

18982710807

51

瀘縣

瀘縣牙藝康口腔醫(yī)療有限公司

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市瀘縣玉蟾街道半島北路76號(hào)、76號(hào)附1號(hào)、70號(hào)附1號(hào)、72號(hào)附1號(hào)、74號(hào)附1號(hào)

18982437008

52

瀘縣

瀘縣遠(yuǎn)矚口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

否

否

是

瀘州市瀘縣明星路114號(hào)

15681581538

53

瀘縣

許英玉口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

否

是

是

瀘縣玉蟾街道116號(hào)

13679685577

54

瀘縣

貝諾口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

否

是

是

瀘縣玉蟾街道龍腦大道

18982701438

55

合江縣

合江健平口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市合江縣符陽街道少岷北路96號(hào)B區(qū)1-27號(hào)

0830-5858242

56

合江縣

四川金蓓蓓口腔醫(yī)院有限公司

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

否

否

是

瀘州市合江縣符陽街道建設(shè)路中段219號(hào)

13982778492

57

合江縣

合江劉昭容診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

是

是

是

瀘州市合江縣符陽街道新華南路133、135號(hào)

15283061667

58

合江縣

合江華鑫診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

否

是

是

瀘州市合江縣符陽街道百花亭社區(qū)新華南路295號(hào)

0830-5214996

59

合江縣

合江貝康診所有限公司

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

否

否

是

瀘州市合江縣符陽街道貴妃北路37號(hào)

13882702655

60

合江縣

合江愛齒口腔診所

未定級(jí)

民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

否

否

否

否

瀘州市合江縣符陽街道少岷北路198號(hào)

13882782821

61

敘永縣

敘永縣人民醫(yī)院

三級(jí)

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市敘永縣敘永鎮(zhèn)和平大道612號(hào)

0830—6252800

62

古藺縣

古藺縣人民醫(yī)院

三級(jí)

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

是

是

是

是

瀘州市古藺縣金蘭街道東新街92號(hào)

0830-7106004

瀘州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)表

三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)控目標(biāo)

三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)控總價(jià)

二級(jí)及二級(jí)以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)控目標(biāo)

二級(jí)及二級(jí)以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)控總價(jià)

4300元

4171元

3584元

3476元

注：1.調(diào)控目標(biāo)包含單顆常規(guī)種植全過程的診查費(fèi)、生化檢驗(yàn)費(fèi)、影像檢查費(fèi)、麻醉費(fèi)、種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、醫(yī)學(xué)3D建模（口腔）、醫(yī)學(xué)3D模型打?。谇唬⑨t(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打印（口腔）和藥品費(fèi)，不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植、即刻種植和即刻修復(fù)加收、顱頜面部種植體植入加收、臨時(shí)冠修復(fù)置入等服務(wù)費(fèi)用及種植體系統(tǒng)及牙冠（義齒）醫(yī)用耗材費(fèi)用。

2.表內(nèi)所列調(diào)控總價(jià)不含允許放寬情形上浮值。

瀘州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目指導(dǎo)清單表

項(xiàng)目編碼

項(xiàng)目名稱

項(xiàng)目?jī)?nèi)涵

除外內(nèi)容

計(jì)價(jià)單位

說明

備注

110100001

掛號(hào)費(fèi)

含門診、急診及其為患者提供候診就診設(shè)施條件、病歷檔案袋、診斷書、收費(fèi)清單

計(jì)算機(jī)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)、初診建病歷、病歷手冊(cè)

次

門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療按療程收取一次掛號(hào)費(fèi),首次辦理就診卡免費(fèi)，補(bǔ)辦收取工本費(fèi)

110200002-1

副主任醫(yī)師

次

縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成后加收

專家門診診查費(fèi)

110200002-3

專家門診診查費(fèi)（縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥藥品加成后加收6元）

次

250403053

梅毒螺旋體特異抗體測(cè)定

指凝集法、酶免法

項(xiàng)

