臭氧治療儀臭氧大自血療法

臭氧治療儀臭氧大自血療法產(chǎn)品說(shuō)明:

免疫三氧血回輸療法操作

免疫三氧血回輸療法作為一種劑量可控的生物氧化療法或順勢(shì)療法，在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上以一種重要的補(bǔ)充治療方式應(yīng)用于臨床，取得了一定的效果?，F(xiàn)在對(duì)國(guó)內(nèi)主流操作（通用型耗材）

三氧治療指征基于低生理劑量的三氧可能在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮重要作用的知識(shí)認(rèn)知。在分子水平上，不同的作用機(jī)制已通過(guò)這種治療的臨床證據(jù)得到證明支持。在同樣的治療方式情況下，與所有藥物發(fā)生的效果，較高的三氧濃度并不一定更好。

——摘自《三氧療法馬德里宣言》第2版

該視頻僅適用于熟練操作者，大小 40M，時(shí)長(zhǎng)9分鐘，請(qǐng)?jiān)赪IFI下打開(kāi)

治療前準(zhǔn)備

1.治療前治療室常規(guī)消毒，保持通風(fēng)；

2.正確連接電源、氧氣氣源，開(kāi)啟醫(yī)用臭氧治療儀進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)備用。

3.治療前常規(guī)準(zhǔn)備治療相關(guān)耗材及備用耗材，完成對(duì)一次性使用耗材是否合格進(jìn)行初步檢查。

大自血相關(guān)耗材包括：臭氧自血療法通用耗材（一次性使用塑料血袋、一次性使用采血回輸器（或具有相似構(gòu)成的一次性使用輸血器）、50ml一次性使用無(wú)菌注射器)、250ml或500ml 0.9%氯化鈉溶液1瓶、一次性使用醫(yī)用過(guò)濾器（具有疏水、除菌、耐氧化功能）1個(gè)。

備用耗材包括：一次性使用靜脈留置針、一次性使用靜脈輸液針。

4.治療前常規(guī)準(zhǔn)備靜脈輸血穿刺相關(guān)用品。包括：止血帶、消毒棉簽、碘酊等。

5.治療前常規(guī)準(zhǔn)備并檢查防治副反應(yīng)備用治療措施設(shè)施，包括急救措施及相關(guān)藥品。

6.治療前執(zhí)業(yè)醫(yī)師常規(guī)對(duì)病人適應(yīng)癥及禁忌癥、合并癥及并發(fā)癥、檢查結(jié)果、常規(guī)治療藥品對(duì)治療的影響等信息進(jìn)行綜合評(píng)分后進(jìn)行治療；與大自血操作師常規(guī)審查核對(duì)治療處方（包括治療劑量調(diào)整），確認(rèn)合適的治療時(shí)間進(jìn)行治療。

7.治療前常規(guī)了解患者一般情況及血管情況，了解患者睡眠、飲食、心理、心功能等情況，積極防范副反應(yīng)發(fā)生。

8.治療前常規(guī)了解患者血壓情況及進(jìn)行治療前血壓檢測(cè)，常規(guī)了解患者有無(wú)暈針、暈血情況及高敏體質(zhì)。

9.治療前常規(guī)進(jìn)行治療前告知等相關(guān)事宜。

10.治療前患者低脂飲食，嚴(yán)禁空腹，患者治療前排空大小便。治療

治療前操作準(zhǔn)備

1.常規(guī)檢對(duì)病人信息及檢查患者血管情況，選擇合適的治療耗材。

2.常規(guī)選擇檢查使用耗材是否合格，是否符合治療要求。

3.將合格的250ml或500ml 0.9%氯化鈉溶液開(kāi)蓋后常規(guī)消毒。

4.將一次性使用采血回輸器打開(kāi)，將通路閥門(mén)置于合適位置，關(guān)閉所有閥門(mén)備用（見(jiàn)圖1B）。

一次性使用采血回輸器通道組成：兩條帶圓錐接頭的支路管道，管道較長(zhǎng)（帶截止閥A）并帶空氣過(guò)濾器[閥門(mén)O]支路（生理鹽水通路）與瓶裝或袋裝0.9%氯化鈉注射液連接，管道較短（帶截止閥B）無(wú)空氣過(guò)濾器支路（采輸血通路）與一次性使用塑料血袋連接；通過(guò)三通與上共同通路連接；上共同通道、采血通路（帶截止閥C的軟管）、輸血輸液通路（由截止閥D、軟管、管路、滴斗及滴管、流量調(diào)節(jié)器E）連接；采血通路、輸血輸液通路、下共同通道（帶截止閥F的軟管）通過(guò)三通連接；下共同通道與靜脈輸液針（1.2×28mm）連接。

