穿刺針活檢用到恰到好處才是妙H

穿刺針活檢用到恰到好處才是妙H產(chǎn)品說(shuō)明:

說(shuō)到活檢，癌癥患者和家屬應(yīng)該都很熟悉，確診前、手術(shù)前、放化療前，都會(huì)收到活檢的要求。今天接待了一位患者家屬，重點(diǎn)給我說(shuō)了家人穿刺的事兒，我聽(tīng)了之后有點(diǎn)不知所措。

幾周前這位家屬通過(guò)電話(huà)跟我聯(lián)系咨詢(xún)食療的事兒，她家患者是肺癌，最近出現(xiàn)肺部疼痛的情況，醫(yī)生要求做一次穿刺活檢來(lái)確定癌癥的分型。當(dāng)時(shí)她給我說(shuō)的時(shí)候，我告訴她：“一般這種活檢我們不建議去做，因?yàn)榛颊咭呀?jīng)確診為肺癌，并且癌細(xì)胞是通過(guò)血液來(lái)傳播的，穿刺過(guò)程中如果有一點(diǎn)出血情況，極易造成癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，您可以選擇其他相對(duì)保守一點(diǎn)的方法，比如痰檢和或者支氣管鏡。因?yàn)槲疫@里有位患者做過(guò)活檢之后咳血不止，三天后癌細(xì)胞迅速擴(kuò)散至肝腦，醫(yī)生對(duì)此的解釋是：因?yàn)榘┌Y發(fā)展到一定程度，肯定會(huì)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，絕對(duì)不是做了活檢的原因。而這位患者目前情況不太好，已經(jīng)吃不下東西了。我的建議是，您可以好好考慮一下，多咨詢(xún)幾家大醫(yī)院，畢竟有代替活檢的辦法?！?/p>

而用醫(yī)生的話(huà)說(shuō)，臨床上常見(jiàn)肺癌病理分類(lèi)可分為小細(xì)胞未分化癌、大細(xì)胞未分化癌、鱗癌、腺癌等四大類(lèi)，后面三類(lèi)又都稱(chēng)為“非小細(xì)胞肺癌”。每一類(lèi)的肺癌生物特性都不相同，治療方案也不完全相同。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療、放療比較敏感，但容易出現(xiàn)血型轉(zhuǎn)移：而鱗癌以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，對(duì)放療效果相對(duì)較好；腺癌對(duì)放療及化療都不太敏感，如有可能盡量行手術(shù)治療，術(shù)后選擇相應(yīng)方案化療。同是化療，對(duì)不同類(lèi)型肺癌的用藥也不盡相同。小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌化療方案有較大的區(qū)別。所以有了病理診斷才可選擇正確的治療方案，從而不走“彎路”，以取得較好的治療效果。取活檢不僅可以對(duì)治療方案提供幫助，同時(shí)也可以對(duì)判斷腫瘤的預(yù)后提供參考。如今，肺癌穿刺活檢技術(shù)在CT或者B超的精確引導(dǎo)下，可以非常容易做到一針命中，避免了由于反復(fù)穿刺帶來(lái)的損傷，肺癌種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)大大降低。而且活檢后，可以馬上向活檢的針孔注射少量抗癌藥物，以防止轉(zhuǎn)移；注射止血藥物，以防止出血；注射止痛藥物，以減輕疼痛。由于采用的是非常細(xì)的穿刺針，在局部麻醉之后穿刺，病人基本沒(méi)有痛苦，幾天后穿刺針孔自然愈合。

以上，是專(zhuān)業(yè)醫(yī)師說(shuō)的話(huà)，是專(zhuān)業(yè)醫(yī)師給我的解釋。對(duì)此我沒(méi)有什么可反駁的，她就讓家屬去做了活檢。

今天早上這位家屬來(lái)找我，說(shuō)患者穿刺做完之后患者開(kāi)始咳血，還是鮮血，醫(yī)生說(shuō)是正常的，讓回家吃云南白藥，但是現(xiàn)在吃了一周了還是咳血，她跑來(lái)問(wèn)我怎么辦。我當(dāng)時(shí)哭笑不得：“我不是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，我當(dāng)初是不贊同您做穿刺的，現(xiàn)在您最好還是去問(wèn)下專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，看看他怎么說(shuō)”。家屬給我說(shuō)，醫(yī)生就讓回家吃云南白藥，吃到不吐血為止。

對(duì)于這種情況，我不太能理解，希望有知道的專(zhuān)家或者患者家屬能夠解釋一下，請(qǐng)不要說(shuō)一些“穿刺就會(huì)咳血”“不做穿刺就沒(méi)辦法進(jìn)行后續(xù)治療”這種不負(fù)責(zé)任的話(huà)，作為患者家屬，我真心希望了解一下，穿刺后咳血是為什么？這種咳血長(zhǎng)時(shí)間止不住，究竟對(duì)癌癥患者有沒(méi)有危害？

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