熒光探針法、印跡法加收；化學(xué)發(fā)光法加收20元

250403053-3

梅毒螺旋體特異抗體測(cè)定（化學(xué)發(fā)光發(fā)加收）

項(xiàng)

250403019

人免疫缺陷病毒抗體測(cè)定（Anti-HIV）

指各種免疫學(xué)方法或印跡法

項(xiàng)

單擴(kuò)法減收、快速滲透法、化學(xué)發(fā)光法加收

250403019-3

人免疫缺陷病毒抗體測(cè)定（Anti-HIV）

（化學(xué)發(fā)光法加收)

項(xiàng)

250403014

丙型肝炎抗體測(cè)定（Anti-HCV）

項(xiàng)

化學(xué)發(fā)光法加收

250403014-1

丙型肝炎抗體測(cè)定（Anti-HCV）(化學(xué)發(fā)光法加收)

項(xiàng)

250403009

乙型肝炎核心抗體測(cè)定（Anti-HBc）

項(xiàng)

定量分析加收10元

250403009-1

乙型肝炎核心抗體測(cè)定（Anti-HBc）（定量分析加收）

項(xiàng)

250403007

乙型肝炎e抗體測(cè)定（Anti-HBe）

項(xiàng)

定量分析加收

250403007-1

乙型肝炎e抗體測(cè)定（Anti-HBe）（定量分析加收）

項(xiàng)

250403006

乙型肝炎e抗原測(cè)定（HBeAg）

項(xiàng)

定量分析加收

250403006-1

乙型肝炎e抗原測(cè)定（HBeAg）（定量分析加收）

項(xiàng)

250403005

乙型肝炎表面抗體測(cè)定（Anti-HBs）

項(xiàng)

定量分析加收

250403005-1

乙型肝炎表面抗體測(cè)定（Anti-HBs）（定量分析加收）

項(xiàng)

250403004

乙型肝炎表面抗原測(cè)定（HBsAg）

項(xiàng)

定量分析加收

250403004-1

乙型肝炎表面抗原測(cè)定（HBsAg）（定量分析加收）

項(xiàng)

250302003

糖化血紅蛋白測(cè)定

指各種免疫學(xué)方法

項(xiàng)

色譜法加收

250302003-1

糖化血紅蛋白測(cè)定（色譜法加收）

項(xiàng)

250203035

凝血酶時(shí)間測(cè)定（TT）

指手工法

項(xiàng)

儀器法加收

250203035-1

凝血酶時(shí)間測(cè)定（TT）（儀器法加收）

項(xiàng)

250203030

血漿纖維蛋白原測(cè)定

指手工法

項(xiàng)

儀器法加收

250203030-1

血漿纖維蛋白原測(cè)定（儀器法加收）

項(xiàng)

250203025

活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定（APTT）

指手工法

項(xiàng)

儀器法加收

250203025-1

活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定（APTT）（儀器法加收）

項(xiàng)

250203020

血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定（PT）

指手工法

項(xiàng)

儀器法加收

250203020-1

血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定（PT）（儀器法加收）

項(xiàng)

250101015-3

全血細(xì)胞計(jì)數(shù)+五分類

次

120400002-1

靜脈注射（靜脈采血）

次

210300004

X線計(jì)算機(jī)體層（CT）成象

指用于血管、膽囊、CTVE、骨三維成象等

每個(gè)部位

210300001-3

單次多層CT平掃

每個(gè)部位

210102015

數(shù)字化攝影（DR）

含數(shù)據(jù)采集、存貯、圖象顯示

膠片

曝光次數(shù)

每個(gè)部位采集次數(shù)最多不超過2次

330609014

種植體植入費(fèi)（單顆）

服務(wù)產(chǎn)出：實(shí)現(xiàn)口腔單顆種植體植入。

價(jià)格構(gòu)成：涵蓋方案設(shè)計(jì)、術(shù)前準(zhǔn)備，備洞，種植體植入，二期手術(shù)，術(shù)后處理，手術(shù)復(fù)查等步驟人力資源和基本物資消耗。