一次性使用采血回輸器長(zhǎng)管的一端（接0.9%氯化鈉注射液）閥門(mén)[A]置于該段管路的下半部分；

一次性使用采血回輸器短管的一端（接血袋）閥門(mén)[B]置于該段管路的下部末端；

一次性使用采血回輸器滴壺段（輸血輸液通路）上端節(jié)閥門(mén)[D]置于該段頂端；

一次性使用采血回輸器滴壺段（輸血輸液通路）下端節(jié)流量調(diào)節(jié)器閥門(mén)[E]置于該段末端；

一次性使用采血回輸器滴壺段并列通道（采血通路）閥門(mén)[C]位置：A ?若留取回輸血液對(duì)照的血液樣本，請(qǐng)將該閥門(mén)置于該段管路最下端；B 若不留取回輸血液對(duì)照的血液樣本，請(qǐng)將該閥門(mén)置于該段管路最上端（圖1B）。

一次性使用采血回輸器下共同通道閥門(mén)[F]置于該段軟管上端。

5.將一次性使用塑料血袋打開(kāi)，核對(duì)（包括與患者核對(duì)）并正確寫(xiě)上患者姓名等必要的相關(guān)信息，將管路閥門(mén)置于合適位置并關(guān)閉，備用。

一次性使用塑料血袋臭氧灌注通路閥門(mén)[G]置于近血袋端；

一次性使用塑料血袋采血輸血通路閥門(mén)[H]置于遠(yuǎn)血袋端。

治療操作過(guò)程

第一步：建立靜脈輸注通路備用

（1） 將一次性使用采血回輸器長(zhǎng)管的一端（帶有空氣過(guò)濾器）插入0.9%氯化鈉注射液瓶中。

（2）將準(zhǔn)備好的一次性使用塑料血袋其中一管路接頭打開(kāi)，消毒；然后將一次性使用采血回輸器短管的一端插入，建立一次性使用塑料血袋與一次性使用采血回輸器連接。

（3）將連接好的管道（包括鹽水及血袋）掛于輸液架上。

（4）首先打開(kāi)鹽水通路（包括一次性使用采血回輸器長(zhǎng)管端閥門(mén)[A]、輸血輸液滴壺上的閥門(mén)[D]及滴壺下的流量調(diào)節(jié)器閥門(mén)[E]，下共同通道閥門(mén)[F]，如果是瓶裝鹽水，請(qǐng)打開(kāi)采血回輸器長(zhǎng)管端空氣過(guò)濾器[O]），正常排空管路氣體至滴壺下端（圖3B；注意：墨菲氏滴管內(nèi)液面，在1/2處，液面不要過(guò)高，避免無(wú)法觀察輸血輸液滴速，并確定沒(méi)有氣泡）。

完成后關(guān)閉生理鹽水通路全部閥門(mén)[A、D、E、F]開(kāi)關(guān)；備用。

（5）打開(kāi)一次性使用塑料血袋通路（見(jiàn)圖4B，即采血通路，包括一次性使用塑料血袋與一次性使用采血回輸器連接管路上的閥門(mén)[H]、采血回輸器短管端閥門(mén)[B]、與滴壺并列的采血通路管道閥門(mén)[C]、下共同通道閥門(mén)[F]），排出多余的抗凝劑后（血液保存液II，排出量=50ml-預(yù)計(jì)采血量ml/4+1.5ml，1.5ml為建立備用輸注通道時(shí)共同通道內(nèi)留下的鹽水）

? 完成后關(guān)閉下共同通道閥門(mén)[F]。

（6）選取患者合適的血管，消毒，完成靜脈穿刺，固定。

第二步：采血

（1）將輸液架高度調(diào)至滴壺下端高度與患者心臟水平位置（不得高于心臟水平20cm）。

（2）自輸液架上取下血袋，打開(kāi)下共同通道閥門(mén)[F]（即打開(kāi)采血通路），采血至預(yù)設(shè)量（血袋內(nèi)液體量=留存抗凝劑量+血量）；采集時(shí)沿一個(gè)方向晃動(dòng)血液，讓抗凝劑及靜脈全血及時(shí)混合，避免小血塊形成。采血操作參考義務(wù)獻(xiàn)血時(shí)采血操作。

