診療內容

項目名稱

單價

備注

門診診查費（84）

副主任醫(yī)師

84.00

7次，單價12元/次

術前檢查（562.2）

X線計算機體層(CT)成像

180.00

影像檢查

X線計算機體層(CT)掃描(三維重建加收)

63.00

丙型肝炎抗體測定(Anti-HCV)(電化學發(fā)光法)/項

70.00

傳染病四項

梅毒螺旋體特異抗體測定(化學發(fā)光法)/項

40.00

人免疫缺陷病毒抗體測定(Anti-HIV)(化學發(fā)光法)/項

50.00

乙型肝炎e抗體測定(Anti-HBe)(定量)/項

10.00

乙型肝炎e抗原測定(HBeAg)(定量)/項

10.00

乙型肝炎表面抗體測定(Anti-HBs)(定量)/項

10.00

乙型肝炎表面抗原測定(HBsAg)(化學發(fā)光法)/項

20.00

乙型肝炎核心抗原測定(HBcAg)(定量)/項

10.00

血漿凝血酶原時間測定(PT)(儀器法)/項

15.00

凝血功能

活化部分凝血活酶時間測定(APTT)(儀器法)/項

15.00

血漿纖維蛋白原測定(儀器法)/項

20.00

凝血酶時間測定(TT)(儀器法)/項

20.00

全血細胞計數+五分類

25.00

血常規(guī)

葡萄糖測定

4.20

血糖

一期手術（1879.4）

口腔局部止血

9.70

局部浸潤麻醉

16.90

種植體植入費（單顆，一期和二期手術合并計費）

1,810.00

數字化攝影（DR）

42.80

一期手術拆線（19.4）

小換藥

10.40

口腔局部沖洗上藥

9.00

二期手術（69.4）

局部浸潤麻醉

16.90

口腔局部止血

9.70

數字化攝影（DR）

42.80

種植體植入費（單顆，一期和二期手術合并計費）

0.00

二期手術拆線（19.4）

小換藥

10.40

口腔局部沖洗上藥

9.00

種植戴牙（1002.8）

種植牙冠修復置入費（單顆）

960.00

數字化攝影（DR）

42.80

藥品費用（43.4）

麻醉藥（如阿替卡因腎上腺素注射液）

7.00

藥品費用

抑菌含漱液（如復方氯己定含漱液）

10.00

抗生素（如頭孢類、β-內酰胺類口服抗生素）

10.00

沖洗（0.9%氯化鈉注射液）

5.00

消腫（如地塞米松注射液）

2.00

鎮(zhèn)痛藥（如洛索洛芬片、洛芬待因片等）

9.40

測算總費用

3,680.00

1

S04860001

常州百康特醫(yī)療器械有限公司

常州百康特醫(yī)療器械有限公司

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

630

1

甲類

2

J04820001

北京仕諾康醫(yī)療科技股份有限公司

韓國仕諾康株式會社SNUCONE Co., Ltd.

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

647

2

甲類

3

J03310001

紐白特（北京）商貿有限公司

紐白特有限公司Neobiotech Co., Ltd.

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

729

3

甲類

4

S06510001

江蘇創(chuàng)英醫(yī)療器械有限公司

江蘇創(chuàng)英醫(yī)療器械有限公司

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

747

4

甲類

5

J01550001

登騰（北京）醫(yī)療器械商貿有限公司

登騰株式會社?DentiumCo.,Ltd.

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

770

5

甲類

6

J01150001

奧齒泰（北京）商貿有限公司

奧齒泰種植體有限責任公司?OsstemImplantCo.,Ltd.

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

771

6

甲類

7

S09790001

鄭州康德泰口腔醫(yī)療科技有限公司

鄭州康德泰口腔醫(yī)療科技有限公司

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

783

7

甲類

8

J01830001

北京迪耀科貿有限公司

韓國迪耀株式會社?DIOCorporation

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

865

8

甲類

9

S03580001

威海威高潔麗康生物材料有限公司

威海威高潔麗康生物材料有限公司

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

906

9

甲類

10

J01130001

寧波美格真醫(yī)療器械有限公司

韓國美格真種植體有限公司?MegaGen ImplantCo.,Ltd.

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

910

10

乙類

11

J02770001

北京萊頓醫(yī)療器械有限責任公司

B&B 齒科公司 B. & B.Dental s.r.l.

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

1163

11

乙類

12

J05040002

登士柏西諾德牙科產品（上海）有限公司

登士柏種植體制造公DENTSPLY ImplantsManufacturing GmbH

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

1853

12

乙類

13

J02730003

士卓曼（北京）醫(yī)療器械貿易有限公司

士卓曼研究院股份公Institut Straumann AG

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

1855

13

乙類

14

J01940002

諾?？粕藤Q（上海）有限公司（進口代理）

諾貝爾生物公司NobelBiocare AB

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

1855

14

乙類

15

S30860001

杭州民生立德醫(yī)療科技有限公司

杭州民生立德醫(yī)療科技有限公司

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

548

1

甲類

16

J07710002

北京華直醫(yī)療科技有

熙直美?CSM Implant

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

620

2

甲類

17

J01900001

西諾醫(yī)療器械集團有限公司

登特司有限公司?DentisCo.，Ltd.