種植體系統(tǒng)

牙位

01種植體即刻種植加收30%；

02顱頜面種植體植入加收100%

330100001

局部浸潤(rùn)麻醉

含表面麻醉

次

120600004

小換藥

創(chuàng)面在10CM2以下或傷口在5CM以下，含材料

燒傷換藥除外

次

310510004

口腔局部沖洗上藥

含沖洗、含漱；包括牙周袋內(nèi)上藥、粘膜病變部位上藥

每牙

310523008

種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（單顆）

服務(wù)產(chǎn)出：實(shí)現(xiàn)種植體上部固定義齒的修復(fù)置入。

價(jià)格構(gòu)成：涵蓋方案設(shè)計(jì)、印模制取、頜位確定、位置轉(zhuǎn)移、模型制作、試排牙、戴入、調(diào)改、宣教等人力資源和基本物資消耗。

牙冠、種植體系統(tǒng)

牙位

01即刻修復(fù)置入加收30%；

02臨時(shí)冠修復(fù)置入減收30%

310510014

醫(yī)學(xué)3D建模（口腔）

服務(wù)產(chǎn)出：利用醫(yī)學(xué)影像檢查等手段獲得患者特定部位的真實(shí)信息。通過數(shù)字技術(shù)構(gòu)建的虛擬3D模型、真實(shí)再現(xiàn)口腔及頜面特定部位的形態(tài)，能夠滿足疾病診斷、手術(shù)規(guī)劃、治療及導(dǎo)板設(shè)計(jì)的需要。

價(jià)格構(gòu)成：涵蓋數(shù)字化掃描、建模、存儲(chǔ)、傳輸，裝置設(shè)計(jì)等步驟的人力資源和基本物資消耗。

例

310510015

醫(yī)學(xué)3D模型打?。谇唬?/p>

服務(wù)產(chǎn)出：將虛擬3D模型打印或切削制作成僅用于口腔疾病診斷、手術(shù)規(guī)劃、治療及導(dǎo)板設(shè)計(jì)的實(shí)體模型。

價(jià)格構(gòu)成：涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗。

件

常規(guī)單顆種植中使用本項(xiàng)目，按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的7%計(jì)價(jià)

按7%計(jì)價(jià)

310510016

醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打?。谇唬?/p>

服務(wù)產(chǎn)出：將虛擬3D模型打印或切削制作成用于治療部位、確保植（置）入物精準(zhǔn)到達(dá)和處理預(yù)定位置的實(shí)物模板或手術(shù)操作對(duì)治療部位進(jìn)行精確處理。

價(jià)格構(gòu)成：涵蓋3D打印或切削制作的人力資源和基本物資消耗。

件

常規(guī)單顆種植中使用本項(xiàng)目，按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的7%計(jì)價(jià)

按7%計(jì)價(jià)

210300001-4

三維重建

次

不與醫(yī)學(xué)3D建模（口腔）同時(shí)使用

250302001

葡萄糖測(cè)定

指各種酶法；包括血清、腦脊液、尿標(biāo)本

次

干化學(xué)法加收；酶電極法加收；床邊血糖儀檢測(cè)加收3元

備選項(xiàng)目（不與糖化血紅蛋白同時(shí)使用）

310701001

常規(guī)心電圖檢查

含單通道、常規(guī)導(dǎo)聯(lián)

次

三通道、六通道、十二通道、十五導(dǎo)聯(lián)、十八導(dǎo)聯(lián)加收；床旁心電圖加收，病區(qū)自備心電圖機(jī)不得加收床旁費(fèi)用

備選項(xiàng)目

序號(hào)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別

醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別

（綜合/?？疲?/p>

調(diào)控目標(biāo)上浮比例（%）

上浮10%后調(diào)控目標(biāo)（元）

上浮10%后調(diào)控總價(jià)（元）

1

西南醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

公立

三級(jí)

專科

10%

4730

4588