（3）采血完成后

A：若留取與回輸血液進(jìn)行對(duì)照的樣本，關(guān)閉與滴壺并列的采血通路中閥門(mén)[C]；打開(kāi)鹽水通道中與鹽水連接的采血回輸器長(zhǎng)管端閥門(mén)[A]，通過(guò)鹽水將采血通道中采血回輸器短管管路內(nèi)血液沖入血袋內(nèi)（圖7A），完成后，關(guān)閉一次性使用塑料血袋與一次性使用采血回輸器連接管路上的閥門(mén)[B]及一次性使用塑料血袋采血輸血通路閥門(mén)[H]；打開(kāi)輸血輸液通道中滴壺上閥門(mén)[D]及流量調(diào)節(jié)器閥門(mén)[E]，通過(guò)0.9%氯化鈉溶液將靜脈輸注滴壺上端及下端的共用通道內(nèi)血液通過(guò)靜脈輸注通路回輸入體內(nèi)（圖8A），流速先快后慢，避免回輸采血過(guò)程中管道內(nèi)血液凝血，完成后降低滴速，維持通路。? ? ?

A 留取血樣

閥門(mén)間切換1至2秒內(nèi)應(yīng)完成，避免血液停止流動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起凝血發(fā)

B：若不留取與回輸血液進(jìn)行對(duì)照的樣本，打開(kāi)生理鹽水通道中與生理鹽水連接的一次性使用采血回輸器長(zhǎng)管端閥門(mén)[A]，通過(guò)0.9%氯化鈉溶液將采血通道中采血回輸器短管管路內(nèi)血液沖入血袋內(nèi)，完成后，一次性使用塑料血袋與一次性使用采血回輸器連接管路上的閥門(mén)[B]及一次性使用塑料血袋采血輸血通路閥門(mén)[H]；同時(shí)，通過(guò)鹽水將靜脈輸注滴壺上端的共用通道與滴壺并列的采血通路管道內(nèi)血液回輸入體內(nèi)（圖6B），完成后，關(guān)閉與滴壺并列的采血通路中閥門(mén)[C]；打開(kāi)輸血輸液通道中滴壺上閥門(mén)[D]及流量調(diào)節(jié)器閥門(mén)[E]，將滴壺以下共同通路中的血液回輸體內(nèi)（圖7B），流速先快后慢，避免采血過(guò)程中管道內(nèi)血液凝血發(fā)生，完成后降低滴速，維持通路。??

第三步：混合

1.正確灌取醫(yī)用三氧-氧氣混合氣體（操作請(qǐng)參考設(shè)備操作）。

2.打開(kāi)一次性使用塑料血袋中另外一管路（一管路已經(jīng)與采血回輸器連接，該通道為灌注三氧使用），消毒；打開(kāi)該管路上的閥門(mén)[G]，將與采集血量等體積的醫(yī)用三氧-氧氣混合氣體（與采血量1：1）一次性加入采集的靜脈全血中，加入速度盡量快速加入，但以不產(chǎn)生過(guò)多的泡沫為標(biāo)準(zhǔn)。注射完畢后關(guān)閉該管路上的閥門(mén)[G]。

3.沿同一時(shí)針?lè)较蚧蝿?dòng)混合3-5分鐘；以保證醫(yī)用三氧-氧氣混合氣體與血液充分混合。

第四步：血液回輸

1.混合完成，將三氧化抗凝靜脈全血掛于輸液架上，調(diào)整至合適高度。

2.關(guān)閉鹽水通路中一次性使用采血回輸器長(zhǎng)管管路上閥門(mén)[A]。

3.打開(kāi)一次性使用塑料血袋輸血輸液通路上的閥門(mén)[H]與一次性使用采血回輸器連接管路短管上的閥門(mén)[B]，調(diào)節(jié)輸液輸血通路上的流量調(diào)節(jié)閥[E]，先慢后快，一般15-20分鐘內(nèi)將三氧化抗凝靜脈全血回輸至體內(nèi)（圖8B）。對(duì)于心功能不全者或服用ACEI類(lèi)藥物者酌情調(diào)整速度。