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

710

3

甲類

18

S13670001

百齒泰（廈門）醫(yī)療科技有限公司

百齒泰（廈門）醫(yī)療科技有限公司

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

729

4

甲類

19

S14180001

廣東中科安齒生物科技有限公司

廣東中科安齒生物科技有限公司

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

762

5

甲類

20

S01980001

四川拜阿蒙生物活性材料有限責任公司

四川拜阿蒙生物活性材料有限責任公司

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

800

6

甲類

21

J08160001

柯威（上海）醫(yī)療科技有限公司

(株)柯威爾株式會社Cowell Medi Co., Ltd.

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

838

7

甲類

22

S00190001

深圳安特醫(yī)療股份有限公司

深圳安特醫(yī)療股份有限公司

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

868

8

甲類

23

J07440001

上海聯(lián)植醫(yī)療器械有限公司

全球安聯(lián)科技股份有限公司

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

870

9

甲類

24

J08120002

士卓曼（中國）投資有限公司

韓國沃蘭牙科器械有限公司?WARANTECCO.,Ltd.

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

873

10

甲類

25

S13310001

江蘇人冠醫(yī)療科技有限公司

江蘇人冠醫(yī)療科技有限公司

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

880

11

甲類

26

J08120001

士卓曼（中國）投資有限公司

臺灣美佳境股份有限公司

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

911

12

甲類

27

S39130001

瑞奇醫(yī)療科技（嘉興）有限公司

瑞奇醫(yī)療科技（嘉興）有限公司

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

945

13

甲類

28

S12630001

四川鴻政博恩口腔科技有限公司

四川鴻政博恩口腔科技有限公司

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

958

14

甲類

29

S14250001

山東恒泰醫(yī)療器械有限公司

山東恒泰醫(yī)療器械有限公司

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

980

15

甲類

30

J02630001

喜客醫(yī)療科技（上海）有限公司

喜客瑞士股份有限公司SIC invent AG

四級純鈦種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

999

16

乙類

31

J05500001

馭楚（上海）貿易有限公司

科特斯牙科種植體工業(yè)有限公司CortexDentalImplantsIndustries Ltd.

鈦合金種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

750

1

甲類

32

S02190001

北京萊頓生物材料有限公司

北京萊頓生物材料有限公司

鈦合金種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

798

2

甲類

33

J01990001

卡瓦盛邦（上海）牙科醫(yī)療器械有限公司

阿爾法生物科技有限公司?Alpha-Bio Tec LTD.

鈦合金種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

918

3

甲類

34

J05040001

登士柏西諾德牙科產品（上海）有限公司

密易施醫(yī)療有限公司MIS ImplantsTechnologies Ltd.雅定種植系統(tǒng)有限公司

鈦合金種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

1020

4

甲類

35

J05100001

廣州市紅實商貿有限公司

ADIN DENTALIMPLANT SYSTEMSLTD

鈦合金種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

1040

5

乙類

36

J02730001

士卓曼（北京）醫(yī)療器械貿易有限公司

安卓健股份有限公司Anthogyr SAS

鈦合金種植體產品系統(tǒng)

A 組

套

1343

6

乙類

37

S09940001

北京大清西格科技有限公司

北京大清西格科技有限公司

鈦合金種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

599

1

甲類

38

J09440001

廊坊市恩嘉醫(yī)療器械有限公司

韓國新世紀醫(yī)療技術有限公司?SHINSAEGIMEDI-TECH Co.,Ltd

鈦合金種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

620

2

甲類

39

J07710001

北京華直醫(yī)療科技有限公司

熙直美?CSM Implant

鈦合金種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

620

3

甲類

40

J03630001

明基醫(yī)療器械（上海）有限公司

愛美蒂口腔器械有限公司?A.B. Dental DevicesLtd

鈦合金種植體產品系統(tǒng)

B 組

套

893

4

甲類

1

遼寧愛爾創(chuàng)生物材料有限公司

229

258

2

威蘭德牙科科技公司

431

440

3

愛迪特(秦皇島)科技股份有限公司

192

215

4

深圳市翔通光電技術有限公司

190

210

5

成都貝施美生物科技有限公司

207

229

6

丹特迪瑞有限公司

369

414

7

3M德國公司

654

656

8

山東滬鴿口腔材料股份有限公司

247

270

9

可樂麗則武齒科株式會社

240

272

10

秦皇島傲丹特金屬材料科技有限公司

364

364

11

德固丹特公司

471

474

12

義獲嘉偉瓦登特公司

319

351

13

上海傲丹特生物材料有限公司

228

258

14

德國歐格齒科數字化技術有限公司

276

299

15

阿曼吉爾巴赫股份有限公司

390

408

16

深圳玉汝成口腔材料有限公司

421

470

17

德國杜塞拉姆醫(yī)學陶瓷有限公司

386

411

18

韓國諦美克思有限公司

203

227

19

吉諾斯株式會社

203

222

20

美國阿根公司

273

300

21

德國維他公司

461

471

22

西諾德牙科設備公司

466

478

23

日進瑪泰克陶瓷制品(昆山)有限公司

345

380

24

秦皇島澤克尼陶瓷科技有限公司

180

180

25

天津優(yōu)谷利眾科技有限公司.

168

168

26

重慶卓田齒克科技有限公司

230

260

27

登騰株式會社

200

220

28

西捷美生物陶瓷有限公司.

234

238

29

山東新華醫(yī)療器械股份有限公司

168

168