4.三氧化抗凝靜脈全血血液平面降至滴壺上端時(shí)，并閉一次性使用采血回輸器短管管路上閥門(mén)[B]；打開(kāi)一次性使用采血回輸器長(zhǎng)管管路上閥門(mén)[A]，通過(guò)0.9%氯化鈉溶液將管路內(nèi)三氧化抗凝靜脈全血回輸至體內(nèi)。

5.沖洗完成后，關(guān)閉一次性使用采血回輸器下共同通道閥門(mén)[F]，常規(guī)拔針，局部按壓不少于10分鐘。

治療后處置

1.常規(guī)觀察15分鐘，必要時(shí)測(cè)血壓、脈搏等；若有不適，及時(shí)處理。服用ACEI類(lèi)藥物者常規(guī)留觀20分鐘。

2.正確關(guān)閉設(shè)備，將使用的耗材正確歸類(lèi)處置。

注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及禁忌證；暈血癥患者謹(jǐn)慎行自血療法；留意有低血糖傾向患者的不良反應(yīng)，在治療前了解患者糖尿病史、近期血糖值、患者的進(jìn)食狀況，告知患者進(jìn)清淡飲食，不得空腹治療，以免虛脫。必要時(shí)測(cè)定血糖；防止嚴(yán)重睡眠不足患者出現(xiàn)一過(guò)性腦缺血；做好心理護(hù)理。

2.因MAH 治療所用的12號(hào)采血針頭較粗，應(yīng)該選擇較粗大分枝較小的靜脈；冬天，提供適宜的室溫，減輕外周血管的收縮。（2）改進(jìn)穿刺方法，降低患者痛楚；針頭從靜脈上方以45°直接進(jìn)針，縮短鋼針在皮下移行的距離，從而減少患者的痛楚。

3.由于三氧治療需要采血，血凝塊的出現(xiàn)可能與采血前未用保養(yǎng)液沖采血針和管、采血不暢、采血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或未能及時(shí)與保養(yǎng)液混合均勻有關(guān)。

4.因三氧激活免疫的有效濃度范圍僅為20~40 μg/ml[1]，用注射器采氣后必須迅速翻轉(zhuǎn)，與血袋注氣口相接，緩慢勻速注氣，邊注氣邊沿同一方向旋轉(zhuǎn)血袋，使血液與三氧氣體充分混合。禁止劇烈震動(dòng)、擠壓血袋，防止血細(xì)胞破裂引致溶血。

5.回輸嚴(yán)格控制滴速，血液回輸前15 min 滴速不得超過(guò)40 gtt/min，觀察患者無(wú)不良反應(yīng)后，滴速維持60~100 gtt/min。同時(shí)溫馨提醒患者不要隨意調(diào)節(jié)滴速。

6.通常輸液結(jié)束由護(hù)士拔針按壓再換患者或家屬按壓約5 min。三氧治療用的12 號(hào)針頭較粗大，拔針后凝血時(shí)間長(zhǎng)，且腫瘤患者凝血機(jī)能異常，拔針后按壓5 min 不足以止血，而且在換手按壓時(shí)針孔容易再出血或瘀血?？刹捎冒吾樓白尰颊哐仂o脈走向放上按壓止血的三個(gè)指頭于針眼及近心端，護(hù)士的手放在患者手上方，針拔出瞬間護(hù)士按患者的手加壓，按壓10 min 后觀察止血狀況，仍有滲血者，給予彈力加壓包扎，松緊以不影響遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)為宜，告知患者如發(fā)現(xiàn)肢端青紫，要適當(dāng)減壓，視患者凝血功能情況，并建議加壓時(shí)間30~60 min。

7. 具體操作相關(guān)問(wèn)題，請(qǐng)參考大自血療法—

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招商政策:
①及時(shí)提供貨源，確保全國(guó)范圍內(nèi)2～10天內(nèi)到貨；
②實(shí)行區(qū)域代理，確保運(yùn)作者權(quán)益；
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④企業(yè)會(huì)持續(xù)穩(wěn)定給予代理商做全面服務(wù)工作；
⑤完成任務(wù)年終返點(diǎn)；
⑥提供合法的經(jīng)營(yíng)手續(xù)；

代理商要求:
①有長(zhǎng)期合作的決心；
②具有較強(qiáng)的責(zé)任心和信心；
③完善的銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)；
④具有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和良好的商業(yè)信譽(yù)；
⑤具有豐富的市場(chǎng)操作經(jīng)驗(yàn)，較強(qiáng)的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)能力；